Ley de Equidad y Acceso a la Salud de 1993

La Ley de Reforma del Acceso y la Equidad en la Salud de 1993 ( S.  1770 , abreviada HEART ) fue un proyecto de ley de reforma del sistema de salud presentado en el Senado de los Estados Unidos el 22 de noviembre de 1993 por John Chafee , senador republicano de Rhode Island y presidente del Grupo de Trabajo Republicano sobre Salud. ^{[ 1 ]} Fue copatrocinada por otros dieciocho senadores republicanos, incluido el entonces líder de la minoría del Senado, Bob Dole , y dos senadores demócratas, Bob Kerrey de Nebraska y David Boren de Oklahoma. ^{[ 2 ]} Fue leída dos veces en el Senado, pero no fue debatida ni votada. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

Muchas de las ideas del proyecto de ley fueron propuestas originalmente por Stuart Butler en 1989, cuando trabajaba en The Heritage Foundation , ^{[ 5 ]} sin embargo, algunos conservadores creían que era demasiado liberal. ^{[ 6 ]} Se presentó como una alternativa a la legislación presentada a principios de ese año por el entonces presidente Bill Clinton . ^{[ 7 ]} Como proyecto de ley bipartidista, fue uno de los pocos proyectos de ley de reforma integral del sistema de salud que no se presentaron siguiendo líneas partidistas hasta 2024. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Compartía muchas características importantes con la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) , que fue promulgada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010, incluyendo el mandato individual , ^{[ 10 ]} que fue ratificado por la Corte Suprema en NFIB v. Sebelius como un ejercicio razonable de la autoridad tributaria del Congreso. ^{[ 11 ]} Sin embargo, existían algunas diferencias entre HEART y la ACA, incluyendo que HEART no requería que los empleadores contribuyeran al costo de las primas de sus empleados, y no requería que los estados ampliaran Medicaid, una disposición de la ACA que fue declarada inconstitucional por la Corte Suprema en NFIB v. Sebelius . ^{[ 12 ]} Además, HEART, a diferencia de la ACA, incluía una reforma de la responsabilidad civil por negligencia médica . ^{[ 13 ]}