Hipervolemia

La hipervolemia , también conocida como sobrecarga de líquidos , es la condición médica en la que hay demasiado líquido en la sangre. La condición opuesta es la hipovolemia , que es un volumen de líquido insuficiente en la sangre. El exceso de volumen de líquido en el compartimento intravascular se produce debido a un aumento en el contenido total de sodio en el cuerpo y un consiguiente aumento del agua corporal extracelular. El mecanismo generalmente se origina por mecanismos reguladores comprometidos para el manejo del sodio, como se observa en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la insuficiencia renal y la insuficiencia hepática . También puede ser causada por la ingesta excesiva de sodio proveniente de alimentos, soluciones intravenosas (IV) y transfusiones de sangre , medicamentos o medios de contraste diagnósticos. El tratamiento generalmente incluye la administración de diuréticos y la limitación de la ingesta de agua, líquidos, sodio y sal.

El exceso de líquido, principalmente sal y agua, se acumula en diversas partes del cuerpo y provoca un aumento de peso, hinchazón en las piernas y los brazos ( edema periférico ) y/o líquido en el abdomen ( ascitis ). Finalmente, el líquido entra en los espacios aéreos de los pulmones (edema pulmonar), reduce la cantidad de oxígeno que puede entrar en la sangre, lo que provoca anemia y dificultad para respirar ( disnea ), o entra en el espacio pleural por transudación (derrame pleural, que también causa disnea), que es el mejor indicador para estimar que la presión venosa central está elevada. También puede causar hinchazón de la cara. El líquido también puede acumularse en los pulmones al acostarse por la noche, lo que puede dificultar la respiración y el sueño nocturnos ( disnea paroxística nocturna ).

Ingesta excesiva de sodio y/o líquidos :

• Terapia intravenosa que contiene sodio ^{[ 2 ]}
• Como reacción transfusional a una transfusión de sangre rápida . ^{[ 2 ] [ 3 ]}
• Alta ingesta de sodio ^{[ 2 ]}

Retención de sodio y agua :

• Insuficiencia cardíaca ^{[ 2 ]}
• Cirrosis hepática ^{[ 2 ]}
• Síndrome nefrótico ^{[ 2 ]}
• Terapia con corticosteroides ^{[ 2 ]}
• Hiperaldosteronismo ^{[ 2 ]}
• Bajo consumo de proteínas ^{[ 2 ]}

Desplazamiento de fluidos hacia el espacio intravascular :

• Removilización de fluidos después del tratamiento de quemaduras ^{[ 2 ]}
• Administración de líquidos hipertónicos , por ejemplo, manitol ^{[ 2 ]} o solución salina hipertónica.
• Administración de proteínas plasmáticas , como la albúmina ^{[ 2 ]}

El tratamiento incluye diuréticos, en particular diuréticos de asa . ^{[ 4 ]}

• Estado del volumen
• Sobrecarga de volumen
• Equilibrio de líquidos
• Edema
• Anasarca (hinchazón de la piel )
• Derrame pleural (exceso de líquido en la cavidad pleural )
• Diuréticos
• Acuaféresis
• Zonas receptoras de baja presión