Hepatotoxin

Una hepatotoxina ( del griego hepato = hígado ) es una sustancia química tóxica que daña el hígado .

Puede ser un efecto secundario , pero las hepatotoxinas también se encuentran de forma natural, como las microcistinas y los alcaloides de pirrolizidina , o en entornos de laboratorio, como el tetracloruro de carbono , o de forma mucho más generalizada en forma de etanol (alcohol potable).

Los efectos de las hepatotoxinas dependen de la cantidad, del punto de entrada y de la velocidad de distribución de la [toxina], así como de la salud de la persona.

Las hepatotoxinas intrínsecas (tipo A) tienen un efecto predecible y dependiente de la dosis. Las reacciones hepatotóxicas idiosincrásicas (tipo B) son impredecibles, independientes de la dosis y parecen estar determinadas por el individuo expuesto. Los compuestos que afectan preferentemente a los conductos biliares se denominan "colestásicos", un ejemplo es la clorpromazina . Los que se dirigen principalmente a los propios hepatocitos se denominan "hepatocelulares", un ejemplo es el paracetamol . La toxicidad "mixta", que afecta tanto a los conductos biliares como a los hepatocitos, no es infrecuente. La lesión hepatocelular se caracteriza clínicamente por una alta proporción de ALT a ALP , y la lesión colestásica por una proporción menor.

Sustancias hepatotóxicas

α-amanitina , una toxina celular mortal que se encuentra en el hongo Amanita phalloides (seta mortal) - intrínseca
Aflatoxina - intrínseca
Etanol - intrínseco
Halotano ^[1] - idiosincrásico
Paracetamol - intrínseco
Alcaloides de pirrolizidina , que se encuentran en muchas plantas de las familias Boraginaceae , Compositae y Leguminosae - intrínsecos
Luteoskirina
Kava (disputada) - idiosincrásica
Alcohol alílico - intrínseco
Alopurinol - idiosincrásico
Amiodarona - idiosincrásica
Arocloro 1254
Arsénico - intrínseco
Carbamazepina - idiosincrásica
Tetracloruro de carbono - intrínseco
Clorpromazina - idiosincrásica
Cocaetileno
Diclofenaco - idiosincrásico
Dietilnitrosamina
Dimetilformamida
Diquat
Etopósido
Indometacina - idiosincrásica
Inhalantes
Iproniazida (retirada) - idiosincrásica
Metapirileno
Metotrexato
3-metilcolantreno . ^[2]
Todas las penicilinas son idiosincrásicas
Antibióticos de sulfonamida : idiosincrásicos
Antidepresivos tricíclicos : idiosincrásicos

Véase también

Referencias

^ Vardanyan, RS y Victor J. Hruby. Síntesis de fármacos esenciales. 1.ª ed. Ámsterdam: Elsevier, 2006. Impreso.
^ Waring, JF; Jolly, RA; Ciurlionis, R; Lum, PY; Praestgaard, JT; Morfitt, DC; Buratto, B; Roberts, C; et al. (2001). "Agrupamiento de hepatotoxinas basado en el mecanismo de toxicidad utilizando perfiles de expresión génica". Toxicología y farmacología aplicada . 175 (1): 28–42. Bibcode :2001ToxAP.175...28W. doi :10.1006/taap.2001.9243. PMID 11509024.

[1] Vardanyan, RS y Victor J. Hruby. Síntesis de fármacos esenciales. 1.ª ed. Ámsterdam: Elsevier, 2006. Impreso.

[2] Waring, JF; Jolly, RA; Ciurlionis, R; Lum, PY; Praestgaard, JT; Morfitt, DC; Buratto, B; Roberts, C; et al. (2001). "Agrupamiento de hepatotoxinas basado en el mecanismo de toxicidad utilizando perfiles de expresión génica". Toxicología y farmacología aplicada . 175 (1): 28–42. Bibcode :2001ToxAP.175...28W. doi :10.1006/taap.2001.9243. PMID 11509024.