Medicina tradicional camboyana

La medicina tradicional camboyana ( khmer : វេជ្ជសាស្រ្តបូរាណខ្មែរ , ALA-LC: Vejjasāstr Pūrāṇ Khmaer ) comprende varios sistemas de medicina tradicional en Camboya .

Los curanderos y herbolarios de la medicina tradicional camboyana se conocen colectivamente como Kru Khmer ( en jemer: គ្រូខ្មែរ ). Existen numerosas variaciones regionales en la práctica y el conocimiento de las hierbas medicinales tradicionales en Camboya. Las prácticas médicas tradicionales camboyanas se utilizan ampliamente en el país.

Aunque la salud se encuentra entre los cinco temas más importantes para el gobierno camboyano, el sistema de salud del país es inadecuado y las personas en las aldeas más remotas de las provincias tienen dificultades para acceder a la atención médica. Esta situación se refleja en muchos

y, en parte por esta razón, la Organización Mundial de la Salud (OMS) está promoviendo el uso y la preservación del conocimiento de varias medicinas tradicionales en muchas de estas áreas en todo el mundo, incluyendo Camboya. ^{[ 1 ]}

Debido a la presencia de poblaciones de origen chino y vietnamita en Camboya, la medicina tradicional china y la medicina tradicional vietnamita también se practican y están representadas en el país.

Los practicantes de la medicina tradicional camboyana se llaman Kru Khmer (o alternativamente kru khmae ) (គ្រូខ្មែរ), que significa "maestros khmer", y el aspecto maestro-alumno entre el practicante y el paciente es de vital importancia en la consulta. Los Kru Khmer se especializan en varias categorías, como la reducción de fracturas, la herboristería o la adivinación . A veces se utilizan diversas partes de animales, minerales y tatuajes. ^{[ 2 ]} En el marco de la medicina tradicional camboyana, el mundo sobrenatural puede tanto curar como causar enfermedades y, por lo tanto, las definiciones entre lo medicinal y lo espiritual a menudo se difuminan. ^{[ 3 ]}

La medicina tradicional jemer comparte con la medicina tradicional china tres modelos explicativos de la enfermedad: la teoría sobrenaturalista, la teoría naturalista y el mantenimiento del equilibrio entre el calor y el frío ( yin-yang ). El personal médico y paramédico administra cuatro formas de terapia: ofrendas espirituales, dermoabrasión , mantenimiento del equilibrio entre el calor y el frío, y fitoterapia. ^{[ 4 ]}

El conocimiento de la medicina tradicional jemer se transmite de maestro a maestro. Cada Kru Khmer responde a su maestro individual, llamado Kru Khom , a través de una conexión espiritual, incluso después de la muerte de su Kru Khom . Esta relación implica reglas y rituales complejos. ^{[ 2 ]}

La medicina tradicional jemer solía basarse en textos escritos, sastras jemeres o manuscritos en hojas de palma, desde el siglo IX, que se almacenaban y estudiaban en los numerosos templos del antiguo Imperio jemer . Sin embargo, durante la Guerra Civil Camboyana y el posterior régimen de los Jemeres Rojos , prácticamente todos los textos académicos históricos y la literatura filosófica de Camboya fueron destruidos, incluidos muchos manuscritos médicos jemeres. ^{[ 2 ]}

Para comprender con mayor detalle la profesión y la práctica del Kru Khmer , esta puede dividirse en varias subclasificaciones, cada una vinculada a un método específico, una afección que requiere atención y/o un servicio prestado. ^{[ 5 ]}

• Kru thnam (o kru phsam thnam ) ( គ្រូថ្នាំ o គ្រូផ្សំថ្នាំ ) significa "combinador de medicamentos" y está compuesto por herbolarios tradicionales.
• Kru bakbek (o kru ta chh'oeng ) ( គ្រូបាក់បែក o គ្រូតឆ្អឹង ) significa "roto" (o "conector óseo"). Estos son curtidores de huesos que utilizan diversos brebajes de hierbas en vendajes.
• Kru teay ( គ្រូទាយ ) son adivinos y videntes . Sus métodos abarcan desde cartas astrológicas y mantras hasta hierbas y el uso de la técnica del soplido ( sdaoh phlum ).
• Kru sneh ( គ្រូស្នេហ៍ ) significa "encantador" y estos kru khmer hacen "medicina de amor" o amuletos para ser utilizados para la suerte en general.
• Los kru santhet ( គ្រូសណ្ឋិត ) son adivinos con acceso permanente a espíritus especiales. Se supone que pueden adivinar el curso de ciertas enfermedades y, a veces, también utilizan hierbas.
• Los kru thmob ( គ្រូធ្មប់ ) son hechiceros que, según se dice, causan enfermedades o infligen maldad a las personas. Ampliamente despreciados y temidos en la cultura tradicional camboyana, y considerados malvados en sí mismos, ningún kru khmer admitiría ser o practicar thmup . Para curar el mal infligido por un thmob , se necesitaría la ayuda de un kru teay , un kru santhet , un kru chol rub o un monje budista.
• Kru chol rub (o kru baromei ) ( គ្រូចូលរូប o គ្រូបារមី ), que significa "que entra al cuerpo", son médiums espirituales poseídos, a menudo femeninos. Son capaces de realizar diagnósticos o exorcismos .
• Los monjes budistas desempeñan un papel importante en la práctica de la medicina tradicional camboyana, ya que realizan exorcismos, principalmente exorcismos preventivos.
• Las Chhmab boran ( ឆ្មបបូរាណ ) son parteras que, bajo la guía de un espíritu personal, realizan labores de enfermería y asistencia ritual para la madre y el niño durante y después del parto.

Los curanderos Kru Khmer pueden desempeñar varias funciones a la vez.

Los orígenes exactos de la medicina tradicional jemer (MTJ) siguen sin estar claros, pero se cree que se fundó y formalizó desde el período Nokor Phnom (era Funan) hasta el siglo IX, durante el período angkoriano. ^{[ 6 ]} Está influenciada por el Ayurveda (medicina tradicional india) y la medicina tradicional china . Estos marcos y prácticas extranjeras se mezclaron con creencias y supersticiones locales para crear los fundamentos de la MTJ. Se cree que el templo de Neak Poan fue el templo central de la medicina jemer durante la era angkoriana. Jayavarman VII , que reinó c. 1181–1218, ordenó la construcción de 102 hospitales ('salas libres de enfermedades' o arogyasala ) en todo su reino.

Las inscripciones jemeres investigadas por el arqueólogo francés George Cœdès a principios del siglo XX confirmaron la existencia de 15 hospitales (de los 102 hospitales de Jayavarman VII) en todo el reino. Estos 15 hospitales son:

Las inscripciones en estos hospitales describen el número de personal médico y sus diferentes funciones, como administradores de hospitales, personal de preparación de medicamentos, personal de calderas de agua, molinillos de medicamentos y distribuidores de medicamentos. Una inscripción en Sai Fong se ha convertido en la cita más famosa del rey Jayavarman VII: «Las enfermedades del pueblo le causan más dolor que su propia enfermedad». ^{[ 7 ]}

Prasat Chrey ( en jemer : ប្រាសាទជ្រៃ) y Prasat Lek 8 (Templo número 8) ( en jemer : ប្រាសាទលេខ៨) son templos en Sambor Prei Kuk que antiguamente eran capillas de hospital durante la era Chenla . Dentro de las capillas, se mezclaban con agua purificada hierbas medicinales tradicionales molidas o trituradas, extraídas de troncos, raíces y hojas de plantas. El líquido resultante se vertía sobre un Shiva Linga para potenciar su eficacia, tras lo cual fluía desde la base del Linga hacia el exterior de las capillas a través de un desagüe conectado al lado norte de los edificios. Allí, los pacientes que esperaban fuera del hospital recibían finalmente el líquido. ^{[ 6 ]}

El conocimiento y la práctica de la medicina tradicional jemer (MTC) se plasmaron por escrito en manuscritos de hojas de palma , redactados en lengua pali , y almacenados en templos de todo el imperio. Se cree que la mayoría de estos manuscritos medicinales jemeres originales fueron destruidos durante la Guerra Civil Camboyana, pero algunos aún existen y constituyen algunas de las fuentes más fiables sobre los orígenes de la MTC. ^{[ 3 ] [ 8 ]}

Los textos médicos jemeres antiguos que han sobrevivido muestran una considerable sistematización del conocimiento médico, pero un sistema médico jemer institucionalizado, con sus prácticas doctrinales asociadas, no llegó a la era moderna en Camboya. Académicos e historiadores se han preguntado durante mucho tiempo qué sucedió con esta gran tradición médica, y el siglo XIII se considera un punto de inflexión crucial en la historia de la medicina tradicional jemer. El declive gradual del Imperio Angkoriano y los cambios religiosos hacia el budismo Theravada parecen haber afectado profundamente la cultura médica original. No se cree que la conquista siamesa de Angkor haya destruido las tradiciones médicas, sino que se apropió del conocimiento médico y lo preservó como tailandés en lugar de jemer. También se cree que la era colonial francesa afectó e impidió el surgimiento de la antigua tradición médica jemer. A diferencia de la India, por ejemplo, donde se produjo un diálogo e intercambio de conocimientos entre los primeros colonizadores y los médicos indios, la presencia colonial en Camboya, a partir del siglo XVIII, fue casi instantánea, y los franceses exigieron y dependieron de la medicina occidental desde el principio, aboliendo por completo las tradiciones médicas locales camboyanas. La posterior independencia y la agitación bélica de Camboya durante la guerra civil, el régimen de los Jemeres Rojos y la ocupación vietnamita, continuaron con esta supresión de las tradiciones médicas, en particular de los aspectos espirituales. Esta presión, que duró siglos, fragmentó la tradición médica jemer, dando lugar en ocasiones a reinvenciones locales. ^{[ 8 ]}

Históricamente, se han señalado tres subcategorizaciones de la profesión Kru Khmer : kru pet ( en jemer : គ្រូពេទ្យ), kru thnam y tmup . Los Kru pet eran los más venerados y con mayor formación teórica. Estudiaban los manuscritos de hojas de palma en los templos y se les encontraba principalmente en las residencias y templos de la realeza, y menos entre la población general. Los Kru thnam , que eran herbolarios sin mucho interés en los aspectos religiosos, eran mucho más numerosos y se encontraban por todo el país. Los Tmup eran hechiceros . ^{[ 9 ]} Estas categorizaciones generales todavía se utilizan en Camboya hoy en día, pero la clase kru pet no existe.

En 1982 se inauguró un Centro de Investigación de Medicina Tradicional en Camboya. En 1983, comenzó la producción de medicamentos seleccionados en el centro de investigación y se publicaron varios libros sobre plantas medicinales. Se ha invitado a especialistas en medicina tradicional camboyana a la Facultad de Medicina para impartir conferencias, y uno de los objetivos de la facultad es introducir la medicina tradicional en todos los planes de estudio de los niveles de primaria, secundaria y universitario. ^{[ 11 ]}

En 2009, se inauguró la Escuela Nacional de Medicina Tradicional en Phnom Penh . La escuela enseña y recopila conocimientos sobre la medicina tradicional en Camboya, generalmente conocida como medicina tradicional jemer . ^{[ 12 ] [ 13 ]} La escuela tiene un enfoque educativo especial en higiene y anatomía . ^{[ 14 ]}

La regulación de los medicamentos a base de hierbas en Camboya se introdujo en 1998. Estos medicamentos se venden sin receta y solo se pueden usar para la automedicación. Por ley, no se pueden hacer afirmaciones sobre los medicamentos a base de hierbas. ^{[ 15 ]}

Los requisitos reglamentarios para la fabricación o la evaluación de la seguridad, así como los mecanismos de control establecidos para garantizar su cumplimiento, están bajo la jurisdicción del Departamento de Medicamentos y Alimentos . En 2005, existían 48 medicamentos a base de hierbas registrados en Camboya; sin embargo, ninguno de ellos figuraba en la lista nacional de medicamentos esenciales. ^{[ 15 ]}

En Camboya, los medicamentos a base de hierbas se venden en farmacias sin receta, en establecimientos especializados, por profesionales autorizados y sin restricciones. ^{[ 15 ]}

• Sastras jemeres
• La salud en Camboya
• Farmacognosia

• Maurice Eisenbruch (1992). "El espacio ritual de pacientes y curanderos tradicionales en Camboya". Bulletin de l'École française d'Extrême-Orient . 79 (2): 283– 316. doi : 10.3406/befeo.1992.1882 .
• Ashwell, D. y Walston, N. (2008). "Una visión general del uso y comercio de plantas y animales en los sistemas de medicina tradicional en Camboya" (PDF) . TRAFFIC Sudeste Asiático.{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
• J. Ovesen e I. Trankell (2010). Los camboyanos y sus médicos (PDF) . NIAS Press.
• Kent Maynard (2007): Identidades médicas , Berghahn Books
• Revista de Medicina Complementaria e Integrativa (julio de 2010): Medicina Tradicional Camboyana
• La Fundación Nippon: Transformando un país de minas terrestres en un país de medicina: Un nuevo papel para los herbolarios tradicionales en Camboya.
• Nomad Recherche et Soutien International (2011): Conocimientos terapéuticos tradicionales del pueblo Bunong en el noreste de Camboya: curanderos, sus prácticas y plantas medicinales.