Articulo de referencia

Callo

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Callosidades (plantares en el pie derecho y mediales en el pie izquierdo)

Un callo ( pl.: callos ) (también conocido como tiloma) es una zona de piel engrosada y, a veces, endurecida que se forma como respuesta a la fricción, la presión u otra irritación repetidas. Dado que se requiere contacto repetido, los callos se encuentran con mayor frecuencia en los pies y las manos, pero pueden aparecer en cualquier parte de la piel. Cierto grado de callosidad, como en la planta del pie, es normal. [ 1 ]

Los callos generalmente no son dañinos y ayudan a prevenir ampollas , además de ofrecer protección. [ 2 ] Sin embargo, su formación excesiva a veces puede provocar otros problemas, como úlceras o infecciones en la piel , o hacer que la persona afectada intente aliviar la presión sobre la zona dolorida, lo que puede ejercer una presión excesiva sobre el lado asintomático.

Si la fricción es demasiado frecuente o enérgica , se formarán ampollas en lugar de callos.

Causa

Normalmente, se forma un callo en cualquier parte de la piel expuesta a una fricción excesiva durante un período prolongado. Entre las actividades que se sabe que causan callos se incluyen la construcción y la artesanía, las artes , [ 3 ] la preparación de alimentos , muchos deportes y actividades físicas , [ 4 ] [ 5 ] y elecciones de moda como usar tacones altos . [ 6 ]

Aunque los callos pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo como reacción a una presión constante y moderada, se encuentran con mayor frecuencia en los pies (donde se aplica la mayor presión y fricción). En los pies (posiblemente la fuente de los callos más problemáticos), suelen formarse en la articulación metatarsofalángica (la parte anterior del pie), los talones y los dedos pequeños debido a la compresión que ejerce el calzado ajustado.

Biológicamente, los callos se forman por la acumulación de queratinocitos diferenciados terminalmente en la capa más externa de la piel. Aunque las células de los callos están muertas, son bastante resistentes al daño mecánico y químico debido a extensas redes de proteínas reticuladas y filamentos intermedios de queratina hidrofóbica que contienen muchos enlaces disulfuro . [ 7 ] Es la reacción natural de la piel palmar o plantar . Una fricción excesiva y demasiado rápida, que impide que la piel desarrolle un callo protector, provocará una ampolla o abrasión .

A veces, se forma un callo donde no hay fricción ni presión. Estas hiperqueratosis pueden tener diversas causas. Algunos materiales tóxicos, como el arsénico , pueden provocar engrosamiento de las palmas y las plantas de los pies. Algunas enfermedades, como la sífilis , también pueden causar engrosamiento de las palmas y las plantas, así como hiperqueratosis puntiformes. Existe una afección benigna llamada queratosis palmar y plantar , que produce callos en los pliegues de los dedos y en las zonas de los pies que no soportan peso. Parte de esto puede deberse a la queratosis actínica , que se produce por la sobreexposición al sol o con la edad y los cambios hormonales.

Malos

Callos dolorosos

Un callo (o clavus , plural clavi ) es una dureza en forma de cono que penetra en la dermis, generalmente en los pies o las manos. Los callos pueden formarse debido a la presión o fricción crónica en un punto de presión (la piel sobre un hueso), o debido al tejido cicatricial de una herida en proceso de curación que crea presión en una zona de carga, como la planta del pie. Si existe una estimulación constante del tejido que produce los callos, incluso después de su extirpación quirúrgica, la piel puede seguir creciendo como un callo. [ 1 ]

La parte dura en el centro del callo se asemeja a un embudo con una parte superior ancha y elevada y una base puntiaguda. Debido a su forma, los callos intensifican la presión en la punta y pueden causar daño tisular profundo y ulceración . [ 8 ] El nombre científico de un callo es heloma (plural helomata ). Un callo duro se llama heloma durum , mientras que un callo blando se llama heloma molle .

La ubicación de los callos blandos suele ser diferente a la de los callos duros. Los callos duros aparecen en superficies secas y planas de la piel. Los callos blandos (que se encuentran frecuentemente entre los dedos de los pies) se mantienen húmedos, lo que mantiene la piel circundante suave. Sin embargo, el centro del callo no es blando, sino endurecido .

El estudio diagnóstico y los tratamientos específicos para los callos pueden diferir sustancialmente de otros tipos de durezas.

Prevención

Los callos y durezas son más fáciles de prevenir que de tratar. Cuando no se desea que se formen callos, minimizar la fricción y la presión los evitará. El calzado debe ajustarse correctamente, [ 9 ] se pueden usar guantes y almohadillas protectoras, anillos o apósitos para la piel. Las personas con mala circulación o sensibilidad deben revisar su piel con frecuencia para detectar signos de fricción e irritación y así minimizar cualquier daño.

Tratamiento

Pintura de una persona con un callo recibiendo tratamiento de un barbero cirujano (Atribuida a Joos van Craesbeeck , siglo XVII).

Los callos y durezas pueden curarse por sí solos con el tiempo, una vez que se evita la irritación de forma constante. También se pueden disolver con agentes queratolíticos que contienen ácido salicílico , lijar con una piedra pómez o papel de lija de carburo de silicio , limar con una lima para callos o recortar por un profesional como un podólogo . [ 10 ]

Diabetes

Las personas con diabetes enfrentan desafíos especiales en la piel. Debido a que la diabetes afecta los capilares , los pequeños vasos sanguíneos que irrigan la piel, el engrosamiento de la piel con callos aumenta la dificultad para suministrar nutrientes a la piel. [ 11 ] La formación de callos se observa en un alto número de pacientes con diabetes, y junto con la ausencia de pulsos en los pies y la formación de dedos en martillo , [ 12 ] [ 13 ] esto puede ser un signo temprano de individuos con mayor riesgo de úlceras en los pies. [ 12 ]

La rigidez de un callo o dureza, junto con la fricción y la presión que lo causaron, puede desgarrar los capilares o el tejido adyacente, provocando sangrado dentro del callo o dureza. Esto suele ser consecuencia de intentar arrancar, cortar o afeitar el callo uno mismo en casa. Aunque el sangrado puede ser leve, a veces se forman pequeños charcos de sangre o hematomas . La sangre en sí es un irritante, un cuerpo extraño dentro del callo que provoca ardor o picazón en la zona. Si el charco de sangre queda expuesto al exterior, puede producirse una infección. La infección también puede provocar ulceración . Este proceso se puede prevenir en varios lugares. Las infecciones del pie diabético son la principal causa de amputación de extremidades en diabéticos .

Sociedad y cultura

Un hombre musulmán con una protuberancia en la cabeza por la oración.

Los callos en las manos se asocian frecuentemente con el trabajo manual y los obreros . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Durante el robo del tren de Gads Hill en 1874, la banda de James-Younger supuestamente se abstuvo de robar a hombres con manos callosas, asumiendo que eran obreros. [ 17 ] [ 18 ] Una noción similar también está presente en la cultura maorí , donde las palabras raupā y raupo se refieren a las manos agrietadas y reseca debido al trabajo manual, y se usan como símiles para alguien considerado un trabajador duro. [ 19 ] [ 20 ]

También se sabe que se desarrollan callos en la frente debido a las frecuentes postraciones requeridas en la oración musulmana ; conocidos como protuberancias de oración o zebiba , estos callos se consideran signos de piedad en algunos países musulmanes, y se sabe que las personas toman medidas especiales, como rezar sobre esteras de paja, para favorecer su desarrollo. [ 21 ]

También pueden formarse callos en las yemas de los dedos debido a la presión y fricción repetidas al tocar instrumentos de cuerda. Esta formación de callos permite al músico presionar las cuerdas repetidamente sin sentir dolor. Por ello, la formación de callos se considera una especie de rito de iniciación para los principiantes en instrumentos de cuerda.

También es común que se formen callos en las palmas de las manos en ciertos deportes atléticos, como el levantamiento de pesas y la gimnasia, debido al agarre repetitivo de las barras.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 "Callos y durezas: síntomas, tratamiento y consejos para el cuidado" . Cleveland Clinic . Consultado el 10 de marzo de 2022 .
  2. ↑ ¿ Son realmente perjudiciales los callos para los pies? Vea lo que dicen los podólogos , Footwear News
  3. Sims, Susan EG; Engel, Laura; Hammert, Warren C.; Elfar, John C. (2015-08-05). "Sensibilidad, fuerza y ​​laxitud de la mano en músicos de alto nivel en comparación con personas que no son músicos" . The Journal of Hand Surgery (American Volume) . 40 (10): 1996–2002.e5. doi : 10.1016 / j.jhsa.2015.06.009 . ISSN 0363-5023 . PMC 4584184. PMID 26253604 .   
  4. Grima, Joseph N.; Vella Wood, Michelle; Portelli, Nadia; Grima-Cornish, James N.; Attard, Daphne; Gatt, Alfred; Formosa, Cynthia; Cerasola, Dario (2022-01-05). "Ampollas y callos por remo: prevalencia, percepciones y tolerancia al dolor" . Medicina . 58 ( 1): 77. doi : 10.3390/medicina58010077 . ISSN 1010-660X . PMC 8779584. PMID 35056385 .   
  5. Emer, Jason; Sivek, Rachel; Marciniak, Brian (2015-04-08). "Dermatología deportiva: Parte 1 de 2 Lesiones traumáticas o mecánicas, afecciones inflamatorias y exacerbaciones de afecciones preexistentes" . The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 8 (4): 31– 43. ISSN 1941-2789 . PMC 4456799. PMID 26060516 .   
  6. Bouchez, Colette (09/02/2009). Chang, Louise (ed.). "Consejos para evitar el dolor de pies por usar tacones altos" . WebMD . Consultado el 10/03/2022 .
  7. Tantisiriwat N, Janchai S (dic. 1991). "Transglutaminasas: enzimas de reticulación multifuncionales que estabilizan los tejidos" . The FASEB Journal . 5 (15): 3071–7 . doi : 10.1096/fasebj.5.15.1683845 . PMID 1683845. S2CID 6751428 .  
  8. Silverberg, Nanette B. (2019). "Callos (clavo): Antecedentes, fisiopatología, etiología" . Medscape .
  9. Erstad, Shannon (6 de marzo de 2008). "Problemas en los pies: Cómo encontrar los zapatos adecuados" . Referencia médica de WebMD de Healthwise . Healthwise. ¿Cómo encuentro los zapatos adecuados? Recuperado el 10 de junio de 2010. No debería ser necesario "domar" los zapatos si le quedan bien.
  10. Callos y durezas: tratamientos y medicamentos . Mayo Clinic . Consultado el 23 de julio de 2009.
  11. Boulton, Andrew J.; Meneses, Patricio; Ennis, William J. (enero-febrero de 1999). "Úlceras del pie diabético: un marco para la prevención y el cuidado" ( PDF) . Reparación y regeneración de heridas . 7 (1): 9– 10. doi : 10.1046/j.1524-475x.1999.00007.x . PMID 10231501. S2CID 37720400 .  
  12. 1 2 Alavi A, Sanjari M, Haghdoost A, Sibbald RG (abril de 2009). "Características comunes del examen del pie en 247 pacientes iraníes con diabetes" . International Wound Journal . 6 (2): 117– 22. doi : 10.1111/j.1742-481X.2009.00583.x . PMC 7951794. PMID 19432661 .  -12% presenta formación de callos
  13. Tantisiriwat N, Janchai S (julio de 2008). "Problemas comunes de los pies en la clínica del pie diabético". J Med Assoc Thai . 91 (7): 1097– 101. PMID 18839852 . -56% presenta callosidad
  14. Hoelle, Jeffrey (15 de abril de 2015). Vaqueros de la selva tropical: El auge de la ganadería y la cultura del ganado en la Amazonia occidental . University of Texas Press . págs. 66, 74, 82, 179. ISBN  978-0-292-76134-6.
  15. Gradenwitz, Alfred (28 de diciembre de 1907). "La influencia de la profesión en la forma de la mano" . Scientific American . 97 (26): 478. doi : 10.1038/scientificamerican12281907-478 .
  16. Fiouzi, Andrew (25 de octubre de 2019). "Por qué fetichizamos las manos de la clase trabajadora" . Revista MEL . Consultado el 10 de marzo de 2022 .
  17. Nickell, Frank (2021-09-07). "Almost Yesterday: The Gads Hill Train Robbery" . KRCU Public Radio . Recuperado el 2022-03-10 .
  18. Wukovits, John F. (1997). Jesse James . Chelsea House Publishers. pág. 32. ISBN  978-0-7910-3876-5.
  19. ^ Negro, Hona (1 de mayo de 2021). He Iti te Kupu: metáforas y símiles maoríes . Oratia Media Ltd. ISBN 978-0-947506-91-9.
  20. «Proverbios maoríes con su traducción al inglés - Whakatauki» . www.maorí.cl . Consultado el 10 de marzo de 2022 .
  21. Slackman, Michael (18 de diciembre de 2007). "Moda y fe se encuentran en las frentes de los piadosos" . New York Times . Consultado el 8 de agosto de 2018 .

Lecturas adicionales

  • Diccionario médico enciclopédico de Taber , 15.ª edición, CL Thomas, MD, MPH, editor, FA Davis Company, Filadelfia, PA, 1985.
  • Manual Merck de Información Médica, Edición para el Hogar , R. Berkow, MD, et al., editores, Laboratorios de Investigación Merck, Whitehouse Station, NJ, 1997.