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Articulo de referencia

Medicina individualizada

La medicina individualizada adapta el tratamiento a cada paciente. El término se refiere a una medicina verdaderamente personalizada que busca tratar a cada paciente en función ...

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La medicina individualizada adapta el tratamiento a cada paciente. El término se refiere a una medicina verdaderamente personalizada que busca tratar a cada paciente en función de su biología individual.

La medicina individualizada representa una mayor individualización de la medicina personalizada. Mientras que esta última se dirige a un grupo específico de pacientes, la medicina individualizada se centra en las circunstancias particulares de cada persona. Por lo tanto, la medicina individualizada va un paso más allá y puede considerarse un avance en la medicina personalizada.

Cómo se relacionan entre sí los conceptos clave de atención médica personalizada, medicina personalizada, medicina estratificada, medicina de precisión, medicina individualizada y medicina P4.

La medicina personalizada busca desarrollar terapias adaptadas a cada individuo, teniendo en cuenta tanto los genes de la persona como la totalidad de sus características únicas, incluyendo información biológica, fisiológica y anatómica.

Fondo

La medicina individualizada se mencionó por primera vez en la literatura en 2003 y describió el metabolismo individual de los fármacos en farmacogenómica . [ 1 ] [ 2 ] Posteriormente, el término se utilizó para mejorar el diagnóstico basado en diferencias genéticas e información fisiológica y para adaptar mejor el tratamiento a las necesidades de cada paciente. [ 3 ] [ 4 ] [ 2 ]

Más recientemente, se ha introducido un segundo contexto que se relaciona con enfoques terapéuticos que utilizan el propio material celular de una persona para desarrollar un tratamiento único para el paciente del que se originó dicho material. [ 2 ] Ejemplos de ello son las terapias con células madre [ 5 ] y las vacunas contra el cáncer , [ 6 ] que se basan en perfiles moleculares individualmente distintos. [ 7 ] [ 8 ]

Acceso

Las barreras paternalistas, legales y de costos impuestas por la FDA son significativas. [ 9 ]

Las barreras a la medicina personalizada para enfermedades que ponen en peligro la vida pueden evitarse mediante tratamientos permitidos por las Leyes de Tratamientos Individualizados .

Investigación del genoma

La investigación genómica ha generado nuevos recursos que permiten un diagnóstico más preciso y un manejo de enfermedades adaptado a cada paciente. [ 2 ] El desafío de la investigación en salud radica en maximizar la eficacia terapéutica para cada paciente, minimizando al mismo tiempo los efectos secundarios. Un enfoque de medicina individualizada puede ser necesario para aquellos pacientes que no se ajustan a la medicina personalizada convencional o que padecen enfermedades sin terapias farmacológicas efectivas. El uso generalizado de técnicas de imagen avanzadas y tecnologías de alto rendimiento que permiten el estudio en profundidad de genes, proteínas y metabolitos proporciona una mejor comprensión de los procesos moleculares involucrados en el origen y la progresión de una enfermedad. [ 2 ] Junto con otra información, estos datos constituyen la base para el desarrollo de nuevas tecnologías de diagnóstico y enfoques de tratamiento personalizados para cada paciente.

Medicina personalizada en oncología

La medicina individualizada está desempeñando un papel cada vez más importante, especialmente en oncología , dado que los cánceres pueden ser extremadamente heterogéneos entre pacientes individuales y dentro del propio tumor . [ 10 ] Por ejemplo, la inmunoterapia individualizada contra el cáncer con la producción de vacunas adaptadas para coincidir con la constelación individual de mutaciones cancerosas de una persona , el mutanoma , se ha convertido en un nuevo campo de investigación. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Cada paciente tiene una firma mutacional individual, y solo una porción muy pequeña de las mutaciones se comparten entre pacientes. [ 22 ] [ 13 ] El objetivo de la medicina individualizada es optimizar la estrategia de tratamiento para un solo paciente utilizando información genética así como análisis moleculares y celulares.

Referencias

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