bromuro de potasio

Las propiedades anticonvulsivas del bromuro de potasio fueron observadas por primera vez por Sir Charles Locock en una reunión de la Real Sociedad Médica y Quirúrgica en 1857. El bromuro puede considerarse el primer medicamento eficaz para la epilepsia . En aquel entonces, se creía comúnmente que la epilepsia era causada por la masturbación. ^{[ 6 ]} Locock observó que el bromuro calmaba la excitación sexual y pensó que esto explicaba su éxito en el tratamiento de las convulsiones. En la segunda mitad del siglo XIX, el bromuro de potasio se utilizó a gran escala para calmar las convulsiones y los trastornos nerviosos, llegando a utilizarse varias toneladas al año en algunos hospitales (la dosis para una persona determinada era de unos pocos gramos al día). ^{[ 6 ]} A principios del siglo XX, la palabra genérica se había asociado tanto con la somnolencia que el término «bromuro» pasó a significar una persona aburrida y sosegada o una banalidad pronunciada por una persona así. ^{[ 7 ]}

No existía un fármaco mejor para la epilepsia hasta la llegada del fenobarbital en 1912. Históricamente, se ha afirmado que el ejército británico añadía bromuro al té de los soldados para suprimir la excitación sexual, y en la época victoriana, los prisioneros en Inglaterra eran sometidos obligatoriamente a una dosis de esta sustancia química. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Los compuestos de bromuro, especialmente el bromuro de sodio , se siguieron utilizando en sedantes y analgésicos de venta libre (como la formulación original de Bromo-Seltzer ) en Estados Unidos hasta 1975, cuando se prohibió su uso en todos los medicamentos de venta libre debido a su toxicidad crónica. ^{[ 10 ]} La vida media biológica extremadamente larga del bromuro dificultaba su dosificación sin efectos secundarios. En ese momento se suspendió el uso médico de bromuros en humanos en Estados Unidos, ya que para entonces se conocían muchos sedantes mejores y de acción más corta.

El bromuro de potasio todavía se usa en medicina veterinaria para tratar la epilepsia en perros , ya sea como tratamiento de primera línea o como complemento del fenobarbital, cuando las convulsiones no se controlan adecuadamente solo con este último. ^{[ 5 ]} El uso de bromuro en gatos es limitado debido al considerable riesgo de causar inflamación pulmonar (neumonitis). No está claro por qué los bromuros causan dicha inflamación en gatos, pero no en perros. ^{[ 11 ]}

El uso de bromuro como fármaco para el tratamiento de animales implica que los laboratorios de diagnóstico médico veterinario pueden medir de forma rutinaria los niveles séricos de bromuro a petición de un veterinario, mientras que los laboratorios de diagnóstico médico humano en Estados Unidos no miden el bromuro como prueba de rutina.

El bromuro de potasio no está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en humanos para el control de las convulsiones. En Alemania, todavía está aprobado como fármaco antiepiléptico para humanos, particularmente niños y adolescentes. ^{[ 12 ]} Estas indicaciones incluyen formas graves de convulsiones tónico-clónicas generalizadas, convulsiones tónico-clónicas relacionadas con la primera infancia y también convulsiones mioclónicas graves durante la infancia. Los adultos que han reaccionado positivamente al fármaco durante la infancia/adolescencia pueden continuar el tratamiento. Los comprimidos de bromuro de potasio se venden bajo la marca Dibro-Be mono (solo con receta médica). El fármaco tiene una biodisponibilidad casi completa, pero el ion bromuro tiene una vida media biológica relativamente larga de 12 días en la sangre, ^{[ 6 ]} lo que hace que las sales de bromuro sean difíciles de ajustar y dosificar. No se sabe que el bromuro interfiera con la absorción o excreción de ningún otro anticonvulsivo, aunque sí tiene fuertes interacciones con el cloruro en el cuerpo, cuya absorción y excreción corporal normal influyen fuertemente en la excreción del bromuro. ^{[ 6 ]}

El índice terapéutico (relación entre eficacia y toxicidad) del bromuro es bajo. Al igual que con otros antiepilépticos, en ocasiones incluso las dosis terapéuticas (de 3 a 5  gramos al día, que tardan de 6 a 8 semanas en alcanzar niveles estables) pueden provocar intoxicación. Estos efectos secundarios, a menudo indistinguibles de los esperados, incluyen:

• Bromismo. Se trata de reacciones del sistema nervioso central. Pueden incluir:
  • depresión,
  • letargo , somnolencia (desde somnolencia diurna hasta coma )
  • pérdida de apetito y caquexia , náuseas/vómitos con exicosis (pérdida de líquidos corporales)
  • pérdida de reflejos o reflejos patológicos
  • convulsiones clónicas
  • temblor
  • ataxia
  • pérdida de sensibilidad neuronal
  • paresia
  • Edema cerebral con cefalea asociada y papiledema ocular.
  • Delirio : confusión, habla anormal, pérdida de concentración y memoria, agresividad.
  • psicosis
• También pueden presentarse dermatitis atópica y otras afecciones cutáneas, así como hipersecreción de moco en los pulmones. El asma y la rinitis pueden empeorar. En raras ocasiones, pueden aparecer trastornos de la lengua, estomatitis aftosa , mal aliento y estreñimiento .

El bromuro de potasio es transparente desde el ultravioleta cercano hasta las longitudes de onda infrarrojas de onda larga (0,25-25 μm) y no presenta líneas de absorción óptica significativas en su región de alta transmisión. Se utiliza ampliamente como ventanas ópticas infrarrojas y componentes para espectroscopia general debido a su amplio rango espectral. En espectroscopia infrarroja , las muestras se analizan moliéndolas con bromuro de potasio en polvo y prensándolas en un disco. Alternativamente, las muestras pueden analizarse como una película líquida (pura, en solución o en suspensión con Nujol ) entre dos discos pulidos de bromuro de potasio. ^{[ 13 ]} 

Debido a su alta solubilidad y naturaleza higroscópica , debe conservarse en un ambiente seco. Su índice de refracción es de aproximadamente 1,55 a 1,0  μm.

Además de la fabricación de bromuro de plata, el bromuro de potasio se utiliza como agente de inhibición en las fórmulas de revelado en blanco y negro . Mejora la diferenciación entre los cristales de haluro de plata expuestos y no expuestos, y por lo tanto reduce el velo. ^{[ 14 ]}