Pánico homosexual

El término « pánico homosexual » fue acuñado por el psiquiatra estadounidense Edward J. Kempf en 1920 para describir una condición de « pánico debido a la presión de deseos sexuales perversos e incontrolables». ^{[ 1 ]} Kempf clasificó esta condición como un trastorno disociativo agudo y pernicioso , lo que significa que implicaba una alteración en las funciones típicas de percepción y memoria de un individuo. En honor al psiquiatra, la condición también se conoce como « enfermedad de Kempf ». Si bien la homosexualidad en sí misma fue eliminada del DSM de la APA en 1973, alguna forma de pánico homosexual se mantuvo en el manual hasta la publicación del DSM-V en 2013 .

En sus estudios de caso, Kempf registró una variedad de síntomas que presentaban sus pacientes. Los síntomas psicóticos incluían alucinaciones y delirios , especialmente los de persecución. Kempf cita el caso PD-14, quien insistió en que había sido incriminado por su comportamiento y acusó a sus compañeros de barco de conspirar para dañarlo o matarlo. Los síntomas somáticos también eran comunes, incluyendo mareos, náuseas y vómitos. ^{[ 1 ]} En 1959, el autor Burton Glick documentó síntomas relacionados con el estado de ánimo, como autocastigo , ideación suicida , retraimiento social y sentimientos de impotencia. Glick observó que los pacientes parecían pasivos y demostraban una "incapacidad para ser agresivos". En última instancia, los pacientes se volvieron "incapaces de funcionar en absoluto". ^{[ 2 ]} Tanto Glick como Kempf enfatizan la falta de agresión de sus pacientes hacia individuos homosexuales. ^{[ 2 ] [ 3 ]} En un estudio de hombres en edad universitaria, Henry Harper Hall descubrió que los hombres que exhibían síntomas en línea con el pánico homosexual nunca actuaban contra individuos homosexuales; En cambio, se culpaban a sí mismos por sus propios deseos. ^{[ 4 ]} Kempf señaló que la diferencia entre los pacientes que evolucionaron bien después de sus diagnósticos y aquellos que no lo hicieron radicaba en la "transferencia" exitosa de dichos deseos homosexuales por parte del paciente. Si un paciente lograba transferir estos impulsos hacia otro objetivo más socialmente apropiado, comenzaría a sentirse menos inferior y, por lo tanto, se recuperaría. ^{[ 1 ]}

Kempf citó el hecho de pasar mucho tiempo con personas del mismo sexo en un ambiente confinado o limitado como una posible causa del inicio del trastorno. Entre los entornos donde esto podría ocurrir se incluyen, entre otros, campamentos militares, barcos, monasterios, escuelas, asilos y prisiones. Kempf afirmó que las personas en estos entornos que habían estado experimentando estrés recientemente o en ese momento (debido a fatiga, enfermedad, pérdida de un interés amoroso, etc.) eran más propensas a tener un ego débil. Según la teoría psicoanalítica freudiana , el yo es la parte de la mente de un individuo que media entre el inconsciente primitivo y la realidad. ^{[ 5 ]} En tal situación, las personas afectadas se volverían "excéntricas e irritables", tendiendo a sentirse inferiores y débiles entre sus compañeros. ^{[ 1 ]}

El inicio de esta afección no se atribuyó a insinuaciones homosexuales no deseadas . Más bien, Kempf afirmó que fue causada por los propios "deseos homosexuales excitados" del individuo. ^{[ 2 ]} Los sentimientos homosexuales del individuo como causa de sus síntomas fue lo que diferenció este diagnóstico de cualquier otro trastorno relacionado con el estrés.

Kempf identificó la condición después de completar 19 estudios de caso durante y después de la Primera Guerra Mundial en el Hospital St. Elizabeths , una institución psiquiátrica gubernamental en Washington, DC ^{[ 6 ]} Los estudios de caso duraron meses en algunos casos y consistieron en extensas entrevistas no estructuradas con pacientes. Kempf, a lo largo de múltiples sesiones, investigaba la historia personal del paciente y los eventos que llevaron a la hospitalización para diagnosticarlos con pánico homosexual. ^{[ 1 ]} Entre los casos descritos por Kempf está un "médico... que más tarde se convirtió en un brillante filólogo", ^{[ 1 ] : 506} nacido en Ceilán en 1834 de padres misioneros, y graduado de la Facultad de Medicina de Yale antes de servir como cirujano del ejército ^{[ 1 ] : 450–451} —una aparente referencia a William Chester Minor .

El trastorno se incluyó en el Apéndice C del DSM-I como término suplementario, ^{[ 7 ]} términos que pueden añadirse a un diagnóstico existente para explicar mejor la condición del paciente. Para que los profesionales de la salud mental puedan aplicar un diagnóstico a un paciente, este debe figurar en la edición vigente del DSM. ^{[ 8 ]} El trastorno no ha aparecido en ninguna edición posterior del DSM y, por lo tanto, no se considera una condición diagnosticable. ^{[ 9 ]}

Aunque la homosexualidad fue eliminada del DSM en 1973, el mantenimiento del " trastorno de la orientación sexual " como trastorno mental conllevó protección legal contra la discriminación. El New York Times , por ejemplo, exigió un examen psicológico para el empleo, obligando a los solicitantes, bajo pena de perjurio, a revelar su orientación sexual. En un caso, el editor Abe Rosenthal afirmó querer contratar a un periodista gay, pero el médico del periódico se presentó en su oficina y le dijo: "No puede contratar a este hombre. Es homosexual". Rosenthal respondió que ya lo sabía, a lo que el médico replicó: "¿Pero no sabe que los homosexuales son propensos a la ira homosexual?". Así, fue a través de la psiquiatría que se siguió prohibiendo el empleo a los homosexuales. ^{[ 10 ]}

El pánico homosexual como trastorno de salud mental es distinto de la defensa de pánico homosexual (HPD) (también conocida como defensa de pánico gay ) que culpabiliza a la víctima dentro del sistema legal. Mientras que el trastorno de pánico homosexual se consideró en algún momento una condición médica diagnosticable, la HPD implica solo una pérdida temporal del autocontrol. ^{[ 11 ]} La HPD se utiliza para reducir la sentencia contra el perpetrador de agresión u homicidio de una persona homosexual. En el juicio estadounidense por el asesinato de Larry King , el acusado Brandon McInerny utilizó la HPD, quien fue declarado culpable de homicidio voluntario . ^{[ 12 ]}

Entre 2003 y 2017, tanto Australia (excepto Australia Meridional) como Nueva Zelanda eliminaron la defensa. En septiembre de 2014, California se convirtió en el primer estado en abolir la HPD en los EE. UU. ^{[ 12 ]}

La ausencia de pánico homosexual en el DSM-5 refleja cambios en las actitudes sociales hacia la homosexualidad . La homosexualidad como trastorno mental fue eliminada del DSM en 1973, un evento significativo en la historia LGBT . ^{[ 8 ]} En 2013, el 60% de los estadounidenses estuvo de acuerdo en que la homosexualidad debería ser aceptada por la sociedad: un aumento con respecto al 49% de los estadounidenses en 2007. ^{[ 13 ]} Los cambios en las actitudes hacia la homosexualidad han sido influenciados por los movimientos LGBT en los Estados Unidos .

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