Hilary Cass

Hilary Dawn Cass, baronesa Cass , (nacida el 19 de febrero de 1958), es una pediatra británica . Fue presidenta de la Academia Británica de Discapacidad Infantil, estableció la Clínica Rett para niños con síndrome de Rett y ha trabajado para desarrollar cuidados paliativos para niños. Lideró la Revisión Cass de los servicios de identidad de género en Inglaterra, que se completó en 2024. Cass fue nombrada miembro de la Cámara de los Lores como par vitalicio independiente ese mismo año.

Cass es expresidenta del Royal College of Paediatrics and Child Health y médica honoraria en discapacidad pediátrica en el Hospital Evelina , parte del Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust . ^[1] Antes de su nombramiento en el Hospital Evelina, Cass había sido consultora en el Hospital Great Ormond Street durante 15 años. Sus investigaciones e intereses han incluido los trastornos del espectro autista , el deterioro cognitivo debido a la epilepsia , los niños con pérdida visual y el cuidado de niños con discapacidades múltiples.

Hilary Dawn Cass nació el 19 de febrero de 1958 en Londres, hija de Ralph y Mildred Cass. ^[2] Asistió a la City of London School for Girls . ^{[3] [4]} Cass estudió en la Royal Free Hospital Medical School , graduándose con un título en medicina en 1982. ^[5]

Cass pasó el comienzo de su carrera médica en un programa de formación en medicina general, durante el cual cambió a pediatría. ^[6] De 1992 a 2018, fue consultora en neurodiscapacidad en tres centros terciarios en el Reino Unido. ^[1] Su investigación e intereses han incluido los trastornos del espectro autista , el deterioro cognitivo debido a la epilepsia , los niños con pérdida visual y el cuidado de niños con discapacidades múltiples, particularmente cuando hay dificultades con la alimentación y la comunicación. ^[5] En este campo, ha destacado que las innovaciones médicas han dado como resultado una mayor tasa de supervivencia de los niños con enfermedades graves incurables, con el resultado de que hay un mayor número de niños con discapacidades graves. ^[7]

En 1992, Cass fundó la Clínica Rett, un servicio ambulatorio nacional para niños con síndrome de Rett , un trastorno del desarrollo neurológico , con sede en el Hospital Evelina , parte del Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust . ^{[8] [9]} Más tarde informó que la conducta autolesiva en el síndrome de Rett tenía una prevalencia del 73,8%. ^[10]

De 1994 a 2009, Cass fue consultora en discapacidad pediátrica en el Great Ormond Street Hospital (GOSH). ^[4] Allí, fue nombrada directora de Educación Médica de Postgrado y ocupó el puesto de subdirectora médica. ^[5] Durante ese período de 15 años, también ocupó algunos puestos regionales y nacionales en educación médica y desarrollo de políticas, incluida la jefatura de la London School of Paediatrics. ^{[5] [11]} En GOSH, escribió un libro titulado Snakes and Ladders , basado en un programa que dirigió que usaba juegos de roles para comprender las trayectorias de los pacientes en el NHS y para enseñar al personal habilidades de gobernanza clínica . ^{[5] [12] [13]} El libro aborda la comunicación entre médicos y pacientes, y la atención primaria y secundaria. ^[13] Otros temas tratados incluyen el consentimiento informado, la negligencia médica, el paternalismo médico, los ensayos controlados aleatorios y los tratamientos sin licencia. ^[13]

En 2008 publicó hallazgos que no apoyaban la teoría del exceso de opioides . ^[14] Informó sobre un gran estudio que dirigió que no encontró diferencias en los niveles urinarios de péptidos opioides entre las personas con autismo y los sujetos de control, y concluyó que "los péptidos opioides no pueden servir como un marcador biomédico para el autismo ni emplearse para predecir o monitorear la respuesta a una dieta libre de caseína y gluten". ^{[14] [15]}

Cass abandonó GOSH después de plantear inquietudes sobre la seguridad de los pacientes en el hospital. ^[16] El hospital negó que ella renunciara por inquietudes sobre la seguridad de los pacientes. ^[17]

Cass se unió al Hospital Evelina como consultora en 2009. ^[18] Allí, desarrolló servicios de cuidados paliativos para niños. ^[1]

En septiembre de 2020, Cass aceptó un nombramiento para dirigir la Revisión Cass independiente para el NHS sobre los servicios de identidad de género para niños y jóvenes. ^{[1] [19]} El informe provisional de la Revisión Cass se publicó en marzo de 2022. ^[20] En él se afirmaba que el aumento de las derivaciones había desbordado al personal y se recomendaba la creación de una red de centros regionales para brindar atención y apoyo a los jóvenes. El informe señalaba que el enfoque clínico utilizado por el Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género (GIDS) "no ha sido sometido a algunas de las medidas de control habituales" que se aplican normalmente con los nuevos tratamientos, y planteaba inquietudes sobre la falta de recopilación de datos por parte del GIDS. ^{[21] [22] [23]} Las recomendaciones dieron lugar al cierre del GIDS. ^[24] El informe final se publicó el 10 de abril de 2024. ^[25]

Cass dijo, tras la publicación del informe, que había recibido mensajes de correo electrónico "viles" y que no viajaría en transporte público tras recibir consejos de seguridad. También dijo que no participaría en el próximo informe de las clínicas de género para adultos. ^[26]

En mayo de 2024, hizo su primera entrevista en los medios estadounidenses, en On Point de WBUR-FM , a quien le dijo "La evidencia fue decepcionantemente pobre". Cass también respondió a las críticas de WPATH sobre priorizar la atención no médica, diciendo que la revisión no tomó una posición sobre cuál es mejor. Cass esperaba que "cada joven que entra por la puerta debería ser incluido en algún tipo de protocolo de investigación adecuado" y que aquellos "en los que existe una visión clínica clara" de que la vía médica es mejor aún la reciban, y se les haga un seguimiento para eliminar el "agujero negro de no saber qué es lo mejor". Sobre la acusación de que la revisión se basó en la creencia de que un resultado trans para un niño era el peor resultado, Cass enfatizó que una vía médica, con implicaciones y tratamiento de por vida, requería cautela, pero "es realmente importante decir que un resultado cis y un resultado trans tienen el mismo valor". ^[27]

En una entrevista con The New York Times en mayo de 2024, Cass dijo que los médicos estadounidenses estaban "desactualizados" en materia de atención de género. Sin embargo, también expresó su preocupación por el hecho de que su revisión se estuviera utilizando como arma para sugerir que las personas trans no existen, y dijo que "es realmente decepcionante para mí que eso suceda, porque eso no es en absoluto lo que estamos diciendo". También aclaró que su revisión no tenía como objetivo definir qué significa trans ni hacer retroceder la atención médica, y afirmó que "hay jóvenes que se benefician absolutamente de una vía médica, y debemos asegurarnos de que esos jóvenes tengan acceso -bajo un protocolo de investigación, porque necesitamos mejorar la investigación- pero no asumir que esa es la vía correcta para todos". ^[28]

En 2012, Cass fue nombrada presidenta del Royal College of Paediatrics and Child Health por un período de tres años. ^{[29] [30]} Entre 2017 y 2020 fue presidenta de la British Academy of Childhood Disability. ^[1] Es fideicomisaria del Noah's Ark Children's Hospice y anteriormente fue presidenta de la organización benéfica Together for Short Lives . ^{[1] [9]}

Cass fue nombrada Oficial de la Orden del Imperio Británico (OBE) en los Honores de Año Nuevo de 2015 por sus servicios a la salud infantil. ^{[31] [32]} Ese mismo año, se convirtió en miembro honorario del Real Colegio de Enfermería (FRCN) y, en 2016, en miembro honorario del Real Colegio de Médicos Generales (FRCGP). ^[1]

En los Honores de Disolución de 2024 , Cass fue nominada para un título nobiliario vitalicio como crossbencher . ^{[33] [34] [35]} Fue creada baronesa Cass, de Barnet en el Gran Londres , el 22 de agosto de 2024. ^[36]

Cass es judía ^[37] y firmó una carta abierta después del ataque del 7 de octubre de 2023 a Israel afirmando sus "valores judíos", ^[37] incluyendo el respaldo a la existencia del Estado de Israel y una solución de dos Estados para el conflicto israelí-palestino . ^[37]

• Mount, Rebecca H.; Charman, Tony; Hastings, Richard P.; Reilly, Sheena; Cass, Hilary (noviembre de 2002). "El Cuestionario de comportamiento del síndrome de Rett (RSBQ): refinamiento del fenotipo conductual del síndrome de Rett". Revista de psicología infantil y psiquiatría, y disciplinas afines . 43 (8): 1099–1110. doi :10.1111/1469-7610.00236. ISSN  0021-9630. PMID  12455930.
• Cass, Hilary; Reilly, Sheena; Owen, Lucy; Wisbeach, Alison; Weekes, Lyn; Slonims, Vicky; Wigram, Tony; Charman, Tony (mayo de 2003). "Hallazgos de una serie de casos clínicos multidisciplinarios de mujeres con síndrome de Rett". Medicina del desarrollo y neurología infantil . 45 (5): 325–337. doi :10.1017/s0012162203000616 (inactivo el 20 de noviembre de 2024). ISSN  0012-1622. PMID  12729147.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de noviembre de 2024 ( enlace )
• Baird, Gillian; Cass, Hilary; Slonims, Vicky (28 de agosto de 2003). "Diagnóstico del autismo". BMJ . 327 (7413): 488–493. doi :10.1136/bmj.327.7413.488. ISSN  0959-8138. PMC  188387 . PMID  12946972.
• Cass, H.; Sekaran, D.; Baird, G. (septiembre de 2006). "Investigación médica de niños con trastornos del espectro autista". Niño: atención, salud y desarrollo . 32 (5): 521–533. doi :10.1111/j.1365-2214.2006.00630.x. ISSN  0305-1862. PMID  16919131.
• Cass, H.; Gringras, P.; March, J.; McKendrick, I.; O'Hare, AE; Owen, L.; Pollin, C. (septiembre de 2008). "Ausencia de péptidos opioides urinarios en niños con autismo". Archivos de enfermedades en la infancia . 93 (9): 745–750. doi :10.1136/adc.2006.114389. ISSN  1468-2044. PMID  18337276.
• Cass, Hilary; Barclay, Sarah; Gerada, Clare; Lumsden, Daniel E.; Sritharan, Kaji (febrero de 2020). "Complejidad y desafío en pediatría: una hoja de ruta para apoyar al personal clínico y a las familias". Archivos de enfermedades en la infancia . 105 (2): 109–114. doi :10.1136/archdischild-2018-315818. ISSN  1468-2044. PMID  31186292.

• Cass, Hilary (2006). La experiencia del NHS: la guía de "serpientes y escaleras" para pacientes y profesionales. Routledge. ISBN 0-415-33671-6.

• Craft, Alan; Dodd, Keith (2017). De una asociación a un colegio real: la historia de la Asociación Pediátrica Británica y el Colegio Real de Pediatría y Salud Infantil 1988-2016. Suiza: Springer. ISBN 978-3-319-43582-4.

• "Hilary Cass: Planificación para aprender a tocar el saxofón". British Medical Journal . 347 : f6834. 20 de noviembre de 2013. doi :10.1136/bmj.f6834. ISSN  1756-1833.

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