Articulo de referencia

hernia interna

Las hernias internas se producen cuando un órgano interno protruye hacia una fosa retroperitoneal o un foramen (congénito o adquirido) en la cavidad abdominal . Si un asa intest...

Las hernias internas se producen cuando un órgano interno protruye hacia una fosa retroperitoneal o un foramen (congénito o adquirido) en la cavidad abdominal . Si un asa intestinal pasa a través del defecto mesentérico, corre el riesgo de quedar atrapada , estrangulada o de convertirse en el punto de origen de una obstrucción del intestino delgado . [ 1 ] Las hernias internas también pueden atrapar tejido adiposo (grasa) y nervios. A diferencia de las formas más comunes de hernias, el tejido atrapado protruye hacia adentro, en lugar de hacia afuera. [ 2 ]

Los defectos mesentéricos suelen producirse en traumatismos, como heridas de bala en el abdomen. En las víctimas de traumatismos, el defecto generalmente se cierra, a veces con resección del intestino asociado, que puede haber perdido su irrigación sanguínea. [ 1 ] Asimismo, en el procedimiento de bypass gástrico en Y de Roux se crean defectos mesentéricos intencionalmente , conocidos clásicamente como hernia de Petersen. [ 3 ] El defecto mesentérico en estos casos, llamado defecto de Petersen , se localiza entre el colon transverso y el mesenterio del asa alimentaria (el segmento del yeyuno desde la yeyunoyeyunostomía hasta la conexión con el segmento proximal del estómago) a la altura de la yeyunoyeyunostomía. [ 4 ]

Las hernias internas son difíciles de identificar en las mujeres, y es muy común confundirlas con endometriosis o dolor pélvico crónico idiopático. Una causa de este diagnóstico erróneo es que, al acostarse la mujer boca arriba en la camilla de exploración, desaparecen todos los signos clínicos de la hernia. Generalmente, la hernia solo se detecta cuando hay síntomas, por lo que el diagnóstico requiere colocar a la mujer en una posición que provoque dichos síntomas.

Tanto las hernias internas como las hernias umbilicales son más comunes en mujeres que en hombres. [ 2 ]

Referencias

  1. 1 2 Bittner JG, Edwards MA, Harrison SJ, Li K, Karmin PN, Mellinger JD (2009). " Reparación laparoscópica de una hernia paraduodenal derecha" . JSLS . 13 (2): 242– 9. PMC 3015939. PMID 19660226 .  
  2. 1 2 Brody, Jane E (18 de mayo de 2011). "En las mujeres, las hernias pueden ser una agonía oculta" . St. Louis Post-Dispatch .
  3. ^ Petersen W. (1900). "Über Darmverschlinung nach der Gastroenterostomie". Arco Klin Chir . 62 : 94-114 .
  4. Cho, M; Pinto, D; Carrodeguas, L; Lascano, C; Soto, F; Whipple, O; Simpfendorfer, C; Gonzalvo, JP; Zundel, N (2006). "Frecuencia y manejo de hernias internas después de bypass gástrico laparoscópico antecólico antegástrico en Y de Roux sin división del mesenterio del intestino delgado ni cierre de defectos mesentéricos: Revisión de 1400 casos consecutivos". Cirugía para la obesidad y enfermedades relacionadas . 2 (2): 87– 91. doi : 10.1016/j.soard.2005.11.004 . PMID 16925328 .