Querión

El querión o querión celsi es un proceso inflamatorio agudo que es el resultado de la respuesta del huésped a una infección fúngica por tiña de los folículos pilosos del cuero cabelludo (ocasionalmente la barba ) que puede ir acompañada de una o más infecciones bacterianas secundarias. Suele aparecer como lesiones elevadas y esponjosas, y suele presentarse en niños. ^[1] Este panal de abejas es una reacción inflamatoria dolorosa con lesiones supurativas profundas en el cuero cabelludo. Se pueden ver folículos que descargan pus. Puede haber formación de senos nasales y, rara vez, se producen granos similares a micetomas. Suele estar causado por dermatofitos (infecciones fúngicas de la piel que afectan a humanos y animales) como Trichophyton verrucosum , T. mentagrophytes , ^[1] y Microsporum canis . El tratamiento con griseofulvina oral es común. ^[1]

Puede haber pérdida de cabello, ya que el cabello se desprende fácilmente. ^[2] A veces, hay crecimiento de organismos. ^[3] Pueden estar presentes síntomas de linfa y fiebre. Esta afección puede confundirse con un caso de impétigo . ^[4]

El diagnóstico de querión se basa en los hallazgos clínicos, los exámenes microscópicos positivos (como la preparación positiva de KOH, el preparado húmedo con lactofenol azul de algodón, el portaobjetos teñido con azul cielo de Chicago (CSB), el portaobjetos teñido con blanco de calcoflúor, el portaobjetos teñido con ácido peryódico de Schiff y el portaobjetos teñido con plata metenamina de Gomori), el cultivo micológico y las pruebas moleculares modernas (como la prueba de PCR-reverse line blot, la prueba de PCR en tiempo real, la prueba de PCR multiplex, la prueba PCR-ELISA y la prueba MALDI-TOF) de las muestras clínicas. El examen con lámpara de Wood (luz negra) revelará una fluorescencia verde brillante a verde amarillento de los pelos infectados por Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes , en la infección por querión causada por Trichophyton verrucosum Los pelos invadidos muestran una infección por ectothrix y se ha observado fluorescencia bajo la luz ultravioleta de Wood en el ganado, pero no en los seres humanos. ^{[ cita requerida ]}

Se ha dicho que el querión es un gran imitador. ^[5] Puede confundirse fácilmente con un absceso bacteriano del cuero cabelludo y varias otras afecciones.

En un informe reciente, un niño de 9 años que se encontraba bien de salud se presentó en la clínica de pacientes ambulatorios con una lesión dolorosa e hinchada en el cuero cabelludo occipital que se había desarrollado durante más de un mes. Inicialmente, se le diagnosticó erróneamente una infección bacteriana y se le administró un tratamiento de cefalexina oral durante dos semanas . ^[5] No se observó ninguna mejoría después del tratamiento. ^{[ cita requerida ]}

Fue sólo después de examinar los raspados del cuero cabelludo que se descubrió que el niño tenía una infección local con el hongo Trichophyton tonsurans , que había provocado querión. ^[5] Luego se inició una terapia antimicótica, que resultó en una curación completa. ^{[ cita requerida ]}

A diferencia de la mayoría de las demás manifestaciones de las infecciones por dermatofitos tiña, el querión no se trata adecuadamente con antimicóticos tópicos y requiere terapia sistémica. La terapia típica consiste en antimicóticos orales, como griseofulvina o terbinafina, durante un período sostenido de al menos 6 a 8 semanas, según la gravedad. El tratamiento exitoso del querión a menudo requiere antibióticos bacterianos empíricos dada la alta prevalencia de infección bacteriana secundaria. ^[6]

• Favus
• Lista de afecciones cutáneas

• Atlas dermatológico 850027489