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Ingeniería de la línea germinal humana

La ingeniería de la línea germinal humana ( HGE , por sus siglas en inglés) es el proceso mediante el cual se modifica el genoma de un individuo de tal manera que el cambio se...

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La ingeniería de la línea germinal humana ( HGE , por sus siglas en inglés) es el proceso mediante el cual   se modifica el genoma de un individuo de tal manera que el cambio sea hereditario. Esto se logra alterando los genes de las células germinales , que maduran hasta convertirse en óvulos y espermatozoides. La HGE está prohibida por ley en más de 70 países [ 1 ] y por un tratado internacional vinculante del Consejo de Europa .

En noviembre de 2015, un grupo de investigadores chinos utilizó CRISPR / Cas9  para editar embriones unicelulares no viables con el fin de evaluar su eficacia. Este intento fracasó; solo una pequeña fracción de los embriones incorporó con éxito el material genético y muchos presentaban numerosas mutaciones aleatorias. Los embriones no viables utilizados contenían un conjunto adicional de cromosomas, lo que pudo haber sido problemático. En 2016, se realizó un estudio similar en China con embriones no viables que presentaban conjuntos adicionales de cromosomas. Este estudio mostró resultados similares al primero, con la excepción de que ningún embrión adoptó el gen deseado.

En noviembre de 2018, el investigador  He Jiankui  creó los primeros bebés humanos a partir de embriones modificados genéticamente, conocidos por sus seudónimos,  Lulu y Nana . En mayo de 2019, abogados en China informaron que se habían redactado regulaciones que responsabilizarían a cualquier persona que manipulara el genoma humano por las consecuencias adversas derivadas. [ 2 ]

Técnicas

CRISPR-Cas9

El sistema CRISPR-Cas9 consta de una enzima llamada Cas9 y una molécula especial de ARN guía (ARNg). Cas9 actúa como unas "tijeras moleculares" que cortan el ADN en una ubicación específica del genoma, permitiendo la inserción o eliminación de genes. El ARN guía tiene bases complementarias a las de la ubicación objetivo, por lo que se une únicamente allí. Una vez unido, Cas9 realiza un corte a través de ambas hebras de ADN, permitiendo la inserción o eliminación de pares de bases. Posteriormente, la célula reconoce el daño en el ADN e intenta repararlo. [ 3 ]

Aunque CRISPR/Cas9 se puede utilizar en humanos, [ 4 ] se utiliza más comúnmente en otras especies o sistemas de cultivo celular, incluso en experimentos para estudiar genes potencialmente involucrados en enfermedades humanas.

Usos especulativos

La ingeniería genética se utiliza ampliamente, sobre todo en la agricultura. La ingeniería de la línea germinal humana tiene dos aplicaciones potenciales: prevenir la transmisión de trastornos genéticos a la descendencia y modificar rasgos como la estatura que no están relacionados con enfermedades. Por ejemplo, el paciente de Berlín presenta una mutación genética en el gen CCR5 que suprime su expresión. Esto le confiere resistencia innata al VIH . La modificación de embriones humanos para introducir el alelo CCR5 Δ32 los protege de la enfermedad.

Otro uso sería la cura de trastornos genéticos. En el primer estudio publicado sobre ingeniería de la línea germinal humana, los investigadores intentaron editar el gen HBB , que codifica la proteína β-globina humana. Las mutaciones en el gen HBB producen β-talasemia , que puede ser mortal. [ 5 ] La edición del genoma en pacientes con estas mutaciones en el gen HBB dejaría copias del gen no mutado, curando así la enfermedad. Si se pudiera editar la línea germinal, esta copia normal de los genes HBB podría transmitirse a las generaciones futuras.

Bebés de diseño

Las modificaciones eugenésicas en humanos producen " bebés de diseño ", con rasgos seleccionados deliberadamente, que posiblemente se extiendan a todo su genoma. [ 6 ] La EHG permite potencialmente la mejora de estos rasgos. [ 6 ] El concepto ha generado fuertes objeciones, particularmente entre los bioeticistas. [ 7 ]

En un estudio con animales realizado en 2019 con cerdos pequeños manchados de Liang Guang, la edición precisa del péptido señal de la miostatina produjo un aumento de la masa muscular. La miostatina es un regulador negativo del crecimiento muscular, por lo que al mutar las regiones del péptido señal del gen se podría promover dicho crecimiento. Un estudio mutó los genes de la miostatina en 955 embriones en varias ubicaciones con CRISPR/Cas9 y los implantó en cinco madres sustitutas, lo que resultó en 16 lechones. Solo las mutaciones específicas del péptido señal de la miostatina aumentaron la masa muscular, principalmente debido a un aumento en las fibras musculares. [ 8 ] Un estudio similar con ratones eliminó el gen de la miostatina, lo que también aumentó su masa muscular. [ 9 ] Esto demostró que la masa muscular podría aumentarse con la edición de la línea germinal, lo que probablemente sea aplicable a los humanos porque el gen de la miostatina regula el crecimiento muscular humano. [ 10 ]

Investigación

La ingeniería genética humana (EGH) es objeto de amplio debate, y más de 40 países la prohíben formalmente. [ 11 ] No existe legislación que prohíba explícitamente la ingeniería de la línea germinal en los Estados Unidos. La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2016 prohíbe el uso de fondos de la FDA de EE. UU. para realizar investigaciones sobre la modificación de la línea germinal humana. [ 12 ] En abril de 2015, un equipo de investigación publicó un experimento fallido en el que utilizaron CRISPR para editar un gen asociado con una enfermedad sanguínea en embriones humanos no vivos.

Los investigadores que utilizan CRISPR/Cas9 se han topado con problemas al trabajar con mamíferos debido a la complejidad de sus células diploides . Los estudios en microorganismos han examinado la detección genética de pérdida de función. Algunos estudios utilizaron ratones como sujetos de estudio. Debido a que los procesos de ARN difieren entre bacterias y células de mamíferos, los investigadores han tenido dificultades para codificar los datos traducidos del ARNm sin interferencia de ARN. Algunos estudios han utilizado con éxito una nucleasa Cas9 con un único ARN guía para permitir regiones de inactivación más grandes en ratones. [ 13 ]

Falta de regulación internacional

La falta de regulación internacional llevó a los investigadores a intentar crear un marco internacional de directrices éticas. Dicho marco carece de los tratados internacionales necesarios para su aplicación. En la primera Cumbre Internacional sobre Edición Genética Humana, celebrada en diciembre de 2015, los investigadores publicaron las primeras directrices internacionales. [ 14 ] Estas directrices permitieron la investigación preclínica sobre edición genética en células humanas siempre que los embriones no se utilizaran para la implantación del embarazo. La alteración genética de células somáticas con fines terapéuticos se consideró éticamente aceptable, en parte porque las células somáticas no pueden transmitir modificaciones a las generaciones posteriores. Sin embargo, la falta de consenso y los riesgos de una edición inexacta llevaron a la conferencia a solicitar moderación en las modificaciones de la línea germinal.

El 13 de marzo de 2019, los investigadores Eric Lander , Françoise Baylis , Feng Zhang , Emmanuelle Charpentier , Paul Bergfrom y otros pidieron un marco que no descartara ningún resultado, pero que incluyera un compromiso voluntario y un llamamiento a un organismo coordinador para supervisar la moratoria sobre la EHG con el fin de alcanzar un consenso social antes de continuar con la investigación. [ 15 ] La Organización Mundial de la Salud anunció el 18 de diciembre de 2018 sus planes para convocar un comité internacional sobre el tema. [ 16 ]

He Jiankui

He Jiankui

El caso He Jiankui es una controversia científica y bioética sobre el uso de la edición del genoma tras su primer uso en humanos por el científico chino He Jiankui , quien editó los genomas de embriones humanos en 2018. [ 17 ] [ 18 ] Se hizo ampliamente conocido el 26 de noviembre de 2018 [ 19 ] después de anunciar que había creado los primeros bebés humanos genéticamente editados. Fue incluido en la lista de las 100 personas más influyentes de 2019 de la revista Time. [ 20 ] El caso dio lugar a controversias éticas y legales, que resultaron en la acusación formal de He y dos de sus colaboradores, Zhang Renli y Qin Jinzhou. Finalmente, recibió una condena internacional generalizada.

He Jiankui, quien trabajaba en la Universidad de Ciencia y Tecnología del Sur (SUSTech) en Shenzhen , China, inició un proyecto para ayudar a personas con problemas de fertilidad relacionados con el VIH , específicamente con padres VIH positivos y madres VIH negativas. A los sujetos se les ofrecieron servicios estándar de fertilización in vitro y, además, el uso de la edición genética CRISPR ( CRISPR/Cas9 ), una tecnología para modificar el ADN . Los genomas de los embriones fueron editados para inactivar el gen CCR5 en un intento de conferir resistencia genética al VIH . [ 21 ] El proyecto clínico se llevó a cabo en secreto hasta el 25 de noviembre de 2018, cuando MIT Technology Review reveló la historia del experimento humano basándose en información del registro chino de ensayos clínicos. Impulsado por la situación, anunció inmediatamente el nacimiento de bebés con genoma editado en una serie de cinco videos de YouTube ese mismo día. [ 22 ] [ 23 ] Las primeras bebés, conocidas por sus seudónimos Lulu (露露) y Nana (娜娜), son gemelas nacidas en octubre de 2018, y el segundo nacimiento y tercer bebé nació en 2019, [ 24 ] [ 25 ] llamado Amy. [ 26 ] Informó que las bebés nacieron sanas. [ 27 ]

Sus acciones recibieron críticas generalizadas, [ 28 ] [ 29 ] e incluyeron preocupación por el bienestar de las niñas. [ 21 ] [ 30 ] [ 31 ] Después de su presentación sobre la investigación en la Segunda Cumbre Internacional sobre Edición del Genoma Humano en la Universidad de Hong Kong el 28 de noviembre de 2018, las autoridades chinas suspendieron sus actividades de investigación al día siguiente. [ 32 ] El 30 de diciembre de 2019, un tribunal de distrito chino declaró a He Jiankui culpable de práctica ilegal de la medicina , [ a ] ​​sentenciándolo a tres años de prisión con una multa de 3 millones de yuanes. [ 33 ] [ 34 ] Zhang y Qin recibieron una sentencia de 18 meses de prisión y una multa de 500 000 yuanes, y se les prohibió trabajar en tecnología de reproducción asistida de por vida. [ 35 ]

He Jiankui ha sido criticado como un científico loco . [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] El impacto de la edición genética humana en la resistencia a la infección por VIH y otras funciones corporales en bebés experimentales sigue siendo controvertido. La Organización Mundial de la Salud ha publicado tres informes sobre las directrices de edición del genoma humano desde 2019, [ 39 ] y el gobierno chino ha preparado regulaciones desde mayo de 2019. [ 40 ] En 2020, la Asamblea Popular Nacional de China aprobó el Código Civil y una enmienda al Código Penal que prohíben la edición genética humana y la clonación sin excepciones; según el Código Penal, los infractores serán considerados penalmente responsables, con una pena máxima de siete años de prisión en casos graves. [ 41 ] [ 42 ]

Estudios principales

  • La primera investigación conocida sobre HGE fue realizada por investigadores chinos en abril de 2015 en Protein and Cell . [ 43 ] Los investigadores utilizaron cigotos tripronucleares (3PN) fertilizados por dos espermatozoides y, por lo tanto, no viables, para investigar la edición genética mediada por CRISPR/Cas9 en células humanas. Los investigadores encontraron que, si bien CRISPR/Cas9 podía escindir eficazmente el gen de la β-globina ( HBB ) , la eficiencia de la reparación dirigida por recombinación homóloga de CRISPR/Cas9 era ineficiente y falló en la mayoría de los ensayos. Surgieron problemas como la escisión fuera del objetivo y la recombinación competitiva de la delta-globina endógena con CRISPR/Cas9 que condujo a mutaciones inesperadas. Los resultados del estudio indicaron que la reparación de HBB en los embriones ocurrió preferentemente a través de vías alternativas. Al final, solo 4 de los 54 cigotos portaban la información genética deseada, e incluso entonces, los embriones editados con éxito eran mosaicos que contenían el código genético preferencial y la mutación.
  • En marzo de 2017, investigadores afirmaron haber editado con éxito tres embriones humanos viables. [ 44 ] El estudio demostró que CRISPR/Cas9 podría utilizarse eficazmente como herramienta de edición genética en cigotos humanos 2PN, lo que podría conducir a un embarazo viable. Los investigadores inyectaron la proteína Cas9, compleja con los sgRNA relevantes y donantes de homología, en embriones humanos. Encontraron alteraciones mediadas por recombinación homóloga en CRISPR/Cas9 y G6PD . Los investigadores también señalaron las limitaciones de su estudio y solicitaron más investigación.
  • Un estudio de junio de 2018 informó sobre un posible vínculo entre las células editadas y un mayor potencial cancerígeno. [ 46 ] El estudio indicó que CRISPR/Cas9 indujo una respuesta de daño al ADN y detuvo el ciclo celular. El estudio se realizó en células epiteliales del pigmento retiniano humano, y el uso de CRISPR condujo a una selección en contra de las células con una vía p53 funcional . El estudio concluyó que la inhibición de p53 podría aumentar la eficiencia de la edición genética humana y que la función de p53 debería vigilarse al desarrollar terapias basadas en CRISPR/Cas9.
  • Un estudio de noviembre de 2018 sobre el uso de CRISPR/Cas9 para corregir un único aminoácido erróneo en 16 de 18 intentos en un embrión humano. Este nivel de precisión excepcional se logró con un sistema de edición de bases (BE) construido mediante la fusión de la desaminasa a la proteína dCas9. El sistema BE editó eficientemente la sustitución de C por T o de G por A sin necesidad de un donante y sin la formación de DBS. El estudio se centró en la mutación FBN1 , causante del síndrome de Marfan . El estudio respaldó el valor correctivo de la terapia génica para la mutación FBN1 tanto en células somáticas como germinales. [ 47 ]

Debates éticos y morales

Ya en la historia de la biotecnología, en 1990, hubo investigadores que se opusieron a los intentos de modificar la línea germinal humana utilizando estas nuevas herramientas, [ 48 ] y tales preocupaciones han continuado a medida que la tecnología progresaba. [ 49 ] [ 50 ] En marzo de 2015, con la llegada de nuevas técnicas como CRISPR , los investigadores instaron a una moratoria mundial sobre el uso clínico de tecnologías de edición genética para editar el genoma humano de una manera que pueda ser heredada. [ 51 ] En abril de 2015, los investigadores informaron resultados de investigación básica para editar el ADN de embriones humanos no viables utilizando CRISPR, lo que generó controversia. [ 52 ]

Un comité de la Academia Nacional de Ciencias y la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos respaldó la edición del genoma humano en 2017 [ 53 ] [ 54 ] una vez que se hayan encontrado respuestas a los problemas de seguridad y eficiencia "pero solo para condiciones graves bajo una supervisión estricta". [ 55 ] El Consejo de Asuntos Éticos y Judiciales de la Asociación Médica Estadounidense declaró que "las intervenciones genéticas para mejorar rasgos deben considerarse permisibles solo en situaciones severamente restringidas: (1) beneficios claros y significativos para el feto o el niño; (2) ninguna compensación con otras características o rasgos; y (3) acceso igualitario a la tecnología genética, independientemente de los ingresos u otras características socioeconómicas". [ 56 ]

Se han publicado diversas posturas religiosas con respecto a la ingeniería genética humana. Según estas posturas, muchos consideran que la modificación genética es más moral que la alternativa, que consistiría en descartar el embrión o dar a luz a un ser humano enfermo. Las principales condiciones para determinar si es moral y éticamente aceptable radican en la intención de la modificación y en las condiciones en que se realiza la ingeniería genética. [ 57 ]

Las afirmaciones éticas sobre la ingeniería de la línea germinal incluyen la creencia de que todo feto tiene derecho a permanecer genéticamente inalterado, que los padres tienen derecho a modificar genéticamente a su descendencia y que todo niño tiene derecho a nacer libre de enfermedades prevenibles. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] Para los padres, la ingeniería genética podría considerarse otra técnica de mejora infantil que se suma a la dieta, el ejercicio, la educación, la formación, los cosméticos y la cirugía plástica. [ 61 ] [ 62 ] Otro teórico afirma que las preocupaciones morales limitan, pero no prohíben, la ingeniería de la línea germinal. [ 63 ]

Una cuestión relacionada con la edición del genoma humano se refiere al impacto de la tecnología en las futuras personas cuyos genes se modifican sin su consentimiento. La ética clínica acepta la idea de que los padres son, casi siempre, los más adecuados para tomar decisiones médicas en nombre de sus hijos hasta que estos desarrollen su propia autonomía y capacidad de decisión. Esto se basa en la suposición de que, salvo en raras circunstancias, los padres son quienes más tienen que perder o ganar con una decisión y, en última instancia, tomarán decisiones que reflejen los valores y creencias futuros de sus hijos. Según esta suposición, podría asumirse que los padres también son los más adecuados para tomar decisiones en nombre de sus futuros hijos. Sin embargo, existen informes anecdóticos de niños y adultos que no están de acuerdo con las decisiones médicas tomadas por un progenitor durante el embarazo o la primera infancia, como cuando la muerte era un posible desenlace. También hay historias publicadas de pacientes que sienten que no desearían cambiar o eliminar su propia condición médica si tuvieran la opción, y de personas que no están de acuerdo con las decisiones médicas tomadas por sus padres durante la infancia. [ 64 ]

Otros investigadores y filósofos han señalado que la cuestión de la falta de consentimiento previo también se aplica a los individuos nacidos mediante reproducción sexual tradicional. [ 65 ] [ 66 ] El filósofo David Pearce argumenta además que "la reproducción sexual tradicional es en sí misma un experimento genético no probado", que a menudo compromete el bienestar y las capacidades prosociales del niño, incluso si este crece en un entorno saludable. Según Pearce, "la cuestión de [la ingeniería de la línea germinal humana] se reduce a un análisis de las relaciones riesgo-beneficio, y a nuestros valores éticos básicos, moldeados a su vez por nuestro pasado evolutivo". [ 67 ] El bioeticista Julian Savulescu propone a su vez el principio de beneficencia procreativa , según el cual "las parejas (o los reproductores individuales) deberían seleccionar al niño, de entre los posibles hijos que podrían tener, que se espera que tenga la mejor vida, o al menos una vida tan buena como la de los demás, basándose en la información relevante y disponible". [ 68 ] Algunos especialistas en ética argumentan que el principio de beneficencia procreativa justificaría o incluso requeriría mejorar genéticamente a los hijos. [ 69 ] [ 70 ]

Un problema relevante se refiere a los "efectos fuera de objetivo": los genomas grandes pueden contener secuencias de ADN idénticas u homólogas, y el complejo enzimático CRISPR/Cas9 puede cortar involuntariamente estas secuencias de ADN, causando mutaciones que pueden provocar la muerte celular. Estas mutaciones pueden activar o desactivar genes importantes, como los mecanismos genéticos anticancerígenos, lo que podría acelerar la progresión de la enfermedad. [ 64 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ]

Distribución desigual de los beneficios

Otra preocupación ética es la posibilidad de crear "bebés a la carta", es decir, seres humanos con rasgos "perfectos" o "deseables". Existe un debate sobre si esto es moralmente aceptable. Dicho debate abarca desde la obligación ética de utilizar tecnología segura y eficaz para prevenir enfermedades hasta la búsqueda de algún beneficio real en las discapacidades genéticas.

Existe preocupación de que la introducción de rasgos deseables en una parte determinada de la población (en lugar de en toda la población) pueda causar desigualdades económicas (bien "posicional") . [ 75 ] Sin embargo, este no es el caso si se introduce un mismo rasgo deseable en toda la población (de forma similar a las vacunas).

Otra preocupación ética se refiere a la posible distribución desigual de los beneficios, incluso cuando la edición del genoma es económica. Por ejemplo, las corporaciones podrían aprovecharse indebidamente de la legislación sobre patentes u otros mecanismos para restringir el acceso a la edición del genoma, lo que podría aumentar las desigualdades. Ya existen litigios en los tribunales donde se negocian las patentes y los problemas de acceso a CRISPR-Cas9. [ 76 ]

Uso terapéutico y no terapéutico

Persiste el debate sobre si la permisibilidad de la ingeniería de la línea germinal humana para la reproducción depende de su uso, ya sea terapéutico o no terapéutico. En una encuesta realizada por la Royal Society del Reino Unido, el 76 % de los participantes apoyó la ingeniería terapéutica de la línea germinal humana para prevenir o corregir enfermedades; sin embargo, para las modificaciones no terapéuticas, como mejorar la inteligencia o alterar el color de los ojos o el cabello en embriones, el apoyo fue de solo el 40 % y el 31 %, respectivamente. [ 77 ] Se obtuvo un resultado similar en un estudio de la Universidad de Bogotá , Colombia, donde tanto estudiantes como profesores coincidieron en general en que la edición genómica terapéutica es aceptable, mientras que la edición genómica no terapéutica no lo es. [ 78 ]

También se debate si se puede establecer una distinción clara entre la edición de la línea germinal con fines terapéuticos y no terapéuticos. Un ejemplo sería el caso de dos embriones que se prevé que alcancen una estatura muy baja. El niño 1 será bajo debido a una mutación en su gen de la hormona del crecimiento humana, mientras que el niño 2 será bajo porque sus padres son muy bajos. Editar el embrión del niño 1 para que tenga una estatura promedio sería una edición terapéutica de la línea germinal, mientras que editar el embrión del niño 2 para que tenga una estatura promedio sería una edición no terapéutica de la línea germinal. En ambos casos, sin editar los genomas de los niños, ambos crecerían con una estatura muy baja, lo que disminuiría su bienestar. Del mismo modo, editar los genomas de ambos niños les permitiría alcanzar una estatura promedio. En este escenario, la edición para obtener el mismo fenotipo de estatura promedio se enmarca tanto en la ingeniería de la línea germinal terapéutica como en la no terapéutica. [ 79 ]

Política global actual

En algunas políticas nacionales, incluyendo, entre otras, la normativa y la legislación oficiales, se distingue entre la ingeniería de la línea germinal humana para uso reproductivo y para investigación de laboratorio. A octubre de 2020, 96 países contaban con políticas que regulaban el uso de la ingeniería de la línea germinal en células humanas. [ 1 ]

Uso reproductivo

El uso reproductivo de la ingeniería de la línea germinal humana implica la implantación del embrión modificado para su posterior nacimiento. Actualmente, 70 países prohíben explícitamente el uso de la ingeniería de la línea germinal humana para la reproducción, mientras que 5 países la prohíben con excepciones. Ningún país permite el uso de la ingeniería de la línea germinal humana para la reproducción. [ 1 ]

Los países que prohíben explícitamente cualquier uso de ingeniería de la línea germinal humana para la reproducción son: Albania , Argentina , Australia , Austria , Bahréin , Bielorrusia , Benín , Bosnia y Herzegovina , Brasil , Bulgaria , Burundi , Canadá , Chile , China , Congo , Costa Rica , Croacia , Chipre , República Checa , Dinamarca , Estonia , Finlandia , Francia , Georgia , Alemania , Grecia , Hungría , Islandia , India , Irán , Irlanda , Israel , Japón , Kenia , Letonia , Líbano , Lituania , Malasia , Malta , México , Moldavia , Montenegro , Países Bajos , Nueva Zelanda , Nigeria , Macedonia del Norte , Noruega , Omán , Pakistán , Polonia , Portugal , Qatar , Rumania , Rusia , San Marino , Arabia Saudita , Serbia , Eslovaquia , Eslovenia , Corea del Sur , España , Suecia , Suiza , Tailandia , Túnez , Turquía , Reino Unido , Estados Unidos , Uruguay y Vaticano . [ 1 ]

Los países que prohíben explícitamente (con excepciones) el uso de la ingeniería de la línea germinal humana para la reproducción son: Bélgica , Colombia , Italia , Panamá y los Emiratos Árabes Unidos . [ 1 ]

Investigación de laboratorio

El uso en investigación de laboratorio implica la ingeniería de la línea germinal humana restringida al uso in vitro , donde las células editadas no se implantarán para dar origen al organismo. Actualmente, 19 países prohíben explícitamente cualquier uso de la ingeniería de la línea germinal humana para uso in vitro , mientras que 4 la prohíben con excepciones y 11 la permiten. [ 1 ]

Los países que prohíben explícitamente cualquier uso de ingeniería de la línea germinal para uso in vitro son: Albania , Austria , Bahréin , Bielorrusia , Brasil , Canadá , Costa Rica , Croacia , Alemania , Grecia , Líbano , Malasia , Malta , Pakistán , Arabia Saudita , Suecia , Suiza , Uruguay y el Vaticano [ 1 ].

Los países que prohíben explícitamente (con excepciones) el uso de ingeniería de la línea germinal para uso in vitro son: Colombia , Finlandia , Italia y Panamá [ 1 ].

Los países que permiten explícitamente el uso de ingeniería de la línea germinal para uso in vitro son: Burundi , China , Congo , India , Irán , Irlanda , Japón , Noruega , Tailandia , Reino Unido y Estados Unidos [ 1 ].

Véase también

Notas

  1. ↑ Equivalente al delito de "ejercer la profesión sin licencia" en muchas otras jurisdicciones.

Referencias

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