Articulo de referencia

Cavidad nasal

La cavidad nasal es un espacio lleno de aire situado encima y detrás de la nariz , en el centro de la cara . El tabique nasal divide la cavidad en dos cavidades, [ 1 ] también c...

La cavidad nasal es un espacio lleno de aire situado encima y detrás de la nariz , en el centro de la cara . El tabique nasal divide la cavidad en dos cavidades, [ 1 ] también conocidas como fosas . [ 2 ] Cada cavidad es la continuación de una de las dos fosas nasales . La cavidad nasal es la parte más superior del sistema respiratorio y proporciona el paso nasal para el aire inhalado desde las fosas nasales hasta la nasofaringe y el resto del tracto respiratorio .

Los senos paranasales rodean la cavidad nasal y drenan en ella.

Estructura

Anatomía de la cavidad nasal

El término "cavidad nasal" puede referirse a cada una de las dos cavidades de la nariz, o a ambas en conjunto.

Tomografía computarizada en el plano coronal , que muestra el complejo osteomeatal (área verde).

La pared lateral de cada cavidad nasal está formada principalmente por el maxilar superior . Sin embargo, existe una deficiencia que se compensa con la lámina perpendicular del hueso palatino , la lámina pterigoidea medial , el laberinto etmoidal y el cornete inferior . Los senos paranasales se conectan a la cavidad nasal a través de pequeños orificios llamados ostios . La mayoría de estos ostios se comunican con la nariz a través de la pared nasal lateral, mediante una depresión semilunar conocida como hiato semilunar . El hiato está delimitado lateralmente por una proyección conocida como apófisis unciforme . Esta región se denomina complejo ostiomeatal . [ 3 ]

El techo de cada cavidad nasal está formado en su tercio superior a la mitad por el hueso nasal y más inferiormente por las uniones del cartílago lateral superior y el tabique nasal. El tejido conectivo y la piel cubren los componentes óseos y cartilaginosos del dorso nasal .

El suelo de las cavidades nasales, que también forman el techo de la boca, está constituido por los huesos del paladar duro: la lámina horizontal del hueso palatino posteriormente y la apófisis palatina del maxilar anteriormente. La parte más anterior de la cavidad nasal es el vestíbulo nasal . [ 4 ] El vestíbulo está rodeado por los cartílagos nasales y revestido por el mismo epitelio de la piel (escamoso estratificado, queratinizado). Dentro del vestíbulo, este cambia al epitelio respiratorio típico que recubre el resto de la cavidad nasal y las vías respiratorias . Dentro de las fosas nasales del vestíbulo se encuentran los vellos nasales , que filtran el polvo y otras partículas inhaladas. La parte posterior de la cavidad se une, a través de las coanas , a la nasofaringe .

La cavidad nasal está dividida en dos por el tabique nasal vertical . A cada lado de la cavidad nasal se encuentran tres protuberancias horizontales llamadas cornetes nasales . Estos cornetes interrumpen el flujo de aire, dirigiéndolo hacia el epitelio olfatorio situado en la superficie de los cornetes y el tabique. El órgano vomeronasal se localiza en la parte posterior del tabique y participa en la detección de feromonas .

La cavidad nasal posee una válvula nasal que comprende una válvula nasal externa y una interna . La válvula nasal externa está delimitada medialmente por la columela , lateralmente por el cartílago nasal lateral y posteriormente por el umbral nasal. [ 5 ] La válvula nasal interna está delimitada lateralmente por el borde caudal del cartílago nasal lateral, medialmente por el tabique nasal dorsal e inferiormente por el borde anterior del cornete inferior . [ 6 ] La válvula nasal interna es la región más estrecha de la cavidad nasal y constituye el principal punto de resistencia nasal. [ 7 ]

Segmentos

La cavidad nasal se divide en dos segmentos: el segmento respiratorio y el segmento olfativo.

  • El segmento respiratorio comprende la mayor parte de cada cavidad nasal y está revestido por epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado (también llamado epitelio respiratorio ). Los cornetes, o cornetes nasales, se localizan en esta región. Los cornetes poseen una lámina propia (tejido eréctil) muy vascularizada que permite que los plexos venosos de su mucosa se llenen de sangre, restringiendo el flujo de aire y dirigiéndolo hacia el otro lado de la nariz, lo que a su vez provoca que la sangre salga de los cornetes. Este ciclo se repite aproximadamente cada dos horas y media.
  • El segmento olfatorio está revestido por un tipo especializado de epitelio cilíndrico pseudoestratificado, conocido como epitelio olfatorio , que contiene receptores para el sentido del olfato. Este segmento se localiza en y debajo de la mucosa del techo de cada cavidad nasal y el lado medial de cada cornete medio. Las secciones histológicas presentan un color marrón amarillento debido a la presencia de pigmentos de lipofuscina. Los tipos de células de la mucosa olfativa incluyen neuronas bipolares, células de soporte (sustentaculares), células basales y glándulas de Bowman . Los axones de las neuronas bipolares forman el nervio olfatorio (nervio craneal I), que entra al cerebro a través de la lámina cribiforme . Las glándulas de Bowman son glándulas serosas en la lámina propia, cuyas secreciones atrapan y disuelven las sustancias odoríferas.

suministro de sangre

La cavidad nasal está ricamente irrigada. La irrigación sanguínea proviene de ramas de las arterias carótidas interna y externa , incluyendo ramas de la arteria facial y la arteria maxilar . Las arterias nasales principales son:

Inervación

La inervación de la cavidad nasal responsable del sentido del olfato se produce a través del nervio olfatorio , que envía fibras microscópicas desde el bulbo olfatorio a través de la lámina cribiforme hasta llegar a la parte superior de la cavidad nasal.

La inervación sensitiva general se realiza mediante ramas del nervio trigémino (V1 y V2 ) :

La cavidad nasal está inervada por fibras autónomas. La inervación simpática de los vasos sanguíneos de la mucosa provoca su constricción , mientras que el control de la secreción por las glándulas mucosas se lleva a cabo mediante fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares que se originan en el nervio facial .

Función

Las dos cavidades nasales acondicionan el aire que llega a las demás áreas del tracto respiratorio . Gracias a la gran superficie que proporcionan los cornetes nasales (también conocidos como turbinas), el aire que pasa por la cavidad nasal se calienta o enfría hasta alcanzar una temperatura de 1 grado respecto a la corporal . Además, el aire se humidifica y el polvo y otras partículas se eliminan mediante el vello nasal . Toda la mucosa de la cavidad nasal está cubierta por una capa de moco, que se encuentra superficial a los cilios microscópicos y también filtra el aire inspirado. Los cilios del epitelio respiratorio mueven el moco secretado y las partículas posteriormente hacia la faringe , donde pasa al esófago y se digiere en el estómago. La cavidad nasal también alberga el sentido del olfato y contribuye en gran medida a la percepción del gusto a través de su comunicación posterior con la boca mediante las coanas .

Importancia clínica

Las enfermedades de la cavidad nasal incluyen infecciones virales , bacterianas y fúngicas , tumores de la cavidad nasal , tanto benignos como, con mucha más frecuencia, malignos, así como inflamaciones de la mucosa nasal . Muchos problemas pueden afectar la nariz, entre ellos:

Véase también

Referencias

  1. Standring S (2016). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (Cuadragésima primera  ed.). Elsevier. págs. 556–565 . ISBN  978-0-7020-5230-9.
  2. "Fosa nasal" . TheFreeDictionary.com .
  3. Knipe H. "Complejo osteomeatal" . Artículo de referencia en radiología . Radiopaedia.org.
  4. Beitler JJ, McDonald MW, Wadsworth JT, Hudgins PA (2016). "Cáncer sinonasal". Oncología radioterápica clínica . Elsevier. págs. 673–697.e2. doi : 10.1016/b978-0-323-24098-7.00036-8 . ISBN  978-0-323-24098-7Los vestíbulos nasales son los dos puntos de entrada a la cavidad nasal. Cada uno es un espacio triangular situado delante del limen nasi y delimitado lateralmente por la rama lateral y el tejido fibrograso alar, medialmente por la rama medial del cartílago alar y el tabique nasal y el extremo distal del tabique cartilaginoso, y la columela .
  5. Hamilton, Grant S. (mayo de 2017). "La válvula nasal externa". Clínicas de Cirugía Plástica Facial de Norteamérica . 25 (2): 179– 194. doi : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN 1558-1926 . PMID 28340649 .  
  6. Murthy, V. Ashok; Reddy, R. Raghavendra; Pragadeeswaran, K. (agosto de 2013). "Válvula nasal interna y su importancia" . Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery . 65 (Supl. 2): 400–401 . doi : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN 2231-3796 . PMC 3738809. PMID 24427685 .   
  7. Fraioli, Rebecca E.; Pearlman, Steven J. (1 de septiembre de 2013). "Un paciente con compromiso de la válvula nasal" . JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (9): 947– 950. doi : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN 2168-6181 . PMID 24051751 .  
  8. Moore KL, Dalley AF (1999). Anatomía con orientación clínica (Cuarta ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN  978-0-683-06141-3.
  9. Schwartz JS, Tajudeen BA, Kennedy DW (2019). "Enfermedades de la cavidad nasal". Olfato y gusto . Manual de neurología clínica. Vol. 164. págs. 285–302 . doi : 10.1016/B978-0-444-63855-7.00018-6 . ISBN   978-0-444-63855-7. PMC 7151940 . PMID 31604553 .  
  • Lección 9 de La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  • Disección anatómica macroscópica de la cavidad nasal, videoy
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