Maniobra de agarre

La maniobra de agarre se realiza apretando el puño con fuerza durante un tiempo prolongado hasta fatigarse. Algunas variantes incluyen apretar un objeto como una toalla enrollada.

La maniobra de agarre manual aumenta la poscarga ^{[ 1 ]} al comprimir las arteriolas y aumentar la resistencia periférica total . ^{[ 2 ]}

Dado que el aumento de la poscarga impedirá que la sangre fluya en una trayectoria normal hacia adelante, aumentará cualquier soplo que se deba al reflujo sanguíneo. ^{[ 3 ]} Esto incluye la insuficiencia aórtica (IA), la insuficiencia mitral (IM) y la comunicación interventricular (CIV). ^{[ 4 ]}

Prolapso de la válvula mitral : El clic y el soplo del prolapso de la válvula mitral se retrasan porque el volumen de la aurícula izquierda también aumenta debido a la regurgitación mitral junto con el aumento del volumen del ventrículo izquierdo. ^{[ 5 ]}

Los soplos que se deben al flujo sanguíneo hacia adelante, como la estenosis aórtica y la miocardiopatía hipertrófica, disminuyen en intensidad. ^{[ 4 ]}

El efecto de reducir la intensidad de los soplos anterógrados es mucho más evidente en la estenosis aórtica que en la estenosis mitral. Esto se debe a que existe un mayor gradiente de presión a través de la válvula aórtica. ^{[ 6 ]} Una maniobra complementaria para diferenciar trastornos es la maniobra de Valsalva , que disminuye la precarga. ^{[ 7 ]}

• Maniobra de Valsalva
• Precarga
• Carga posterior