Articulo de referencia

Mosquitero

Un mosquitero en un albergue de playa en Mozambique Mosquitera colgada del techo Mosquitera suspendida del marco Tienda de campaña hecha de mosquitera Ventana con mosquitera La ...

Un mosquitero en un albergue de playa en Mozambique
Mosquitera colgada del techo
Mosquitera suspendida del marco
Tienda de campaña hecha de mosquitera
Ventana con mosquitera

La mosquitera es un tipo de cortina o tela de malla que se coloca alrededor de una cama o área para dormir para ofrecer al durmiente una barrera de protección contra las picaduras de mosquitos , [ 1 ] moscas y otros insectos plaga , y por lo tanto contra las enfermedades que pueden transmitir. Ejemplos de estas enfermedades prevenibles transmitidas por insectos incluyen la malaria , el dengue , la fiebre amarilla , el virus Zika , la enfermedad de Chagas y diversas formas de encefalitis , incluido el virus del Nilo Occidental . [ 2 ]

Para ser eficaz, la malla de un mosquitero debe ser lo suficientemente fina como para excluir a dichos insectos sin obstruir la visibilidad o la ventilación a niveles inaceptables. La malla debe estar hecha de algodón rígido o hilo sintético para permitir la circulación del aire. Una malla blanca permite al usuario ver los mosquitos contra el fondo. Una malla con 285 agujeros por pulgada cuadrada es ideal porque es muy transpirable pero impedirá la entrada incluso del mosquito más pequeño. [ 3 ] Es posible aumentar considerablemente la eficacia de un mosquitero tratándolo con un insecticida o repelente de insectos adecuado .

Las investigaciones han demostrado que los mosquiteros son un método extremadamente eficaz para la prevención de la malaria. Un análisis de 2025 del Proyecto Atlas de la Malaria informó que los mosquiteros tratados con insecticida fueron responsables de aproximadamente el 72 % de todos los casos de malaria evitados en África entre 2000 y 2024, [ 4 ] un aumento con respecto al 68 % informado para el período entre 2000 y 2015. [ 5 ]

Historia

Las mosquiteras se utilizan principalmente para la protección contra el vector transmisor de la malaria, Anopheles gambiae . El primer registro de síntomas similares a la malaria data del año 2700 a. C. en China . El vector de esta enfermedad, específicamente la malaria aviar, no se identificó hasta 1897, cuando Sir Ronald Ross identificó a los mosquitos como vectores de la malaria. [ 6 ]

El conopeum o conopio ( en griego antiguo : κωνώπιον o κωνόπιον o κωνωπεῖον ) era una cortina antimosquitos. Se fabricaba para mantener alejados a los mosquitos y otros insectos voladores. Su nombre proviene de κώνωψ, que significa mosquito en griego, y es el origen de la palabra inglesa canopy (dosel). Estas cortinas se usaban especialmente en Egipto debido a los mosquitos que infestaban el Nilo. El escoliasta sobre Juvenal menciona que en Roma se llamaban cubiculare . Todavía se usan en Grecia y otros países que rodean el Mediterráneo. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

Las mosquiteras tienen una larga historia. Aunque el uso del término data de mediados del siglo XVIII, [ 1 ] la literatura india del período medieval tardío tiene referencias al uso de mosquiteras en el culto ritual hindú. La poesía compuesta por Annamayya , el primer músico y poeta telugu conocido, hace referencia a domatera , que significa "mosquitera" en telugu . [ 11 ] El uso de mosquiteras se remonta a tiempos prehistóricos. Se dice que Cleopatra , la última faraona activa del Antiguo Egipto , también dormía bajo una mosquitera. [ 12 ] Las mosquiteras se utilizaron durante la construcción del Canal de Suez , plagada de malaria . [ 12 ]

Construcción

Las mosquiteras pueden estar hechas de algodón , polietileno , poliéster , polipropileno o nailon . [ 13 ] Un tamaño de malla de 1,2 milímetros (0,047 pulgadas) detiene a los mosquitos, y una más pequeña, como 0,6 milímetros (0,024 pulgadas) , detiene a otros insectos picadores como los jejenes . [ 14 ]  

Una mosquitera tipo barra es una alternativa a la mosquitera tradicional. Está construida con una fina tela de malla transparente montada sobre un marco en forma de caja. Está diseñada para cubrir un área u objeto, como un saco de dormir, y así protegerlo de los insectos. Una mosquitera tipo barra puede usarse para protegerse de los mosquitos y otros insectos al dormir en zonas selváticas. [ 15 ] La malla está tejida con la densidad suficiente para impedir la entrada de insectos , pero con la suficiente holgura para no obstaculizar la ventilación. El marco suele ser autoportante, aunque también puede diseñarse para fijarse desde la parte superior a un soporte alternativo, como las ramas de un árbol. [ 15 ]

Uso

Una madre etíope con un mosquitero tratado con un insecticida de larga duración.

Las mosquiteras se utilizan con frecuencia en lugares donde la malaria u otras enfermedades transmitidas por insectos son comunes, especialmente como una cubierta tipo tienda de campaña sobre la cama. Para que sean efectivas, es importante que la mosquitera no tenga agujeros o huecos lo suficientemente grandes como para que entren los insectos. También es importante sellarla correctamente, ya que los mosquitos pueden colarse a través de las mosquiteras mal cerradas. Dado que un insecto puede picar a una persona a través de la mosquitera, esta no debe estar en contacto directo con la piel. [ 16 ]

Las mosquiteras se pueden colgar del techo o de una estructura sobre las camas, integrar en tiendas de campaña o instalar en ventanas y puertas. Cuando se cuelgan sobre las camas, las mosquiteras rectangulares ofrecen más espacio para dormir sin el peligro de que la mosquitera entre en contacto con la piel, momento en el que los mosquitos podrían picar a través de la mosquitera sin tratar. Algunas mosquiteras más modernas están diseñadas para ser fáciles de desplegar y plegables después de su uso. [ 17 ] [ 18 ]

Cuando las mosquiteras se distribuyen de forma gratuita o a bajo costo, los residentes locales a veces las utilizan de manera oportunista e inapropiada, por ejemplo, como redes de pesca . Cuando se utilizan para pescar, las mosquiteras tienen consecuencias ecológicas perjudiciales porque la malla fina de una mosquitera retiene casi todos los peces, incluyendo la captura incidental , como peces inmaduros o pequeños y especies de peces que no son aptas para el consumo. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Además, los insecticidas con los que se ha tratado la malla, como la permetrina , pueden ser perjudiciales para los peces y otra fauna acuática . [ 20 ]

Mosquiteros tratados con insecticida

Niños durmiendo bajo una mosquitera tratada

Las mosquiteras tratadas con insecticidas —conocidas como mosquiteras tratadas con insecticida (MTI) o mosquiteros— fueron desarrolladas y probadas en la década de 1980 para la prevención de la malaria por P. Carnevale y su equipo en Bobo-Dioulasso, Burkina Faso . Se estima que las MTI son el doble de efectivas que las mosquiteras sin tratar, [ 23 ] y ofrecen más del 70% de protección en comparación con no usar ninguna mosquitera. [ 24 ] Estas mosquiteras se tratan por inmersión con un insecticida piretroide sintético como la deltametrina o la permetrina, lo que duplica la protección con respecto a una mosquitera sin tratar al matar y repeler a los mosquitos. Para una máxima efectividad, las MTI deben reimpregnarse con insecticida cada seis meses. Este proceso plantea un problema logístico importante en las zonas rurales. Las mosquiteras impregnadas con insecticida de larga duración (LLIN) más modernas han reemplazado a las mosquiteras impregnadas con insecticida (ITN) en la mayoría de los países, y las mosquiteras de doble agente, que suelen utilizar alfa-cipermetrina y clorfenapir , están empezando a utilizarse en respuesta a los informes de resistencia de los mosquitos. [ 25 ] [ 26 ]

Eficacia

Según un estudio que comparó métodos para prevenir la malaria entre 2000 y 2015 en África subsahariana, los métodos combinados previnieron aproximadamente 663 millones de casos, y los mosquiteros impregnados de insecticida (MTI) en particular previnieron alrededor del 68 por ciento de esos casos (alrededor de 451 millones). [ 5 ] También es uno de los métodos de prevención más rentables. Estos mosquiteros a menudo se pueden obtener por alrededor de $2.50–$3.50 (2–3 euros) de las Naciones Unidas , la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras. Se ha demostrado que los MTI son el método de prevención más rentable contra la malaria y forman parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de la OMS. [ 27 ] Generalmente, los MTI son comprados por grupos donantes y entregados a través de redes de distribución en el país.

Los mosquiteros impregnados de insecticida (MTI) protegen a las personas que duermen bajo ellos y, al mismo tiempo, eliminan los mosquitos que entran en contacto con las redes. Este método también ofrece cierta protección a otras personas, incluidas aquellas que duermen en la misma habitación pero no bajo el mosquitero. Sin embargo, modelos matemáticos sugieren que la transmisión de enfermedades puede agravarse después de que los mosquiteros hayan perdido sus propiedades insecticidas en determinadas circunstancias. [ 28 ] Si bien los usuarios de MTI siguen protegidos por la barrera física del mosquitero, quienes no los usan podrían experimentar una mayor tasa de picaduras, ya que los mosquitos se desvían de los usuarios del mosquitero, cuya eficacia no es letal. [ 28 ] Los modelos sugieren que esto podría aumentar la transmisión cuando la densidad de población humana es alta o, en densidades más bajas, cuando los mosquitos son más hábiles para encontrar su alimento sanguíneo. [ 28 ]

En diciembre de 2019 se informó que las poblaciones de Anopheles gambiae de África Occidental incluyen mutantes con niveles más altos de proteína 2 del apéndice sensorial (un tipo de proteína quimiosensorial en las patas), que se une a los piretroides, secuestrándolos y, por lo tanto, impidiendo su funcionamiento, lo que hace que los mosquitos con esta mutación tengan más probabilidades de sobrevivir al contacto con los mosquiteros. [ 29 ]

Un análisis realizado en 2025 por el Proyecto Atlas de la Malaria estimó que, en toda África, entre 2000 y 2024, las intervenciones de control de la malaria evitaron aproximadamente 1570 millones de casos y 6,2 millones de muertes, siendo los mosquiteros tratados con insecticida responsables de alrededor del 72 % de todos los casos prevenidos, un aumento con respecto al 68 % reportado para el período 2000-2015. [ 5 ] El estudio también señaló que el progreso en el control de la malaria se ha ralentizado desde alrededor de 2015 debido al estancamiento de la cobertura de las intervenciones y al aumento de la resistencia a los insecticidas, lo que subraya la importancia continua de la distribución efectiva de mosquiteros tratados con insecticida y la innovación en el control de vectores. [ 4 ]

Distribución

Si bien algunos expertos sostienen que las organizaciones internacionales deberían distribuir gratuitamente mosquiteros impregnados con insecticida (ITN) y mosquiteros impregnados con insecticida de larga duración (LLIN) para maximizar la cobertura (ya que esta política reduciría las barreras de precio), otros insisten en que el copago entre la organización internacional y los beneficiarios fomentaría un mayor uso de los mosquiteros (argumentando que las personas valoran más un bien si lo pagan). Además, quienes defienden el copago argumentan que esta política garantiza que los mosquiteros se asignen de manera eficiente a las personas que más los necesitan (o que son más vulnerables a la infección). Según ellos, mediante un "efecto de selección", las personas que más necesitan los mosquiteros optarán por comprarlos, mientras que quienes menos los necesitan no los comprarán.

Sin embargo, un estudio de ensayo controlado aleatorio sobre la adopción de mosquiteros impregnados de insecticida (MTI) entre mujeres embarazadas en Kenia , realizado por las economistas Pascaline Dupas y Jessica Cohen, encontró que el copago no necesariamente aumenta la intensidad de uso de los MTI ni induce su adopción por parte de las personas más vulnerables a la infección, en comparación con una política de distribución gratuita. [ 30 ] [ 31 ] En algunos casos, el copago puede disminuir la demanda de mosquiteros al establecer una barrera de precio. Los hallazgos de Dupas y Cohen respaldan el argumento de que la distribución gratuita de MTI puede ser más efectiva que el copago para aumentar la cobertura y salvar vidas. En un análisis de costo-efectividad, Dupas y Cohen señalan que "el copago es, en el mejor de los casos, marginalmente más rentable que la distribución gratuita, pero la distribución gratuita conduce a muchas más vidas salvadas". [ 30 ]

Los investigadores basan sus conclusiones sobre la rentabilidad de la distribución gratuita en los beneficios indirectos comprobados del mayor uso de mosquiteros impregnados de insecticida (MTI). [ 32 ] Los MTI protegen a las personas o los hogares que los usan y protegen a las personas de la comunidad circundante de dos maneras. [ 33 ]

  • En primer lugar, los mosquiteros impregnados con insecticida matan directamente a los mosquitos adultos infectados con el parásito de la malaria, lo que aumenta su tasa de mortalidad y, por lo tanto, puede disminuir la frecuencia con la que una persona en la comunidad es picada por un mosquito infectado. [ 34 ]
  • En segundo lugar, ciertos parásitos de la malaria requieren días para desarrollarse en las glándulas salivales del mosquito vector. Este proceso puede acelerarse o ralentizarse por el clima; más específicamente por el calor. [ 35 ] Plasmodium falciparum , por ejemplo, el parásito responsable de la mayoría de las muertes en el África subsahariana , tarda ocho días en madurar. Por lo tanto, la transmisión de la malaria a los humanos no se produce hasta aproximadamente el décimo día, aunque requiere alimentarse de sangre a intervalos de dos a cinco días. [ 36 ] Al matar a los mosquitos antes de la maduración del parásito de la malaria, los mosquiteros impregnados de insecticida pueden reducir el número de encuentros de mosquitos infectados con humanos. [ 34 ]

Cuando se distribuye una gran cantidad de mosquiteros en una zona residencial, sus aditivos químicos ayudan a reducir la cantidad de mosquitos en el ambiente. Con menos mosquitos, las probabilidades de infección por malaria disminuyen significativamente tanto para quienes reciben los mosquiteros como para quienes no. (En otras palabras, la importancia del efecto de barrera física de los mosquiteros impregnados con insecticida disminuye en relación con el efecto de externalidad positiva que generan al crear un ambiente libre de mosquitos cuando estos se concentran en gran medida en un grupo residencial o comunidad).

Los mosquiteros impregnados de insecticida estándar deben reemplazarse o volver a tratarse con insecticida después de seis lavados y, por lo tanto, no se consideran una solución conveniente y eficaz a largo plazo para el problema de la malaria. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]

Como resultado, las industrias de mosquiteros y pesticidas desarrollaron los llamados mosquiteros insecticidas de larga duración (LLIN), que también utilizan insecticidas piretroides. Existen tres tipos de LLIN : mosquiteros de poliéster, que tienen el insecticida adherido a la superficie externa de la fibra mediante una resina; polietileno, que tiene el insecticida incorporado a la fibra; y polipropileno, que también tiene el insecticida incorporado a la fibra. Todos los tipos se pueden lavar al menos 20 veces, pero la durabilidad física varía. Un estudio realizado en Tanzania concluyó que la vida útil efectiva de los mosquiteros de poliéster era de 2 a 3 años; [ 40 ] con los LLIN de polietileno, existen datos que respaldan una vida útil de más de 5 años, con ensayos que muestran mosquiteros que seguían siendo efectivos después de 7 años. [ 41 ]

Ensayos científicos

Una revisión de 22 ensayos controlados aleatorios de mosquiteros tratados con insecticida [ 42 ] encontró (para la malaria por Plasmodium falciparum ) que los mosquiteros tratados con insecticida pueden reducir las muertes en niños en una quinta parte y los episodios de malaria a la mitad.

Más concretamente, en zonas con malaria estable, los mosquiteros tratados con insecticida redujeron la incidencia de episodios de malaria no complicada en un 50 % en comparación con la ausencia de mosquiteros y en un 39 % en comparación con los mosquiteros no tratados; y en zonas con malaria inestable, en un 62 % en comparación con la ausencia de mosquiteros y en un 43 % en comparación con los mosquiteros no tratados. Por lo tanto, el estudio calculó que por cada 1000 niños protegidos por mosquiteros tratados con insecticida, se salvarían 5,5 vidas al año.

Durante los años 1999 y 2010 se registraron las densidades de abundancia de hembras de Anopheles gambiae en viviendas de todo el oeste de Kenia. Este conjunto de datos se combinó con los datos espaciales del uso de mosquiteros para determinar la correlación. Los resultados mostraron que, entre 2008 y 2010, la densidad de población relativa de hembras de Anopheles gambiae disminuyó del 90,6 % al 60,7 %. [ 43 ] La conclusión de este estudio mostró que, a medida que aumentaba el número de viviendas que utilizaban mosquiteros tratados con insecticida, disminuía la densidad de población de hembras de Anopheles gambiae. Sin embargo, este resultado varió de una región a otra en función del entorno local.

Un estudio de 2019 publicado en PLoS ONE reveló que una campaña para distribuir mosquiteros en la República Democrática del Congo produjo una disminución del 41 % en la mortalidad infantil en menores de cinco años que vivían en zonas con alto riesgo de malaria. [ 44 ]

Problemas asociados

La malaria puede contribuir a la pobreza y viceversa. Las personas más pobres afectadas por la malaria podrían no tener acceso a medidas básicas de prevención, como mosquiteros, a menos que se les proporcionen gratuitamente. [ 45 ]

Se ha observado que las redes antimosquitos se utilizan en pesquerías de todo el mundo, donde su resistencia, ligereza y fácil acceso las convierten en una herramienta atractiva para la pesca. Quienes las utilizan capturan una gran cantidad de peces jóvenes. [ 19 ]

Alternativas

Las mosquiteras reducen el flujo de aire hasta cierto punto, y dormir bajo una mosquitera da más calor que dormir sin ella, lo que puede resultar incómodo en zonas tropicales sin aire acondicionado .

Algunas alternativas son:

  • El uso de un ventilador para aumentar el flujo de aire. [ 46 ]
  • La aplicación de un repelente de insectos sobre la piel también puede ser menos eficaz (reduciendo las picaduras en lugar de eliminarlas), más cara y puede suponer riesgos para la salud con el uso prolongado.
  • El uso de la fumigación residual en interiores con insecticidas. Esta era una práctica común a finales del siglo XX. Sin embargo, debido a una mayor conciencia sobre los riesgos ambientales asociados con el insecticida DDT utilizado en algunos de estos programas, esta práctica se volvió menos común. Por ejemplo, se redujeron los fondos estadounidenses para programas en África y el número de personas infectadas con malaria se disparó. Para que los programas de fumigación residual en interiores sean efectivos, es necesario fumigar el 80 % de las viviendas en el área afectada y la aplicación del insecticida debe ser constante para suprimir ciertas especies inmunes al insecticida. [ 47 ] La aplicación a gran escala genera una dependencia de la fumigación continua. Si no se mantiene un estilo de aplicación agresivo, aumenta el riesgo de un incremento de mosquitos genéticamente resistentes. Esto, en última instancia, resultaría en un proceso de mediación poco realista. [ 48 ]

Véase también

Referencias

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  • Ficha informativa de la Organización Mundial de la Salud
  • Organización Malaria NIMBY No en mi patio trasero
  • Artículo de Wiley titulado "Malaria y pobreza".
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