Hispanopedia WikiLa inmunoadsorción es un procedimiento que elimina los anticuerpos de grupos sanguíneos específicos de la sangre. [ 1 ] Es necesaria para eliminar los anticuerpos contra los patógenos . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
El procedimiento generalmente dura entre tres y cuatro horas. [ 5 ]
La inmunoadsorción se desarrolló en la década de 1990 como un método de eliminación extracorpórea de moléculas de la sangre , en particular moléculas del sistema inmunitario .
En el mercado existen distintos tipos de dispositivos/columnas, cada uno con un componente activo diferente al que se adhiere la molécula de interés, lo que permite la selectividad en las moléculas de interés.
La inmunoadsorción puede utilizarse como alternativa al intercambio plasmático en ciertas condiciones. [ 6 ] No hay evidencia de beneficio en personas con problemas renales . Entre las preocupaciones se incluye su elevado coste. [ 7 ]
Procedimiento
Sistema de doble columna
La sangre pasa primero por un filtro de plasma . A continuación, el plasma pasa por una columna de inmunoadsorción antes de regresar al paciente. Mientras el plasma pasa por una columna, la segunda se regenera. Una vez saturada la primera columna, el flujo se desvía hacia la segunda mientras se regenera la primera.
-Primer paso: la separación del plasma de las células sanguíneas.
-Segundo paso: la columna de inmunoadsorción
Las prescripciones de tratamiento para la inmunoadsorción se basan en los volúmenes de plasma, con recomendaciones diferentes para cada afección y, dependiendo de la afección que se esté tratando, las sesiones pueden ser diarias o intermitentes.
La terapia
La inmunoadsorción podría utilizarse en diversas enfermedades neurológicas autoinmunes para eliminar anticuerpos autoinmunes y otros componentes patológicos de la sangre de los pacientes.
Se reconoce cada vez más como una alternativa más específica y generalmente se valora por su perfil de seguridad potencialmente ventajoso. [ 7 ]
La inmunoadsorción también se utiliza en el trasplante renal para la preparación del candidato a trasplante renal incompatible con el grupo sanguíneo ABO o altamente sensibilizado antes del trasplante , o para el tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos después del trasplante . [ 8 ]
Indicación
La complicación más frecuente de la inmunoadsorción es una reacción alérgica al filtro o a la columna de adsorción. Se puede administrar medicación antes del procedimiento para minimizar el riesgo.
Otros efectos secundarios durante el tratamiento podrían ser mareos , náuseas o sensación de frío. [ 5 ]
El uso de la inmunoadsorción como procedimiento médico aún es limitado en algunos países del mundo, especialmente en Norteamérica. Los costos adicionales de la inmunoadsorción se compensan con la menor duración de la estancia hospitalaria , así como con la menor necesidad de soluciones sustitutivas del plasma y el manejo de los efectos secundarios. [ 9 ]
Referencias
- ^ Koziolek, Michael J; Tampe, Desiree; Bähr, Matías; Dihazi, Hassan; Jung, Klaus; Fitzner, Dirk; Klingel, Reinhard; Müller, Gerhard A; Kitze, Bernd (2012). "Terapia de inmunoadsorción en pacientes con esclerosis múltiple con neuritis óptica refractaria a esteroides" . Revista de neuroinflamación . 9 80.doi : 10.1186 / 1742-2094-9-80 . PMC 3418188 . PMID 22537481 .
- ↑ Ikeda, Uichi; Kasai, Hiroki; Izawa, Atsushi; Koyama, Jun; Yazaki, Yoshikazu; Takahashi, Masafumi; Higuchi, Makoto; Koh, Chang-Sung; Yamamoto, Keiji (2008). "Terapia de inmunoadsorción para pacientes con miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca" . Current Cardiology Reviews . 4 (3): 219– 22. doi : 10.2174/157340308785160534 . PMC 2780823. PMID 19936198 .
- ↑ Hohenstein, B.; Bornstein, SR; Aringer, M. (2013). "Inmunoadsorción para la enfermedad del tejido conectivo". Atherosclerosis Supplements . 14 (1): 185– 9. doi : 10.1016/j.atherosclerosissup.2012.10.034 . PMID 23357163 .
- ↑ Terman, Davids.; Buffaloe, George; Cook, Gary; Sullivan, Michael; Mattioli, Carlos; Tillquist, Richard; Carlos Ayus, Juan (1979). "Inmunoadsorción extracorpórea: experiencia inicial en lupus eritematoso sistémico humano". The Lancet . 314 (8147): 824– 827. doi : 10.1016/S0140-6736(79)92177-9 . PMID 90920 . S2CID 45206606 .
- 1 2 Yadav, Satyen. "Hospital Universitario de Birmingham, Inmunoasorción" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 09-11-2011 . Recuperado el 29-06-2021 .
- ↑ Kronbichler, A; Brezina, B; Quintana, LF; Jayne, DR (enero de 2016). "Eficacia del intercambio plasmático y la inmunoadsorción en el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido: una revisión sistemática". Autoimmunity Reviews . 15 (1): 38– 49. doi : 10.1016/j.autrev.2015.08.010 . PMID 26318215 .
- 1 2 Dorst, Johannes; Fillies, Frank; Dreyhaupt, Jens; Senel, Makbule; Tumani, Hayrettin (septiembre de 2020). "Seguridad y tolerabilidad del intercambio plasmático y la inmunoadsorción en enfermedades neuroinflamatorias" . Journal of Clinical Medicine . 9 (9): 2874. doi : 10.3390/jcm9092874 . PMC 7565027. PMID 32899499 .
- ↑ Schwenger, V.; Morath, C. (1 de agosto de 2010). "Inmunoadsorción en nefrología y trasplante renal" . Nefrología, diálisis y trasplante . 25 (8): 2407– 2413. doi : 10.1093/ndt/gfq264 . ISSN 0931-0509 . PMID 20472578 .
- ↑ Schneider-Gold, Christiane; Krenzer, Marco; Klinker, Erdmute; Mansouri-Thalegani, Behrouz; Müllges, Wolfgang; Toyka, Klaus V.; Gold, Ralf (julio de 2016). "Inmunoadsorción versus plasmaféresis versus combinación para el tratamiento del deterioro miasténico" . Avances terapéuticos en trastornos neurológicos . 9 (4): 297– 303. doi : 10.1177/1756285616637046 . ISSN 1756-2864 . PMC 4916519. PMID 27366236 .
Lecturas adicionales
- Goralczyk, Armin D.; Obed, Aiman; Schnitzbauer, Andreas; Doenecke, Axel; Tsui, Tung Yu; Scherer, Marcus N.; Ramadori, Giuliano; Lorf, Thomas (2009). "Trasplante de hígado de donante vivo adulto con injertos ABO-incompatibles: experiencia de un único centro alemán" . Journal of Transplantation . 2009 : 1–8 . doi : 10.1155/2009/759581 . PMC 2817542. PMID 20148072 .
- Schwenger, V.; Morath, C. (2010). "Inmunoadsorción en nefrología y trasplante renal" . Nefrología, diálisis y trasplante . 25 (8): 2407– 2413. doi : 10.1093/ndt/gfq264 . PMID 20472578 .
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