Hispanopedia WikiEl cartílago costal , también conocido como cartílago de costilla , son barras de cartílago hialino que sirven para prolongar las costillas hacia adelante y contribuyen a la elasticidad de las paredes del tórax . [ 1 ] El cartílago costal se encuentra únicamente en los extremos anteriores de las costillas, proporcionando extensión medial.
Diferencias entre las costillas 1 y 12
Los primeros siete pares están conectados con el esternón ; los tres siguientes se articulan cada uno con el borde inferior del cartílago de la costilla precedente; los dos últimos tienen extremos puntiagudos que terminan en la pared del abdomen . [ 2 ]
Al igual que las costillas, los cartílagos costales varían en longitud , anchura y dirección. Su longitud aumenta desde el primero hasta el séptimo, y luego disminuye gradualmente hasta el duodécimo.
Su anchura, así como la de los intervalos entre ellas, disminuye desde la primera hasta la última. Son anchas en su inserción en las costillas y se estrechan hacia sus extremos esternales, a excepción de las dos primeras, que mantienen la misma anchura en toda su extensión, y la sexta, la séptima y la octava, que se ensanchan donde sus márgenes están en contacto.
También varían en dirección: la primera desciende un poco hacia el esternón, la segunda es horizontal, la tercera asciende ligeramente, mientras que las demás son angulares, siguiendo el curso de las costillas durante un corto tramo, para luego ascender hacia el esternón o el cartílago precedente.
Estructura
Cada cartílago costal presenta dos superficies, dos bordes y dos extremos.
Superficies
La superficie anterior es convexa y mira hacia adelante y hacia arriba: la del primero se inserta en el ligamento costoclavicular y el músculo subclavio ; los de los primeros seis o siete, en sus extremos esternales, en el pectoral mayor . Los demás están cubiertos por algunos de los músculos planos del abdomen y se insertan parcialmente en ellos.
La superficie posterior es cóncava y está dirigida hacia atrás y hacia abajo; la del primero se inserta en el esternotiroideo , las del tercero al sexto inclusive en el músculo transverso del tórax , y las seis o siete inferiores en el músculo transverso del abdomen y el diafragma .
Fronteras
De los dos bordes, el superior es cóncavo y el inferior convexo; proporcionan inserción a los intercostales internos : el borde superior del sexto también proporciona inserción al pectoral mayor .
Los bordes inferiores de los cartílagos sexto, séptimo, octavo y noveno presentan proyecciones en forma de talón en los puntos de mayor convexidad. Estas proyecciones poseen facetas oblongas y lisas que se articulan con las facetas de las pequeñas proyecciones de los bordes superiores de los cartílagos séptimo, octavo, noveno y décimo, respectivamente.
Articulaciones intercondrales
Las articulaciones intercondrales son las uniones que se forman entre los cartílagos costales de las costillas . Los bordes contiguos del sexto, séptimo y octavo cartílago costal , y a veces los del noveno y décimo, se articulan entre sí mediante pequeñas facetas lisas y oblongas. Cada articulación está encerrada en una delgada cápsula articular , revestida por membrana sinovial y reforzada lateral y medialmente por fibras ligamentosas ( ligamentos intercondrales ) que se extienden de un cartílago a otro. A veces, el quinto cartílago costal, más raramente el noveno y el décimo, se articulan por sus bordes inferiores con los cartílagos adyacentes mediante pequeñas facetas ovaladas; con mayor frecuencia, la conexión se produce mediante unas pocas fibras ligamentosas.
Extremidades
El extremo lateral de cada cartílago es continuo con el tejido óseo de la costilla a la que pertenece.
El extremo medial del primero es continuo con el esternón; los extremos mediales de los seis siguientes son redondeados y se alojan en concavidades poco profundas en los márgenes laterales del esternón.
Los extremos mediales de los cartílagos costales octavo, noveno y décimo son puntiagudos y están conectados cada uno con el cartílago inmediatamente superior.
Los del undécimo y duodécimo son puntiagudos y libres.
Importancia clínica
En las personas de edad avanzada , los cartílagos costales son propensos a la osificación superficial , particularmente en mujeres de 50 años o más. [ 3 ]
En la costocondritis y el síndrome de Tietze , se produce inflamación del cartílago costal. [ 4 ] Esta es una causa común de dolor torácico . [ 5 ]
Un traumatismo grave puede provocar una fractura del cartílago costal. [ 6 ] Estas lesiones suelen pasar desapercibidas en las radiografías , pero pueden diagnosticarse mediante tomografía computarizada (TC) . [ 6 ] Generalmente se recurre a la cirugía para fijar el cartílago costal a la costilla o al esternón. [ 6 ]
El cartílago costal puede extraerse para su uso reparador en otras partes del cuerpo. [ 1 ] [ 7 ] Si bien esto generalmente se realiza con anestesia general , también se puede utilizar sedación intravenosa. [ 7 ] El procedimiento presenta un riesgo menor de desgarro pleural . [ 7 ]
Imágenes adicionales
Posición de los cartílagos costales (mostrados en rojo). Animación.
Superficie anterior del esternón y cartílagos costales.
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 127 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- 1 2 Dai, Meilu; Sui, Baiyan; Hua, Yujie; Zhang, Yiqing; Bao, Bingkun; Lin, Qiuning; Liu, Xin; Zhu, Linyong; Sun, Jiao (2020-05-01). "Un hidrogel de gelatina de calamar tipo II biomimético, adecuado para defectos y de alta resistencia, promovió la regeneración in situ del cartílago costal mediante inmunomodulación dinámica y mecanismos de inducción directa" . Biomaterials . 240 119841. doi : 10.1016/j.biomaterials.2020.119841 . ISSN 0142-9612 . PMID 32088411. S2CID 211263070 .
- ↑ Drake, Richard L (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Vogl, Wayne, Mitchell, Adam WM, Gray, Henry, 1825-1861. Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 0-443-06612-4OCLC 55139039
- ↑ Stewart, John Harlan; McCormick, William F. (1984-06-01). "Un patrón de osificación limitado por sexo y edad en los cartílagos costales humanos". American Journal of Clinical Pathology . 81 (6): 765– 769. doi : 10.1093/ajcp/81.6.765 . ISSN 0002-9173 . PMID 6731353 .
- ↑ Stochkendahl, Mette Jensen; Christensen, Henrik Wulff (1 de marzo de 2010). "Dolor torácico en trastornos musculoesqueléticos focales" . Medical Clinics of North America . 94 (2): 259– 273. doi : 10.1016/j.mcna.2010.01.007 . ISSN 0025-7125 . PMID 20380955 .
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- 1 2 3 Arnaoutakis, Demetri; Samra, Sheena; Choroomi, Sim; Frankel, Andrés (1 de julio de 2020). "Experimente la recolección de cartílago costal bajo sedación intravenosa" . Revista Estadounidense de Otorrinolaringología . 41 (4) 102511. doi : 10.1016/j.amjoto.2020.102511 . ISSN 0196-0709 . PMID 32402691 . S2CID 218633313 .
Enlaces externos
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- Tejido conectivo
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