Íleon

El íleon ( / ˈ ɪ l i əm / ) es la sección final del intestino delgado en la mayoría de los vertebrados superiores , incluidos mamíferos , reptiles y aves . En los peces , las divisiones del intestino delgado no son tan claras y se pueden usar los términos intestino posterior o intestino distal en lugar de íleon. ^{[ 2 ]} Su función principal es absorber la vitamina B ₁₂ , las sales biliares y cualquier producto de la digestión que no haya sido absorbido por el yeyuno .

El íleon sigue al duodeno y al yeyuno y está separado del ciego por la válvula ileocecal (VIC). En los seres humanos, el íleon mide entre 2 y 4 metros de longitud y su pH suele estar entre 7 y 8 (neutro o ligeramente básico ).

Íleon deriva de la palabra griega εἰλεός (eileós), que se refiere a una afección médica conocida como íleo .

Estructura

El íleon es la tercera y última parte del intestino delgado. Sigue al yeyuno y termina en la unión ileocecal, donde el íleon terminal se comunica con el ciego del intestino grueso a través de la válvula ileocecal . El íleon, junto con el yeyuno, está suspendido dentro del mesenterio , una formación peritoneal que contiene los vasos sanguíneos que los irrigan (la arteria y la vena mesentéricas superiores ), vasos linfáticos y fibras nerviosas. ^[³^]

No existe una línea divisoria clara entre el yeyuno y el íleon. Sin embargo, existen diferencias sutiles entre ambos: ^{[ 3 ]}

El íleon tiene más grasa en el mesenterio que el yeyuno.
El diámetro de su luz es menor y sus paredes son más delgadas que las del yeyuno.
Sus pliegues circulares son más pequeños y están ausentes en la parte terminal del íleon.
Si bien todo el tracto intestinal contiene tejido linfoide , solo el íleon posee abundantes placas de Peyer , nódulos linfoides no encapsulados que contienen gran cantidad de linfocitos y otras células del sistema inmunitario .

Histología

Las cuatro capas que componen la pared del íleon coinciden con las del tracto gastrointestinal . Desde la superficie interna hasta la externa, estas son: ^{[ 4 ]}^{: 589}

Una membrana mucosa , formada a su vez por tres capas diferentes:
- Una sola capa de células altas que recubren la luz del órgano. El epitelio que forma la parte más interna de la mucosa tiene cinco tipos distintos de células que cumplen diferentes funciones: enterocitos con microvellosidades , que digieren y absorben nutrientes; células caliciformes , que secretan mucina , una sustancia que lubrica la pared del órgano; células de Paneth , más comunes en la parte terminal del íleon, que solo se encuentran en la parte inferior de las glándulas intestinales y liberan sustancias antimicrobianas como alfa defensinas y lisozima ; ^{[ 5 ]} células micropliegue , que captan y transportan antígenos desde la luz a las células linfáticas de la lámina propia; y células enteroendocrinas , que secretan hormonas .
- Una lámina propia subyacente compuesta de tejido conectivo laxo y que contiene centros germinales y grandes agregados de tejido linfoide llamados placas de Peyer , que son una característica distintiva del íleon. ^{[ 4 ]}^{: 589}
- Una fina capa de músculo liso llamada muscularis mucosae
Una submucosa formada por tejido conectivo denso irregular que contiene los vasos sanguíneos más grandes y un componente nervioso llamado plexo submucoso , que forma parte del sistema nervioso entérico.
Una capa muscular externa formada por dos capas de músculo liso dispuestas en haces circulares en la capa interna y en haces longitudinales en la capa externa. Entre las dos capas se encuentra el plexo mientérico , formado por tejido nervioso y que también forma parte del sistema nervioso entérico .
Una serosa compuesta de mesotelio , una sola capa de células planas con cantidades variables de tejido conectivo y adiposo subyacente . Esta capa representa el peritoneo visceral y es continua con el mesenterio . ^{[ 4 ]}^{: 571}

Estructura general de la pared intestinal. Las glándulas de Brunner no se encuentran en el íleon, pero son una característica distintiva del duodeno .
Células caliciformes en la pared de una vellosidad del íleon. En sus laterales, se observan enterocitos sobre un núcleo de lámina propia .
Sección transversal del íleon con una placa de Peyer marcada con un círculo.
Histología de sección transversal de las vellosidades intestinales del íleon terminal humano.

Desarrollo

El intestino delgado se desarrolla a partir del intestino medio del tubo digestivo primitivo . ^{[ 6 ]} En la quinta semana de vida embrionaria , el íleon comienza a crecer a una velocidad muy rápida, formando un pliegue en forma de U llamado asa intestinal primaria . La mitad proximal de esta asa formará el íleon. El asa crece tan rápido que sobresale del abdomen y se proyecta a través del ombligo . En la semana 10, el asa se retrae hacia el abdomen. Entre las semanas seis y diez, el intestino delgado rota en sentido antihorario, visto desde la parte frontal del embrión. Rota otros 180 grados después de haberse retraído hacia el abdomen. Este proceso crea la forma retorcida del intestino grueso . ^{[ 6 ]}

En el feto, el íleon está conectado al ombligo por el conducto vitelino . En aproximadamente el 2-4% de los seres humanos, este conducto no se cierra durante las primeras siete semanas después del nacimiento, dejando un remanente llamado divertículo de Meckel . ^{[ 7 ]}

Función

La función principal del íleon es absorber la vitamina B12 _, las sales biliares y los productos de la digestión que no fueron absorbidos por el yeyuno. La pared está formada por pliegues, cada uno con numerosas proyecciones diminutas en forma de dedo, conocidas como vellosidades, en su superficie. A su vez, las células epiteliales que recubren estas vellosidades poseen un número aún mayor de microvellosidades . Por lo tanto, el íleon tiene una superficie extremadamente grande tanto para la adsorción (unión) de moléculas enzimáticas como para la absorción de productos de la digestión . Las células del sistema neuroendocrino difuso (SND) del íleon secretan diversas hormonas ( gastrina , secretina , colecistoquinina ) en la sangre. Las células del revestimiento del íleon secretan las enzimas proteasa y carbohidrasa responsables de las etapas finales de la digestión de proteínas y carbohidratos en la luz intestinal. Estas enzimas están presentes en el citoplasma de las células epiteliales .

Las vellosidades intestinales contienen numerosos capilares que transportan los aminoácidos y la glucosa producidos por la digestión a la vena porta hepática y al hígado. Los vasos linfáticos , también presentes en las vellosidades, absorben ácidos grasos y glicerol , productos de la digestión de las grasas. Capas de músculo liso circular y longitudinal permiten que el quimo (alimento parcialmente digerido y agua) sea impulsado a lo largo del íleon mediante ondas de contracciones musculares llamadas peristalsis . El quimo restante pasa al colon .

Importancia clínica

El íleon es importante en medicina ya que puede verse afectado en varias enfermedades, ^{[ 8 ]} entre ellas:

Otros animales

En anatomía veterinaria, el íleon se distingue del yeyuno por ser la porción del yeyunoíleon que está conectada al ciego por el pliegue ileocecal .

El íleon es el extremo corto del intestino delgado y la conexión con el intestino grueso. Está suspendido por la parte caudal del mesenterio (mesoíleon) y se une, además, al ciego mediante el pliegue ileocecal. El íleon termina en la unión cecocólica del intestino grueso, formando el orificio ileal. En el perro, el orificio ileal se localiza a la altura de la primera o segunda vértebra lumbar; en el buey, a la altura de la cuarta vértebra lumbar; y en la oveja y la cabra, a la altura del punto caudal del arco costal. ^{[ 9 ]} Mediante la contracción muscular activa del íleon y el cierre de su abertura como resultado de la congestión, el íleon impide el reflujo de la ingesta y la igualación de la presión entre el yeyuno y la base del ciego. La alteración de este delicado equilibrio es frecuente y constituye una de las causas de cólico en los caballos. Durante cualquier cirugía intestinal, por ejemplo, durante una apendicectomía, se deben revisar los dos pies distales del íleon para detectar la presencia de divertículo de Meckel.

Referencias

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Enlaces externos

Fotografía anatómica: 37:11-0101 en el Centro Médico SUNY Downstate – "Cavidad abdominal: el yeyuno y el íleon"
Imagen anatómica: 7787 en el Centro Médico SUNY Downstate
Imagen anatómica: 8755 en el Centro Médico SUNY Downstate.
Imagen de histología: 12001oca – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston.
Ileal Villi en endoatlas.com
Sección transversal microscópica del íleon en nhmccd.edu
Ileum 20x en deltagen.com

[1] Nosek, Thomas M. "Sección 6/6ch2/s6ch2_30" . Fundamentos de fisiología humana . Archivado del original el 24 de marzo de 2016.

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