Enfermedad hipotalámica

La enfermedad hipotalámica es un trastorno que se presenta principalmente en el hipotálamo , que puede ser causado por daño resultante de la malnutrición , incluyendo trastornos alimentarios como anorexia y bulimia , ^{[ 1 ] [ 2 ]} trastornos genéticos, radiación, cirugía, traumatismo craneoencefálico, ^{[ 3 ]} lesión, ^{[ 1 ]} tumor u otra lesión física al hipotálamo. El hipotálamo es el centro de control de varias funciones endocrinas. Los sistemas endocrinos controlados por el hipotálamo están regulados por la hormona antidiurética (ADH), la hormona liberadora de corticotropina , la hormona liberadora de gonadotropina , la hormona liberadora de la hormona del crecimiento , la oxitocina , todas las cuales son secretadas por el hipotálamo. El daño al hipotálamo puede afectar cualquiera de estas hormonas y los sistemas endocrinos relacionados. Muchas de estas hormonas hipotalámicas actúan sobre la glándula pituitaria . Por lo tanto, la enfermedad hipotalámica afecta el funcionamiento de la hipófisis y los órganos diana controlados por ella, incluyendo las glándulas suprarrenales , los ovarios y los testículos , y la glándula tiroides . ^{[ 2 ]}

Numerosas disfunciones se manifiestan como resultado de enfermedades hipotalámicas. El daño al hipotálamo puede causar alteraciones en la regulación de la temperatura corporal, el crecimiento, el peso, el equilibrio de sodio y agua, la producción de leche, las emociones y los ciclos de sueño. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 4 ]} El hipopituitarismo , la diabetes insípida neurogénica , el hipotiroidismo terciario y los trastornos del desarrollo son ejemplos de afecciones desencadenantes causadas por enfermedades hipotalámicas.

El hipotálamo y la hipófisis están estrechamente integrados. El daño al hipotálamo afectará la capacidad de respuesta y el funcionamiento normal de la hipófisis. Las enfermedades hipotalámicas pueden causar una señalización insuficiente o inhibida a la hipófisis, lo que conlleva deficiencias de una o más de las siguientes hormonas: hormona estimulante de la tiroides , hormona adrenocorticotrópica , beta-endorfina , hormona luteinizante , hormona foliculoestimulante y hormonas estimulantes de los melanocitos. El tratamiento del hipopituitarismo consiste en terapia de reemplazo hormonal. ^{[ 1 ]}

La diabetes insípida neurogénica puede ocurrir debido a bajos niveles de producción de ADH por parte del hipotálamo. ^{[ 1 ] [ 5 ] [ 6 ]} Los niveles insuficientes de ADH dan como resultado un aumento de la sed y la producción de orina, y la excreción excesiva y prolongada de orina aumenta el riesgo de deshidratación. ^{[ 6 ]}

La glándula tiroides es un órgano auxiliar del sistema hipotálamo-hipófisis. La hormona liberadora de tirotropina (TRH), producida por el hipotálamo, envía señales a la hipófisis para que libere la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la cual estimula a la tiroides para que secrete las hormonas tiroideas _T4 y T3 _. [ ^{7 ] [ 8 ] El} hipotiroidismo secundario se produce cuando la secreción de TSH por la hipófisis está alterada, mientras que el hipotiroidismo terciario es la deficiencia o inhibición de la TRH. ^{[ 7 ]}

Las hormonas tiroideas son responsables de la actividad metabólica. La producción insuficiente de hormonas tiroideas provoca una disminución de la actividad metabólica y un aumento de peso. Por lo tanto, las enfermedades hipotalámicas pueden tener implicaciones para la obesidad. ^{[ 9 ]}

La hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) es otro factor liberador secretado por el hipotálamo. La GHRH estimula la glándula pituitaria para que secrete la hormona del crecimiento (GH), la cual tiene diversos efectos sobre el crecimiento corporal y el desarrollo sexual. ^{[ 1 ] [ 5 ]} La producción insuficiente de GH puede causar un crecimiento somático deficiente, pubertad precoz o deficiencia de gonadotropinas , incapacidad para iniciar o completar la pubertad, y a menudo se asocia con un rápido aumento de peso, niveles bajos de T4 _y bajos niveles de hormonas sexuales. ^{[ 5 ]}

Se cree que el síndrome de sueño-vigilia no de 24 horas , una condición incapacitante en la que el ciclo de sueño/vigilia es más largo, o raramente, más corto, que las 24 horas estándar, implica o es causado, al menos en algunos casos, por un funcionamiento anormal del núcleo supraquiasmático (NSQ) en el hipotálamo. ^{[ 10 ] [ 11 ]}