Hispanopedia WikiLa hipoxia histotóxica (también llamada hipoxia históxica ) es la incapacidad de las células para captar o utilizar oxígeno del torrente sanguíneo, a pesar del suministro fisiológicamente normal de oxígeno a dichas células y tejidos. [ 1 ] La hipoxia histotóxica resulta de la intoxicación tisular, como la causada por el cianuro (que actúa inhibiendo la citocromo oxidasa ) y otros venenos como el sulfuro de hidrógeno (subproducto de las aguas residuales y utilizado en el curtido de cuero).
Causas
La hipoxia histotóxica se refiere a una reducción en la producción de ATP por las mitocondrias debido a un defecto en el uso celular del oxígeno. [ 2 ]
Cianuro
Un ejemplo de hipoxia histotóxica es la intoxicación por cianuro . Se produce una disminución profunda del consumo de oxígeno tisular, ya que la reacción del oxígeno con la citocromo oxidasa se bloquea por la presencia de cianuro. El cianuro se une al ion férrico de la citocromo oxidasa a3 e impide la cuarta y última reacción de la cadena de transporte de electrones. Esto detiene por completo la fosforilación oxidativa e impide que las mitocondrias produzcan ATP. [ 3 ] Existen otras sustancias químicas que interrumpen la cadena de transporte de electrones mitocondrial (p. ej., rotenona , antimicina A ) y producen efectos sobre la oxigenación tisular similares a los del cianuro. La extracción de oxígeno disminuye paralelamente al menor consumo de oxígeno, con el consiguiente aumento del contenido de oxígeno venoso y de la PvO2. Aunque el cianuro estimula los quimiorreceptores respiratorios periféricos, aumentar la fracción de oxígeno inspirado no resulta útil, ya que existe una cantidad adecuada de oxígeno que las células intoxicadas no pueden utilizar. [ 2 ]
Tratos
El kit de antídoto para cianuro es un método ampliamente utilizado para tratar la hipoxia histotóxica inducida por cianuro. Consta de tres componentes que se administran secuencialmente: nitrito de amilo , nitrito de sodio y tiosulfato de sodio . [ 3 ] Los nitritos actúan con la hemoglobina para formar metahemoglobina, la cual se une al cianuro. El cianuro tiene preferencia por el ion férrico de la metahemoglobina sobre el ion férrico de la citocromo oxidasa a3 , lo que provoca su eliminación de las mitocondrias. Esto hace que las mitocondrias produzcan ATP nuevamente y detenga la hipoxia histotóxica. [ 3 ]
Isquemia
La hipoxia histotóxica puede ser consecuencia de la isquemia en casos de ictus o inflamación. En el caso de la inflamación, enfermedades neuroinflamatorias como la enfermedad de Alzheimer , la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple pueden provocar hipoxia histotóxica. Durante un ictus, se produce una interrupción del suministro sanguíneo seguida de reperfusión, lo que conduce a hipoxia histotóxica debido a la acumulación de especies reactivas de oxígeno (ERO). [ 4 ] En el caso de enfermedades inflamatorias, la hipoxia histotóxica también puede desencadenarse por las ERO derivadas del daño mitocondrial en las lesiones activas de la esclerosis múltiple crónica. Los mediadores inflamatorios como la hemooxigenasa -1 (HO-1) pueden provocar hipoxia histotóxica cuando se liberan en exceso y causan el secuestro de hierro, como ocurre en los casos de la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. [ 4 ]
Véase también
Referencias
- ↑ "Formas de hipoxia" . courses.kcumb.edu . Archivado del original el 22/12/2007.
- 1 2 Pittman RN. "Capítulo 7: Transporte de oxígeno en situaciones normales y patológicas: defectos y compensaciones". Regulación de la oxigenación tisular . Consultado el 6 de mayo de 2012 .
- 1 2 3 Hamel, Jillian (2011-02-01). "Una revisión de la intoxicación aguda por cianuro con una actualización del tratamiento" . Critical Care Nurse . 31 (1): 72– 82. doi : 10.4037/ccn2011799 . ISSN 0279-5442 . PMID 21285466 .
- 1 2 Goel, Rajesh; Bagga, Parveen (diciembre de 2010). "Hipoxia cerebral histotóxica inducida por cloruro de cobalto: un nuevo modelo experimental para estudiar el efecto neuroprotector". Journal of Pharmaceutical Education & Research . 1 : 88–95 .
- Intoxicación por drogas, medicamentos y sustancias biológicas.
- Respiración