Despigmentación de las encías

La despigmentación gingival , también conocida como blanqueamiento gingival , es un procedimiento utilizado en odontología estética para aclarar o eliminar manchas o parches oscuros en las encías compuestos de melanina. La melanina en la piel es muy común en los habitantes de muchas partes del mundo debido a factores genéticos. La pigmentación melánica en la piel, la mucosa oral, el oído interno y otros órganos es un mecanismo de desintoxicación. Algunos agentes tóxicos se unen a la melanina y se eliminan del tejido con el envejecimiento celular, siendo expulsados ​​a la superficie de los tejidos. En las encías y la mucosa oral, la pigmentación visible suele estar causada por factores genéticos, pero también por el tabaquismo o, en algunos casos, por el uso prolongado de ciertos medicamentos. Si dejar de fumar o cambiar la medicación no resuelve el problema de la pigmentación melánica desfigurante, se puede realizar una intervención quirúrgica. El procedimiento en sí puede incluir técnicas de ablación láser . ^{[ 1 ]}

Los melanocitos son células que residen en la capa basal del epitelio gingival. Estas células producen melanina, un pigmento que causa manchas marrones claras u oscuras en las encías y la mucosa oral. La causa más común son factores genéticos o el tabaquismo, lo que se conoce como melanosis del fumador. ^{[ 2 ]} Si se detecta pigmentación melánica en una persona fumadora, la forma más eficaz de eliminarla es dejar de fumar. La mayoría de los pacientes se liberan de la pigmentación melánica después de 3 meses. ^{[ 3 ]} Un láser dental puede atacar y ablacionar los melanocitos, reduciendo así la producción de melanina en el tejido gingival. Tras la despigmentación con láser, la encía cicatriza por segunda intención. Esto da como resultado un color más claro y uniforme de las encías. Un estudio encontró que el láser (Er,Cr:YSGG) fue eficaz y no hubo signos de repigmentación después de un período de seguimiento de 6 meses. ^{[ 4 ]}

La despigmentación química es un procedimiento dental cosmético que busca reducir o eliminar la pigmentación oscura. ^{[ 5 ] [ 6 ]} Durante este procedimiento, se aplican sustancias químicas como ácidos o exfoliantes en las áreas pigmentadas de las encías para descomponer y eliminar los depósitos de melanina. ^{[ 7 ]} Sin embargo, este método se utiliza con menos frecuencia hoy en día debido a los posibles efectos secundarios y a la disponibilidad de métodos más modernos y menos invasivos, como la terapia láser o la escisión quirúrgica.

La despigmentación gingival con bisturí, o despigmentación quirúrgica de las encías, es un procedimiento odontológico cosmético. ^{[ 8 ] [ 9 ]} Durante el procedimiento, un periodoncista o cirujano oral elimina físicamente la capa pigmentada del tejido gingival con un bisturí, dejando al descubierto el tejido más claro que se encuentra debajo. ^{[ 10 ]} Este método es eficaz, pero puede requerir un período de recuperación más prolongado que los métodos no quirúrgicos, como la terapia láser. ^{[ 11 ]} Generalmente se recomienda en casos donde la terapia láser o la despigmentación química no son adecuadas o prácticas.

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