Articulo de referencia

Espirómetro de incentivo

Un espirómetro de incentivo es un dispositivo médico portátil que se utiliza para ayudar a los pacientes a mejorar la función pulmonar . Al entrenar a los pacientes para que res...

Un espirómetro de incentivo es un dispositivo médico portátil que se utiliza para ayudar a los pacientes a mejorar la función pulmonar . Al entrenar a los pacientes para que respiren lenta y profundamente, este espirómetro simplificado facilita la expansión y el fortalecimiento de los pulmones. Los pacientes inhalan a través de una boquilla, lo que provoca que un pistón dentro del dispositivo se eleve. Esta retroalimentación visual les ayuda a controlar su esfuerzo inspiratorio. Los espirómetros de incentivo se utilizan comúnmente después de una cirugía o ciertas enfermedades para prevenir complicaciones pulmonares.

Descripción general

El espirómetro de incentivo está indicado para pacientes que se han sometido a cualquier cirugía que pueda comprometer la función respiratoria, en particular la cirugía pulmonar, [ 1 ] pero también para pacientes que se recuperan de cirugía cardíaca u otra que implique un tiempo prolongado bajo anestesia y una recuperación prolongada en cama. Bajo anestesia general e inactividad, la respiración de un paciente puede ralentizarse, lo que provoca que los alvéolos pulmonares no se inflen completamente. Puede desarrollarse atelectasia y, si no se trata, provocar neumonía y fiebre postoperatoria . La neumonía es una complicación pulmonar importante asociada con un aumento de la morbilidad y la mortalidad, una mayor duración de la estancia hospitalaria y una mayor probabilidad de reingresos hospitalarios. [ 2 ] Junto con ejercicios respiratorios y movilización temprana, el uso de la espirometría de incentivo es, por lo tanto, beneficioso para pacientes que se recuperan de neumonía o daño costal para ayudar a minimizar la posibilidad de acumulación de líquido en los pulmones. Debido a su papel en la rehabilitación pulmonar y el entrenamiento de los músculos inspiratorios, este dispositivo puede, en teoría, beneficiar a pacientes con COVID-19 . [ 3 ] También puede ser utilizado por músicos de instrumentos de viento que deseen mejorar su flujo de aire.

Indicaciones

El espirómetro de incentivo está indicado por las siguientes razones: [ 4 ]

Contraindicaciones

Aunque no existen contraindicaciones absolutas para el uso de la espirometría, el entrenamiento de los músculos inspiratorios puede empeorar algunas afecciones médicas preexistentes, incluidas las siguientes: [ 4 ]

  • Infección reciente o actual del tracto respiratorio
  • Hemoptisis de origen desconocido
  • Neumotórax
  • Enfisema , debido a un mayor barotrauma [ 8 ]
  • Aneurismas torácicos, abdominales o cerebrales
  • Cirugía torácica, abdominal o ocular reciente
  • Náuseas, vómitos o enfermedad aguda
  • Confusión o demencia
  • Hipertensión no diagnosticada

Uso

Representación de los componentes de un espirómetro de incentivo. El usuario se sienta erguido y sostiene el dispositivo frente a sí. Inhala aire a través de la boquilla mientras observa cómo el pistón asciende hacia la marca objetivo.

El paciente comienza sentado en posición erguida. Exhala completamente antes de usar el dispositivo. Luego, coloca la boquilla en su boca y sella sus labios firmemente a su alrededor. Inhala a través del dispositivo lo más lenta y profundamente posible, y luego retiene la respiración durante 2 a 6 segundos. Esto genera una contrapresión que abre los alvéolos . Tiene el mismo efecto que ocurre al bostezar. Un pistón indicador, impulsado por la respiración del paciente, proporciona una medida del funcionamiento de sus pulmones (o un solo pulmón, si es único), al indicar un vacío de inhalación sostenido. Mientras el paciente retiene la respiración, el pistón indicador regresa lentamente a la parte inferior de la columna. Luego, el paciente retira la boquilla de su boca y exhala normalmente. Se espera que la tos despeje las vías respiratorias y los pulmones de mucosidad. Se recomienda a los pacientes descansar si comienzan a sentir mareos. [ 1 ]

Por lo general, se anima a los pacientes a realizar muchas repeticiones al día, midiendo su progreso mediante el avance del indicador móvil a lo largo de la columna central del dispositivo a medida que mejoran.

Enfoque alternativo para niños

Los espirómetros de incentivo tradicionales pueden resultar más difíciles para los niños debido a la falta de colaboración y al esfuerzo submáximo. [ 9 ] Se deben considerar dispositivos adecuados para la edad, como silbatos, molinillos de viento y varitas de burbujas. [ 10 ] Estos juguetes y actividades refuerzan la mecánica respiratoria correcta al estimular la inhalación profunda y la exhalación prolongada.

Imágenes adicionales

Otro ejemplo de espirómetro de incentivo

Véase también

  • Sistema respiratorio : sistema biológico en animales y plantas para el intercambio de gases. 
  • Espirómetro : aparato para medir el volumen de aire inspirado y espirado por los pulmones. 

Referencias

  1. 1 2 "Cómo usar un espirómetro de incentivo" . La Fundación Clínica Cleveland . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
  2. Chughtai, Morad; Gwam, Chukwuweike U.; Mohamed, Nequesha; Khlopas, Anton; Newman, Jared M.; Khan, Rafay; Nadhim, Ali; Shaffiy, Shervin; Mont, Michael A. (2017). "La epidemiología y los factores de riesgo de la neumonía postoperatoria" . Journal of Clinical Medicine Research . 9 (6): 466– 475. doi : 10.14740/jocmr3002w . PMC 5412519. PMID 28496546 .  
  3. Seyller, Hannah; Gottlieb, Michael; Colla, Joseph (octubre de 2021). "Un soplo de aire fresco: el papel de la espirometría de incentivo en el tratamiento de la COVID-19" . The American Journal of Emergency Medicine . 48 : 369. doi : 10.1016/j.ajem.2021.01.084 . PMC 8500986. PMID 33558097 .  
  4. 1 2 Franklin, Emily; Anjum, Fatima (2022). "Espirómetro de incentivo y entrenamiento de los músculos inspiratorios" . StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 34283480 . 
  5. Bernal-Utrera, Carlos; Anarte-Lazo, Ernesto; Gonzalez-Gerez, Juan Jose; De-La-Barrera-Aranda, Elena; Saavedra-Hernandez, Manuel; Rodriguez-Blanco, Cleofas (8 de febrero de 2021). "¿Podrían adoptarse las intervenciones de fisioterapia en el manejo de pacientes críticos con COVID-19? Una revisión exploratoria" . Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . PMC 7915254. PMID 33567748 .  
  6. ^ Shan, Mia X; Tran, Yen M; Vu, Kim T; Eapen, Blessen C (agosto de 2020). "Rehabilitación hospitalaria postaguda por COVID-19" . Informes de casos de BMJ . 13 (8) e237406. doi : 10.1136/bcr-2020-237406 . PMC 7437681 . PMID 32816941 .  
  7. Sum, Shao-Kai; Peng, Ya-Chuan; Yin, Shun-Ying; Huang, Pin-Fu; Wang, Yao-Chang; Chen, Tzu-Ping; Tung, Heng-Hsin; Yeh, Chi-Hsiao (diciembre de 2019). " El uso de un espirómetro de incentivo reduce las complicaciones pulmonares en pacientes con fracturas costales traumáticas: un ensayo controlado aleatorizado" . Trials . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . PMC 6937666. PMID 31888765 .  
  8. Kenny, Jon-Emile S; Kuschner, Ware G (julio de 2013). "Neumotórax causado por el uso agresivo de un espirómetro de incentivo en un paciente con enfisema" . Respiratory Care . 58 (7): e77– e79. doi : 10.4187/respcare.02130 . PMID 23232741. S2CID 74429 .  
  9. ^ Gupta, Anish; Mishra, Priyanka; Gupta, Bhavna; Kakkar, Kamna (2021). "Un enfoque adaptado a los niños de la espirometría incentivada" . Anales de anestesia cardíaca . 24 (2): 238– 240. doi : 10.4103/aca.ACA_188_19 . PMC 8253039 . PMID 33884984 .  
  10. Schivinski, Camila Isabel Santos; Maná, Bruna Cardoso; Belém, Fabíula Joanita da Mata; Castilho, Tayná (2020). "Juguetes terapéuticos que soplan: ¿la superposición de estímulos ventilatorios altera la mecánica respiratoria de escolares sanos?" . Revista Paulista de Pediatría . 38 e2018259. doi : 10.1590/1984-0462/2020/38/2018259 . PMC 7063596 . PMID 32159645 .