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Articulo de referencia

cefalea hipnica

Las cefaleas hipnicas son cefaleas primarias benignas que afectan a las personas mayores, con una edad media de inicio de 63 ± 11 años. [ 1 ] Son cefaleas moderadas, pulsátiles,...

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Las cefaleas hipnicas son cefaleas primarias benignas que afectan a las personas mayores, con una edad media de inicio de 63 ± 11 años. [ 1 ] Son cefaleas moderadas, pulsátiles, bilaterales o unilaterales que despiertan al paciente una o varias veces por noche. [ 2 ] Suelen comenzar unas horas después de conciliar el sueño y pueden durar entre 15 y 180 minutos. [ 3 ] Normalmente no hay náuseas, fotofobia, fonofobia ni síntomas autonómicos asociados a la cefalea. Suelen aparecer a la misma hora todas las noches, lo que posiblemente las relaciona con el ritmo circadiano, pero la polisomnografía ha revelado recientemente que el inicio de las cefaleas hipnicas puede estar asociado al sueño REM. [ 1 ]

Diagnóstico

Para el diagnóstico del síndrome de cefalea hipnica, las cefaleas deben ocurrir al menos 15 veces al mes durante al menos un mes. El diagnóstico diferencial de las cefaleas nocturnas de nueva aparición en ancianos incluye la abstinencia de fármacos, la arteritis temporal , la apnea del sueño , la desaturación de oxígeno, el feocromocitoma , las causas intracraneales, las neoplasias primarias y secundarias, la hidrocefalia comunicante , el hematoma subdural , las lesiones vasculares, las migrañas , las cefaleas en racimos, la hemicránea paroxística crónica, las cefaleas debidas al bruxismo [ 4 ] y la cefalea hipnica. Todas las demás causas deben descartarse antes de poder realizar el diagnóstico de cefalea hipnica.

Tratos

El carbonato de litio de 200 a 600 mg antes de acostarse es un tratamiento eficaz para la mayoría de los pacientes, pero para aquellos que no toleran el litio, se puede probar con  verapamilo, indometacina , melatonina o metisergida. [ 5 ] Dos pacientes también han respondido a la flunarizina de 5  mg. Asimismo, se ha demostrado que 1 o 2 tazas de café o 100 a 200  mg de cafeína antes de acostarse pueden prevenir las cefaleas hipnicas.

Recientemente se ha publicado una revisión de 348 casos disponibles en la literatura. [ 6 ]

Referencias

  1. 1 2 Evers S, Goadsby PJ (marzo de 2003). "Cefalea hipnica: características clínicas, fisiopatología y tratamiento". Neurology . 60 (6): 905– 9. doi : 10.1212/01.wnl.0000046582.21771.9c . PMID 12654950 . S2CID 20201772 .  
  2. ↑ Gould JD, Silberstein SD (diciembre de 1997). "Cefalea hipnica unilateral: un estudio de caso". Neurology . 49 ( 6): 1749– 51. doi : 10.1212/wnl.49.6.1749 . PMID 9409389. S2CID 31682748 .  
  3. ↑ Goadsby, Peter J.; Silberstein, Stephen D.; Lipton, Richard B. (2002). Cefalea en la práctica clínica . Londres: Martin Dunitz. ISBN 978-1-901865-88-2.
  4. ↑ Das, S; Gupta, R; Dhyani, M; Goel, D (2015). "Cefalea secundaria a bruxismo relacionado con el sueño: un caso con hallazgos polisomnográficos" . Journal of Neurosciences in Rural Practice . 6 (2): 248– 251. doi : 10.4103/0976-3147.150293 . PMC 4387823. PMID 25883492 .  
  5. ↑ Evars, Stefan; Goadsby, Peter (2005). "Revisión: Cefalea hipnica" (PDF) . Neurología práctica. Revisión . 5 : 144–49 . doi : 10.1111/j.1474-7766.2005.00301.x . Recuperado el 12 de enero de 2018 .
  6. ↑ Silva-Néto, Raimundo Pereira; Santos, Patricio Emanuell Mesquita Sousa; Peres, Mário Fernando Prieto (junio 2019). "Cefalea hipnótica: una revisión de 348 casos publicados entre 1988 y 2018". Revista de Ciencias Neurológicas . 401 : 103– 109. doi : 10.1016/j.jns.2019.04.028 . PMID 31075680 . S2CID 128363038 .  
  • "ICHD-II-Cefaleas hipnicas" . Clasificación ISH . Archivado del original el 26/09/2015 . Consultado el 01/07/2008 .
  • Dalessio, Donald J.; Wolff, Harold G.; Silberstein, Stephen D.; Lipton, Richard B. (2001). La cefalea de Wolff y otros dolores de cabeza . Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-513518-3.