Técnica de dilución de helio

La técnica de dilución de helio es la forma de medir la capacidad residual funcional de los pulmones (el volumen que queda en los pulmones después de una espiración normal ).

Esta técnica es un sistema de circuito cerrado donde un espirómetro se llena con una mezcla de helio (He) y oxígeno. La cantidad de He en el espirómetro se conoce al inicio de la prueba (concentración × volumen = cantidad). Luego se le pide al paciente que respire (respiraciones normales) en la mezcla a partir de la CRF (capacidad residual funcional), que es el volumen de gas en los pulmones después de una espiración normal. El espirómetro mide la concentración de helio. El helio se distribuye por los pulmones del paciente y se estabiliza en una nueva concentración (C2). Debido a que no hay fugas de sustancias en el sistema, la cantidad de helio permanece constante durante la prueba, y la CRF se calcula utilizando la siguiente ecuación:

${\ Displaystyle C_ {1} V_ {1} = C_ {2} V_ {2}}$

${\ Displaystyle C_ {1} V_ {1} = C_ {2} (V_ {1} + FRC)}$

${\displaystyle FRC={\frac {C_{1}V_{1}}{C_{2}}}-V_{1}}$

${\displaystyle V_{2}=}$Volumen total de gas (CRF + volumen del espirómetro)

${\displaystyle V_{1}=}$volumen de gas en el espirómetro

${\displaystyle C_{1}=}$concentración inicial (conocida) de helio

${\displaystyle C_{2}=}$concentración final de helio (medida por el espirómetro)

Nota: Para medir la capacidad residual funcional (CRF), el paciente se conecta al espirómetro inmediatamente después de una respiración normal (cuando el volumen pulmonar es igual a la CRF). Si el paciente se conecta inicialmente al espirómetro con un volumen pulmonar diferente (como la capacidad pulmonar total o el volumen residual), el volumen medido será el volumen inicial y no la CRF. En pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas, las mediciones mediante la técnica de dilución de helio no son fiables debido a la distribución incompleta del helio en todas las áreas de los pulmones. En estos casos, es más preciso utilizar un pletismógrafo corporal.

Una técnica simplificada de dilución de helio puede utilizarse como alternativa a las tomografías computarizadas cuantitativas para evaluar los volúmenes pulmonares al final de la espiración (EELV) en pacientes con ventilación mecánica y diagnóstico de ALI / ARDS , según un estudio transversal . ^{[ 1 ]} Los resultados muestran una buena correlación [EELV(He)=208+0,858xEELV(CT), r =0,941, p < 0,001] entre ambos métodos, y la técnica de dilución de helio ofrece las ventajas de un menor coste, una menor necesidad de transporte de pacientes críticos y una menor exposición a la radiación. Los resultados de este estudio pueden tener una generalización limitada debido a su especificidad para la población con ALI/ARDS y a su pequeño tamaño muestral (21 pacientes).