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Articulo de referencia

Julio Montaner

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Julio S. González Montaner (nacido el 13 de abril de 1956) es un médico, profesor e investigador argentino-canadiense. [ 2 ] [ 3 ] Es director del Centro de Excelencia en VIH/SIDA de Columbia Británica, catedrático de Investigación sobre el SIDA y jefe de la División de SIDA de la Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia Británica , y expresidente de la Sociedad Internacional del SIDA . [ 2 ] También es director de la Clínica de Inmunodeficiencia John Ruedy y director del Programa Médico de Atención Primaria de Salud para el VIH/SIDA. [ 2 ] Es conocido por su trabajo sobre la TARGA (Terapia Antirretroviral de Alta Actividad), su papel en el descubrimiento de la triple terapia como tratamiento eficaz para el VIH a finales de la década de 1990, y su papel en la defensa de la Estrategia de "Tratamiento como Prevención" a mediados de la década de 2000, liderada por Myron Cohen del ensayo HPTN 052. [ 2 ]

Primeros años de vida y carrera profesional

Montaner nació en Buenos Aires, Argentina, en 1956, hijo de Julio González Montaner, neumólogo. [ 4 ] Su padre inicialmente dudó de que Montaner siguiera sus pasos, pero tras ingresar a la facultad de medicina, desarrolló una pasión por la medicina. [ 4 ] Se graduó como Doctor en Medicina con honores por la Universidad de Buenos Aires en Argentina en 1979. [ 2 ]

Montaner originalmente planeaba seguir la carrera de su padre en medicina pulmonar y aceptó una invitación para realizar una beca postdoctoral de un año en la Universidad de Columbia Británica en 1981 en el Laboratorio de Investigación Pulmonar, que en ese momento estaba dirigido por James C. Hogg . [ 5 ] Su investigación inicial se centró en modelos animales de lesión pulmonar aguda. [ 6 ] Montaner inicialmente planeaba regresar a Argentina después de completar su beca. [ 5 ] Después de conocer a su futura esposa en el Hospital St. Paul a principios de la década de 1980, decidió permanecer en Canadá. [ 5 ] Completó su residencia en la Universidad de Columbia Británica en el Departamento de Medicina Interna y Medicina Respiratoria y fue nombrado Jefe de Residentes del Departamento de Medicina de 1986 a 1987. [ 2 ]

Montaner se unió entonces al profesorado del Hospital St. Paul's/Universidad de Columbia Británica en Vancouver , Columbia Británica, en 1987. [ 2 ] John Ruedy, entonces jefe del Departamento de Medicina del Hospital St. Paul's, lo invitó a dirigir el nuevo departamento de VIH que se estaba estableciendo en respuesta a la incipiente crisis del SIDA. [ 5 ] Ruedy lo nombró director del Programa de Investigación del SIDA y de la Clínica de Enfermedades Infecciosas en 1989. [ 6 ] El giro de Montaner hacia la investigación del VIH comenzó cuando conoció a pacientes con SIDA y neumonía por Pneumocystis carinii mientras completaba su formación en medicina pulmonar. [ 5 ] Tuvo la oportunidad de probar la monoterapia con AZT para el VIH como parte de su trabajo sobre PCP, lo que despertó su interés en la investigación del VIH. [ 5 ]

Montaner era el único miembro del departamento de VIH del Hospital St. Paul's cuando se fundó. [ 6 ] En 1990, se convirtió en codirector fundador de la Red Canadiense de Ensayos Clínicos sobre el VIH junto con Martin Schechter . En 1992, se le unió Michael O'Shaughnessy para fundar el Centro de Excelencia en VIH/SIDA de la Columbia Británica. [ 6 ]

Montaner fue nombrado Becario Nacional de Investigación en Salud de Canadá (NHRDP) de 1988 a 1998. [ 2 ] En 1996, Montaner presentó los resultados de su investigación pionera sobre la terapia triple para tratar las infecciones por VIH en la XI Conferencia Internacional sobre el SIDA en Vancouver, estableciendo un nuevo estándar para la terapia farmacológica del VIH. [ 6 ] En 1997, fue nombrado Profesor de Medicina en la Universidad de Columbia Británica. [ 2 ]

Montaner fue presidente de la Sociedad Internacional del SIDA de 2008 a 2010 y, desde 2013, continúa siendo miembro electo del Consejo de la Sociedad Internacional del SIDA tras finalizar su mandato como presidente. [ 2 ] Desde 2013, también se desempeña como director de actividades clínicas en el Centro de Excelencia en VIH/SIDA de la Columbia Británica, profesor de medicina en la UBC, director del programa médico para VIH/SIDA PHC y continúa siendo director de la Clínica de Inmunodeficiencia John Ruedy en el Hospital St. Paul's. [ 2 ]

Montaner es el editor de las Directrices Terapéuticas del Centro de Columbia Británica y supervisa su Programa de Distribución de Medicamentos. [ 2 ] En 2002, recibió el Premio al Investigador Distinguido en VIH de 1 millón de dólares.1 Recibió el Premio Avant-Garde de 2,5 millones de dólares durante 5 años, del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Institutos Nacionales de Salud , en apoyo de la estrategia de tratamiento como prevención "Buscar y tratar para obtener resultados óptimos y prevención del VIH y el SIDA en usuarios de drogas inyectables (STOP HIV/AIDS)". [ 7 ]

Investigación

Investigación en medicina respiratoria

Como becario postdoctoral y residente, la investigación de Montaner se centró inicialmente en la medicina respiratoria. [ 5 ] Participó y dirigió una serie de estudios sobre el papel de los corticosteroides adyuvantes en el tratamiento de pacientes con neumonía por Pneumocystis carinii (PCP). [ 5 ] La PCP es una infección oportunista que se encuentra comúnmente en pacientes VIH positivos en etapa de SIDA y era una de las principales causas de muerte de pacientes VIH positivos en ese momento. [ 8 ] [ 9 ] Montaner y sus colegas descubrieron que el tratamiento con corticosteroides orales administrado tempranamente a pacientes con SIDA que experimentaban su primer episodio de neumonía por P. carinii de moderada a grave prevenía el deterioro temprano y mejoraba la saturación de oxígeno, un indicador clave de supervivencia en pacientes con PCP. [ 10 ] Montaner y los coautores del estudio descubrieron que solo el 5,6 % de los pacientes que recibieron prednisona (un corticosteroide) alcanzaron el punto final del estudio de una disminución del 10 % en la saturación de oxígeno en comparación con el 42,1 % de los pacientes que recibieron el fármaco placebo. [ 10 ] El grupo de prednisona también demostró una mayor tolerancia al ejercicio a largo plazo, otro indicador de supervivencia a largo plazo. [ 9 ]

Como resultado de este estudio, Montaner fue uno de los primeros médicos en implementar la estrategia de tratar a pacientes con PCP con esteroides. [ 5 ] El enfoque de tratar a pacientes inmunodeprimidos con esteroides, que son fármacos antiinflamatorios, era poco ortodoxo en ese momento, pero Montaner siguió esta estrategia porque "creía que [el VIH] era una cuestión de desregulación inmunitaria tanto como de supresión". [ 5 ] Montaner y sus colegas publicaron sus hallazgos en Chest en 1989 y en Annals of Internal Medicine en 1990. [ 9 ] [ 10 ] La investigación de Montaner y hallazgos similares de otros investigadores pulmonares de la época llevaron a la publicación de una declaración de consenso de un Panel de Expertos de los NIH-Universidad de California que recomendaba el tratamiento de pacientes con PCP VIH positivos con corticosteroides. [ 8 ]

investigación sobre el VIH/SIDA

Montaner ha publicado más de 450 artículos sobre el VIH/SIDA desde finales de la década de 1980. [ 2 ] Tras ser nombrado director del Programa de Investigación del SIDA y de la Clínica de Inmunodeficiencia del Hospital St. Paul, Montaner centró su investigación en la terapia antirretroviral y los tratamientos contra el VIH. [ 5 ]

Terapia triple (TARGA)

Su investigación a mediados de la década de 1990 contribuyó al desarrollo e implementación de la terapia antirretroviral triple (TARGA). [ 5 ] [ 11 ] En la XI Conferencia de la Sociedad Internacional del SIDA-EE. UU. (IAS-EE. UU.) en 1996, Montaner presentó los hallazgos del grupo INCAS, que consistía en cohortes VIH positivas en Italia, Países Bajos, Canadá, Australia y Estados Unidos. [ 11 ] Los hallazgos iniciales del grupo INCAS fueron que el tratamiento de adultos VIH positivos con una combinación de tres fármacos ( nevirapina , didanosina y zidovudina ) resultó en una mayor disminución de la carga viral que una combinación de dos fármacos. [ 11 ] También anunció una asociación entre la disminución de la carga viral y mejores resultados, así como una menor mortalidad. El estudio también informó una disminución de la carga viral de menos de 20 copias de ARN del VIH por ml de sangre en algunos pacientes en el grupo de terapia triple. [ 11 ] El estudio se realizó como un estudio doble ciego de 52 semanas en 151 pacientes VIH positivos sin tratamiento antirretroviral previo que nunca habían tenido antecedentes de una condición definitoria de SIDA. [ 11 ] Este descubrimiento fue adoptado como parte de las guías de tratamiento antirretroviral por la IAS y es la base del régimen de tratamiento HAART actual . [ 12 ] Montaner dijo sobre el descubrimiento: "La sensación de emoción era absolutamente palpable. Fue increíble. En cuestión de meses, la mortalidad, las tasas de muerte y la progresión al SIDA entre las personas que tomaban la terapia triple se redujeron a cero. Esto sucedió en Vancouver." [ 6 ]

En 1998, los resultados del ensayo clínico aleatorizado doble ciego INCAS que examinaba una combinación de nevirapina, didanosina y zidovudina como tratamiento para pacientes VIH positivos se publicaron en el Journal of the American Medical Association . Este artículo informó los datos presentados inicialmente por Montaner y sus colegas en la XI Conferencia de la IAS. [ 13 ] El artículo demostró sus hallazgos de una mayor disminución en el ARN del VIH-1 plasmático (un indicador de la carga viral del VIH) en pacientes tratados con la combinación de los tres fármacos en comparación con los pacientes tratados con un régimen de solo dos de los fármacos, que era el estándar de atención a mediados de la década de 1990. [ 12 ] [ 13 ] El porcentaje de pacientes en el grupo de terapia de triple fármaco con una carga viral inferior a 20 copias por mL después de 52 semanas de tratamiento fue del 52%, en comparación con el 12% para los pacientes en el grupo de zidovudina más didanosina y el 0% para el grupo de zidovudina más nevirapina (P < 0,01). [ 13 ] El ensayo demostró que un régimen de terapia triple de nevirapina, didanosina y zidovudina administrado en combinación reduce la carga viral en adultos VIH-1 positivos de manera significativamente mayor que una combinación de dos de los fármacos. [ 13 ]

Resistencia a los medicamentos

Montaner y sus colegas del BC-CfE han llevado a cabo investigaciones sobre el desarrollo de resistencia a los fármacos en cócteles de terapia triple. [ 2 ] [ 5 ] En 2005, Montaner y sus colegas publicaron un estudio en The Journal of Infectious Diseases que caracterizaba el desarrollo de resistencia antirretroviral entre una cohorte de 1191 personas de Columbia Británica VIH positivas inicialmente sin tratamiento antirretroviral. [ 14 ] Los resultados indicaron que una carga viral plasmática basal alta, una baja adherencia y la inclusión de inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos ( ITINN ) en el cóctel de fármacos inicial fueron predictores del desarrollo de resistencia antirretroviral. [ 14 ] Montaner fue coautor del artículo de Robert Hogg que demostró que la resistencia a los ITINN resultó en una mayor mortalidad que el desarrollo de resistencia a los inhibidores de la proteasa. [ 15 ] Montaner y el BC-CfE continúan centrando sus esfuerzos de investigación en la resistencia a múltiples fármacos y sus predictores. [ 2 ] [ 3 ] [ 5 ]

El tratamiento como estrategia de prevención (TasP)

Montaner también fue fundamental en la creación e implementación de la estrategia Tratamiento como Prevención (TasP). [ 2 ] [ 5 ] La estrategia Tratamiento como Prevención se basa en la premisa de que administrar TARGA a todas las personas VIH positivas médicamente elegibles disminuirá las tasas de transmisión. [ 16 ] En 2006, Montaner, Robert Hogg y colegas del Centro de Excelencia en VIH/SIDA de la Columbia Británica publicaron un artículo en The Lancet promoviendo el acceso temprano y global al tratamiento con TARGA como una estrategia no solo para disminuir la mortalidad y la progresión al SIDA, sino también como un método para reducir la transmisión del VIH. [ 17 ] Se ha descubierto que el tratamiento con TARGA reduce la carga viral a niveles indetectables en el tracto genital femenino, el semen y la sangre. [ 17 ] Montaner et al. sugirieron que esto, por lo tanto, disminuiría el riesgo de transmisión, basándose en estudios de disminuciones significativas en la transmisión de madre a hijo con el uso de TARGA. [ 17 ] Montaner y sus colegas presentaron evidencia de múltiples ensayos clínicos y estudios de cohortes que muestran una reducción en la transmisión del VIH entre parejas serodiscordantes con el uso de TARGA, así como correlaciones negativas regionales entre el mayor acceso y uso de TARGA y las tasas de transmisión del VIH. [ 17 ]

Basándose en datos de Taiwán y Columbia Británica, Montaner y sus colegas postularon que aproximadamente una reducción del 50% en la transmisión del VIH podría atribuirse a la adherencia generalizada a la TARGA. [ 17 ] [ 18 ] Esto sugirió que el Tratamiento como Prevención era una estrategia rentable, basada en un costo estimado de tratamiento de por vida de $241 000 en 2001 en los Estados Unidos para una nueva infección por VIH. [ 17 ] [ 19 ] Montaner y sus colegas crearon un modelo hipotético basado en la población que demostró que con acceso mundial a la TARGA, el costo a corto plazo sería mucho menor en comparación con el costo a largo plazo del tratamiento de nuevas infecciones como resultado de la disminución en la tasa de transmisión. [ 17 ] Su modelo basado en la población demostró, en una predicción optimista, que la prevalencia mundial del VIH podría reducirse en un factor de 70 en 45 años. [ 17 ] La investigación de Montaner también abordó las preocupaciones sobre la resistencia a los medicamentos contra el VIH que evoluciona a partir del mayor y temprano acceso a la TARGA, citando evidencia de estudios que respaldan la idea de que los temores a la resistencia a los medicamentos no deberían impedir la distribución generalizada de la TARGA. [ 17 ] [ 20 ] En un artículo de 2011 publicado en Lancet, Montaner afirmó que "La evidencia está en: el tratamiento es prevención. El tratamiento previene drásticamente la morbilidad y la mortalidad, la transmisión del VIH y la tuberculosis. Además, el tratamiento previene la transmisión del VIH en entornos verticales, sexuales y de uso de drogas inyectables; de hecho, un triplete muy bienvenido. El desafío sigue siendo optimizar el impacto de esta valiosa intervención. No hacerlo no es una opción". [ 21 ] Montaner citó los hallazgos del estudio histórico HPTN 052 , que el uso de TARGA puede reducir la transmisión del VIH en un 96% en parejas heterosexuales serodiscordantes, como evidencia convincente para implementar la Estrategia "Tratamiento como Prevención". [ 22 ] Estos hallazgos respaldaron el hallazgo del BC-CfE de una correlación negativa entre un mayor número de individuos VIH positivos en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) y nuevos casos de VIH. [ 23 ] Estos resultados fueron de un estudio poblacional en Columbia Británica que tuvo como objetivo estimar la correlación entre nuevas infecciones por VIH, cobertura de TARGA y carga viral plasmática del VIH-1, publicado en The Lancet en 2010. [ 22 ] [ 23 ] El estudio de The Lancet de 2010 demostró una asociación a nivel poblacional entre el aumento de la cobertura de la TARGA y la disminución de la carga viral y las nuevas infecciones por VIH, lo que respaldó la idea de que la disminución de la transmisión del VIH es un beneficio secundario de la ampliación de la cobertura de la TARGA. [ 23 ]

Actualmente, en la Columbia Británica, Montaner participa en el programa prácticamente desaparecido Seek and Treat for Optimal Prevention of HIV/AIDS (STOP HIV/AIDS), financiado con una escasa subvención de 2,5 millones de dólares del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los NIH de EE. UU. [ 24 ] Este programa se basa en la investigación HPTN 052 de Cohen, que apoya el tratamiento como prevención, y tiene como objetivo ampliar el acceso a la TARGA entre las poblaciones vulnerables y de difícil acceso en el área de Downtown East-Side de Vancouver. [ 24 ] El objetivo del programa es disminuir la mortalidad relacionada con el VIH/SIDA en la Columbia Británica y evaluar cualquier disminución correspondiente en los nuevos casos de VIH en la BC. [ 24 ] En datos publicados en 2010, Montaner y el BC-CfE informaron una reducción de aproximadamente el 65 % en los nuevos casos de VIH en la BC. [ 23 ]

Lugares de inyección seguros y reducción de daños

Montaner es un defensor de las políticas de reducción de daños y desempeñó un papel secundario para sus colegas en el BC-CfE, participó en la fundación y el apoyo del centro de inyección segura Insite en el Downtown East-Side de Vancouver. [ 25 ] Montaner ha sido coautor de muchos estudios sobre el efecto de los centros de inyección segura en las sobredosis y muertes por drogas, las infecciones por VIH y hepatitis C y la propagación de otros patógenos transmitidos por la sangre. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] La investigación de Montaner y sus colegas fue fundamental en el fallo de la Corte Suprema de Canadá de 2011 en el caso Canada (AG) v PHS Community Services Society , que permitió que el estatus de exención de Insite continuara. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]

intereses de investigación actuales

Los principales intereses de investigación actuales de Montaner son la reducción de daños (incluidos los sitios de inyección segura y los programas de intercambio de agujas), el tratamiento de poblaciones VIH positivas de difícil acceso y el desarrollo de nuevos antirretrovirales. [ 2 ] [ 3 ] [ 7 ] Está siendo demandado por antiguos colegas por bloquear el acceso a datos recopilados de forma conjunta. También se está centrando en optimizar el tratamiento HAART y en la autoría de más estudios sobre la estrategia de "Tratamiento como prevención". Desde finales de la década de 2000, ha cambiado el enfoque del BC-CfE para centrarse en la toxicidad del HAART, la resistencia a múltiples fármacos y la adherencia a los antirretrovirales. [ 2 ] [ 5 ] Recibió una subvención de 2,5 millones de dólares durante 5 años en 2008 del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para apoyar su proyecto "Buscar y tratar para obtener resultados óptimos y prevención del VIH y el SIDA en usuarios de drogas inyectables (STOP HIV/AIDS)". [ 7 ] También está trabajando en mejorar la participación y el tratamiento de poblaciones seropositivas de difícil acceso o rurales como parte de una subvención de 48 millones de dólares del Ministerio de Salud de la provincia de Columbia Británica. [ 7 ]

Controversia

Controversia en los inicios de su carrera y estigma del VIH/SIDA

Al principio de su carrera, Montaner y sus colegas se enfrentaron a un estigma considerable durante los primeros días, poco después de la fundación del BC Centre for Excellence y la Canadian HIV Trials Network. [ 5 ] Hubo muchos intentos de desviar fondos de la investigación sobre el VIH en ese momento, y encontró una resistencia significativa por parte del gobierno provincial de Columbia Británica debido al estigma que rodeaba al VIH. [ 6 ] Montaner comenzó su carrera en un momento en que se sabía muy poco sobre el VIH y su transmisión, y hubo mucha resistencia por parte de algunos miembros del personal y la comunidad médica del St. Paul's Hospital con respecto a su creciente reputación como centro de VIH/SIDA a principios de la década de 1990. [ 4 ] [ 6 ]

El caso de Tiko Kerr

En 2005, Montaner fue fundamental en la lucha por obtener medicamentos experimentales para tratar al artista y activista de Vancouver, Tiko Kerr . [ 29 ] A Kerr se le diagnosticó VIH en la década de 1980 y, con el tiempo, desarrolló resistencia a todos los medicamentos contra el VIH disponibles en el mercado debido a que fue tratado con terapia de un solo fármaco a principios de la década de 1990, antes del descubrimiento de la terapia de triple fármaco. [ 29 ] [ 30 ] Montaner presionó a Health Canada para que permitiera a Kerr y a otros cinco pacientes con VIH resistente a los medicamentos recibir dos medicamentos experimentales contra el VIH, TMC114 y TMC125.28. [ 31 ] Los medicamentos aún no se habían comercializado en Canadá debido a preocupaciones sobre su toxicidad. [ 29 ] Montaner abogó por el acceso a los medicamentos bajo el argumento del uso compasivo. Health Canada inicialmente rechazó la apelación, pero después de la presión pública de Montaner y otros activistas contra el VIH, otorgó permiso para el uso de los medicamentos en un ensayo clínico. [ 29 ] Kerr y otros 3 comenzaron a tomar los dos medicamentos, ya que dos de los hombres que originalmente los necesitaban habían fallecido para cuando Health Canada otorgó el permiso. [ 29 ] Kerr le atribuye a Montaner el haberle salvado la vida gracias a sus esfuerzos para obtener los medicamentos. [ 31 ] En 2009, 4 años después de comenzar el ensayo clínico, el recuento de CD4+ de Kerr ha mejorado significativamente y su carga viral ha disminuido, y parece gozar de buena salud en general, lo que indica que los medicamentos están funcionando. [ 32 ]

Controversia en torno al tratamiento como estrategia de prevención

Bajo el liderazgo de Montaner, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades en China y el Centro de Excelencia en VIH/SIDA de la Columbia Británica crearon un nuevo programa de becas en 2013 para ayudar a incorporar la "Estrategia de Tratamiento como Prevención" como respuesta nacional de China al VIH/SIDA. [ 33 ] Brasil, Australia, Estados Unidos y Francia también han implementado el "Tratamiento como Prevención" como estrategia para combatir el VIH/SIDA. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] La Organización Mundial de la Salud también ha incorporado la estrategia en sus Directrices Mundiales para el Tratamiento del VIH. [ 36 ]

Durante el mandato del gobierno conservador liderado por Stephen Harper, el Gobierno de Canadá se negó a respaldar el programa. La Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) emitió un comunicado en el que afirmaba que se necesitaba una evaluación más exhaustiva para determinar la viabilidad, la sostenibilidad a largo plazo, la seguridad y la eficacia de las nuevas tecnologías de prevención, como el "Tratamiento como Prevención" en Canadá y a nivel mundial, e indicó que estaba supervisando los resultados de estudios piloto y ensayos controlados aleatorios. [ 35 ] Sin embargo, bajo el gobierno liberal, Health Canada revirtió su postura anterior y ahora el tratamiento como prevención cuenta con el respaldo de la agencia. [ 37 ]

Esto se produjo tras años de defensa frustrada por parte de Montaner, quien en 2012 afirmó que creía que los estigmas asociados a las vías de transmisión del VIH eran responsables de la reticencia del gobierno canadiense a adoptar la estrategia, en una entrevista con el Globe and Mail. [ 35 ] En una entrevista con Positive Live ese mismo año, declaró que «Canadá tiene esta increíble estrategia hecha en Canadá que ahora ha sido reconocida por Science como el avance científico número uno de 2011. El New York Times ha escrito sobre ella. Lo que sea. Está por todas partes. Y no consigo una reunión de cinco minutos con el gobierno federal para decirle: ¿saben por qué es tan fácil tener una estrategia nacional sobre la obesidad infantil, el cáncer de próstata, el cáncer de mama y el SIDA? Tenemos una estrategia hecha en Canadá que puede solucionarlo, pero no se puede resolver». [ 38 ]

Honores y reconocimientos

  • 2009 – fue admitido en la Real Sociedad de Canadá – Las Academias de Artes, Humanidades y Ciencias (RSC). [ 39 ]
  • 2010 – Orden de la Columbia Británica en parte por su trabajo en el desarrollo de la estrategia de Tratamiento como Prevención, que resultó en una disminución de las infecciones por VIH/SIDA y la mortalidad. [ 40 ]
  • 2010 – Doctor en Ciencias Honoris Causa por la Universidad Simon Fraser . [ 41 ]
  • 2010 – Premio Mundial de Ciencia Albert Einstein , otorgado como "un medio de reconocimiento a aquellas personas que han logrado avances científicos y tecnológicos que han aportado progreso a la ciencia y beneficio a la humanidad" por su liderazgo y desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento del VIH con impacto mundial. [ 42 ]
  • 2010 – Primer Premio Aubrey J. Tingle de la Fundación Michael Smith para la Investigación en Salud por sus contribuciones a los avances en el tratamiento y la atención de las personas que viven con el VIH. [ 43 ]
  • 2010 – Premio de Investigación Prix Galien por su papel en la modificación del manejo de pacientes VIH positivos y por su descubrimiento que condujo a la introducción de la terapia triple HAART como estándar de atención para el VIH/SIDA. [ 44 ]
  • 2011 – Premio Jacob Biely de la UBC otorgado "anualmente a un miembro activo del profesorado por un distinguido historial de publicaciones de investigación" por su extensa investigación sobre el VIH/SIDA. [ 45 ]
  • 2012 – Gran Condecoración de Honor por Servicios a la República de Austria otorgada por el presidente de Austria por su investigación sobre el VIH/SIDA y el desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento. [ 46 ]
  • 2012 – Medalla del Jubileo de Diamante de la Reina Isabel II por su labor pionera en la investigación del VIH y como «reconocimiento a su destacado compromiso y contribuciones para acabar con la epidemia y mejorar la vida de las personas que viven con el VIH y las afectadas por él, tanto en Canadá como a nivel internacional». (Albert McNutt, presidente de la junta directiva de la Sociedad Canadiense del SIDA ). [ 47 ]
  • 2013 – Medalla de Honor de HRF por su liderazgo y compromiso para promover el tratamiento del VIH/SIDA en todo el mundo y mejorar la vida de las personas seropositivas. [ 48 ]
  • 2013 – Estrella Frederic Newton Gibson (FNG), otorgada anualmente por la Asociación Médica Canadiense a "personas que han realizado contribuciones sobresalientes a la ciencia, las bellas artes o la literatura, o por logros al servicio de la humanidad en condiciones que exigen valentía o resistencia a las dificultades en la promoción de la salud o el salvamento de vidas, en el avance de la vida humanitaria o cultural de su comunidad o en la mejora del servicio médico en Canadá" por crear un prototipo global para el control del VIH/SIDA. [ 3 ]
  • 2014 – Orden de Canadá — Oficial de la Orden [ 49 ]
  • 2015 – Salón de la Fama de la Medicina Canadiense [ 50 ]

Lecturas adicionales

Artículos sobre el tratamiento como prevención

  • * Montaner, Julio SG (2011). "El tratamiento como prevención: un doble triplete". The Lancet . 378 (9787) . Elsevier BV: 208–209 . doi : 10.1016/s0140-6736(11)60821-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 21763923. S2CID 44428932 .   
  • Montaner, Julio SG; Hogg, Robert; Wood, Evan; Kerr, Thomas; Tyndall, Mark; Levy, Adrian R; Harrigan, P Richard (2006). "Argumentos a favor de ampliar el acceso a la terapia antirretroviral de alta actividad para frenar el crecimiento de la epidemia del VIH". The Lancet . 368 (9534). Elsevier BV: 531– 536. doi : 10.1016/s0140-6736( 06 )69162-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 16890841. S2CID 11466139 .   

Artículos sobre el descubrimiento de la triple terapia farmacológica contra el VIH.

  • Montaner, JG; Reiss, P.; Cooper, D. (1998). "Ensayo aleatorizado, doble ciego, que compara combinaciones de nevirapina, didanosina y zidovudina para pacientes infectados por el VIH: el ensayo INCAS" . JAMA . 279 (12): 930– 937. doi : 10.1001/jama.279.12.930 . PMID 9544767 . 

Referencias

[ 4 ] [ 51 ]

  1. ↑ "Dr. Julio SG Montaner, OC | Salón de la Fama de la Medicina Canadiense" . cdnmedhall.org . Salón de la Fama de la Medicina Canadiense. Archivado del original el 7 de marzo de 2019. Consultado el 6 de marzo de 2019 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 "RDI - Julio Montaner" . Archivado del original el 10 de enero de 2014. Recuperado el 15 de diciembre de 2013 .
  3. 1 2 3 4 "Premio FNG Starr" .
  4. 1 2 3 4 "El médico apasionado" . Vancouver Sun. 15 de agosto de 2006.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Pirisi, A. (25 de noviembre de 2006). "Julio Montaner: Rey de TARGA". Lanceta . 368 (9550): 1863. doi : 10.1016/S0140-6736(06)69762-6 . PMID 17126706 . S2CID 28667782 .  
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 Ryan, Denise (6 de diciembre de 2013). "SIDA: Tan cerca de una cura" . Vancouver Sun. Archivado del original el 31 de enero de 2019. Recuperado el 26 de enero de 2019 .
  7. 1 2 3 4 "Mundo libre de SIDA: Julio Montaner" . Archivado del original el 23 de octubre de 2015. Consultado el 15 de diciembre de 2013 .
  8. 1 2 El Panel de Expertos de los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de California (1990). "Declaración de consenso sobre el uso de corticosteroides como terapia adyuvante para la neumonía por Pneumocystis en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida" . New England Journal of Medicine . 323 (21): 1500– 1504. doi : 10.1056/NEJM199011223232131 . PMID 2136587 . 
  9. 1 2 3 Montaner, JG; Russel, J.; Lawson, L.; Ruedy, J. (1989). "Insuficiencia respiratoria aguda secundaria a neumonía por Pneumocystis carinii en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: un posible papel de los corticosteroides sistémicos". Chest . 95 (4): 881– 884. doi : 10.1378/chest.95.4.881 . PMID 2784373 . 
  10. 1 2 3 Montaner, JG; Russell, J.; Lawson, L.; Ruedy, J. (1990). "Los corticosteroides previenen el deterioro temprano en pacientes con neumonía por Pneumocystis carinii moderadamente grave y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)". Annals of Internal Medicine . 113 (1): 14– 20. doi : 10.7326/0003-4819-113-1-14 . PMID 2190515 . 
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