Articulo de referencia

Leonid Poretsky

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Leonid Poretsky (nacido el 7 de agosto de 1954) es un endocrinólogo estadounidense de origen ruso . Sus intereses de investigación incluyen los mecanismos de acción de la insulina en el ovario, [ 1 ] las interacciones entre el metabolismo energético y la reproducción, los aspectos endocrinológicos del SIDA , [ 2 ] y los resultados clínicos en la diabetes . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Es autor de más de 100 publicaciones y ha formado parte de los comités de revisión de los Institutos Nacionales de la Salud y de los consejos editoriales del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism y otras revistas de endocrinología.

Desde 2014 es profesor de medicina en la Facultad de Medicina Hofstra Northwell en Hempstead, Nueva York, y jefe de la División de Endocrinología en el Hospital Lenox Hill en Manhattan, Nueva York .

Primeros años de vida, carrera profesional

Leonid Poretsky nació el 7 de agosto de 1954 en Leningrado , RSS de Rusia . Su madre, Nina, era una reconocida pediatra de Bobruisk , Bielorrusia , que vivía y trabajaba en Leningrado. [ 6 ] Su padre era un destacado ingeniero. [ 7 ] Poretsky se graduó con honores del Primer Instituto Médico (Pavlov) de Leningrado (actualmente Universidad Estatal de Medicina de San Petersburgo) en 1977. [ 8 ]

Emigró con su familia a los Estados Unidos en 1979. Tras completar su programa de residencia en medicina interna , comenzó una beca de especialización en endocrinología y metabolismo en el Hospital Beth Israel de Boston (actualmente Centro Médico Beth Israel Deaconess). [ 8 ] También completó una beca de investigación en medicina en la Facultad de Medicina de Harvard (1983-1985 ) , donde fue mentorizado por el Dr. Jeffrey Flier . [ 8 ]

Centro Médico Beth Israel

Durante su estancia en el Centro Médico Beth Israel (2000-2014), el Dr. Poretsky fue Jefe de la División de Endocrinología, Vicepresidente de Investigación y Presidente Interino del Departamento de Medicina. Ocupó la cátedra Gerald J. Friedman de endocrinología y metabolismo en el Centro Médico Beth Israel y fue director fundador del Instituto de Diabetes Gerald J. Friedman.

El Instituto de Diabetes Gerald J. Friedman es un programa de educación, gestión clínica e investigación centrado en la diabetes que no requiere seguro médico ni derivación de un médico. En el instituto, Poretsky preside los simposios anuales de becarios Friedman, donde se presenta el trabajo de becarios de todo Estados Unidos, con el apoyo de la Fundación Gerald J. y Dorothy R. Friedman de Nueva York para la Investigación Médica.

Hospital Lenox Hill

En septiembre de 2014, el Dr. Poretsky se unió al personal del Hospital Lenox Hill como Jefe de la División de Endocrinología. En julio de 2016 se puso en marcha un programa de especialización en endocrinología y el 1 de agosto de 2016 se inauguró una nueva sede del Instituto de Diabetes Gerald J. y Dorothy R. Friedman en el Hospital Lenox Hill. Otro programa especializado de la división, el Programa Friedman de Salud y Bienestar para Personas Transgénero, abrió sus puertas en 2017.La división ha recibido numerosas subvenciones de organizaciones filantrópicas, la industria y agencias gubernamentales (Departamento de Salud del Estado de Nueva York y los Institutos Nacionales de Salud). El Hospital Lenox Hill forma parte de Northwell Health, anteriormente North Shore – LIJ Health System, una red de hospitales, residencias de ancianos, una facultad de medicina, una escuela de enfermería, un instituto de investigación médica, centros de atención ambulatoria, centros de atención de urgencias, una compañía de seguros médicos y laboratorios.

Publicación

Textos médicos

Poretsky ha publicado más de 100 artículos y ha formado parte del consejo editorial del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , el Journal of Diabetes y otras publicaciones. [ 8 ]

Contribuyó a la redacción y edición del libro de texto Principios de la Diabetes Mellitus , que ha sido ampliamente citado y se ha publicado en tres ediciones. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

En 2012 editó Diabetes Mellitus: A Concise Clinical Guide , que abarca "los fundamentos del diagnóstico, las complicaciones, las terapias y la prevención de la diabetes". El libro consta de secciones publicadas originalmente en la segunda edición de Principles of Diabetes Mellitus. [ 12 ]

También es editor de la serie "Endocrinología Contemporánea" (Springer).

Un libro de texto completo titulado "Medicina transgénero: enfoque multidisciplinario", coeditado por Poretsky y Wylie Hembree, MD, fue publicado en 2019 por Springer [ 13 ].

En 2023 coeditó con el Dr. Dimitar Avtanski una monografía titulada "Obesidad, diabetes e inflamación".

Política pública

Poretsky se ha pronunciado en los medios de comunicación sobre cómo la política sanitaria puede afectar la atención al paciente. En julio de 2012, escribió un artículo de opinión para Forbes en el que comparaba el comportamiento burocrático del sistema sanitario estadounidense con el de la Unión Soviética , que, según él, «colapsó bajo el peso de sus propias ineficiencias burocráticas hace dos décadas». [ 14 ] A este artículo le siguió en 2013 una publicación sobre el tema titulada «La sovietización de la medicina estadounidense: Notas desde el frente», que apareció en el Journal of American Physicians and Surgeons . [ 15 ]

En 2017, publicó una carta sobre la posibilidad de que Medicare compitiera con los planes de seguro médico privados. [ 16 ] En 2021, USA Today lo entrevistó sobre la atención médica para personas transgénero. [ 17 ] En 2023, publicó un editorial en la revista POZ sobre la influencia del gobierno en la atención médica para personas transgénero. [ 18 ]

Investigación destacada

Efectos de la insulina en el ovario humano

Mientras trabajaba como investigador asociado en Harvard a principios de la década de 1980, Poretsky se hizo conocido por descubrir, describir y caracterizar los receptores de insulina en el ovario humano . [ 19 ]

Antes de su investigación, se sabía que la hormona insulina regulaba principalmente el metabolismo de la glucosa y otros combustibles en el hígado , la grasa y el músculo. [ 19 ] Su trabajo estableció el ovario como un órgano diana para la regulación por insulina e introdujo un nuevo paradigma para la función gonadotrópica de la insulina. [ 20 ]

Poretsky había estado investigando las causas del hiperandrogenismo (niveles elevados de hormonas masculinas y características masculinas en mujeres) en pacientes con formas extremas de resistencia a la insulina , por ejemplo, en personas con mutaciones en el gen del receptor de insulina. [ 19 ] Posteriormente, el trabajo de Poretsky se volvió importante para comprender trastornos más comunes, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que afecta hasta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva y se asocia con infertilidad y diabetes . [ 21 ] El trabajo de Poretsky contribuyó a que se utilizaran agentes sensibilizadores a la insulina en pacientes con SOP. [ 22 ] [ 23 ]

Poretsky y sus colaboradores también caracterizaron receptores relacionados en el ovario (receptores del factor de crecimiento similar a la insulina, [ 24 ] receptor activado por proliferadores de peroxisomas gamma), [ 25 ] [ 26 ] se embarcaron en los primeros estudios de la hormona del metabolismo energético recientemente descubierta irisina en la reproducción, [ 27 ] y conceptualizaron un sistema regulador ovárico relacionado con la insulina. [ 1 ]

SIDA/VIH

Otra línea de investigación de Poretsky se centró en las manifestaciones endocrinas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), e incluye una revisión temprana de la disfunción endocrinológica en pacientes con SIDA. [ 28 ]

Además, en 1987 Poretsky fue un miembro clave del equipo que describió una afección llamada hipoaldosteronismo hiporreninémico , que se caracteriza por la deficiencia de la hormona suprarrenal aldosterona , en pacientes con SIDA. Este descubrimiento dio lugar a la introducción del tratamiento con fludrocortisona , que demostró ser extremadamente eficaz y casi de inmediato convirtió a la mayoría de los pacientes con esta afección, que no podían ponerse de pie (debido a una caída severa de la presión arterial al estar de pie), en personas móviles y más funcionales. [ 2 ]

También estudió el metabolismo de las hormonas suprarrenales cortisol [ 29 ] y dehidroepiandrosterona (DHEA) [ 30 ] [ 31 ] en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Estudios clínicos en diabetes

Las demás publicaciones de Poretsky abordan diversos temas relacionados con la diabetes y la reproducción. Entre sus publicaciones recientes se incluyen un editorial invitado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias sobre el papel de los productos finales de glicación avanzada (AGEs) en las enfermedades metabólicas; [ 32 ] [ 33 ] un estudio sobre el posible nuevo tratamiento para la prevención de la nefropatía diabética (realizado en colaboración con investigadores de la Facultad de Medicina Mount Sinai); [ 34 ] una revisión sobre el papel de la vitamina D en la reproducción humana; [ 35 ] y un editorial, así como un estudio de investigación clínica [ 36 ] sobre el problema de las hospitalizaciones recurrentes de pacientes con diabetes. [ 37 ] En 2021 publicó sobre las aplicaciones de la tecnología moderna de monitorización de la glucosa en pacientes hospitalizados con diabetes durante la epidemia de COVID-19. [ 38 ]

Referencias

  1. 1 2 Poretsky, L; Cataldo, N; Rosenwaks, Z; Guidice, L (1999). "Sistema regulador ovárico relacionado con la insulina en la salud y la enfermedad" . Endocrine Reviews . 20 (4): 535– 582. doi : 10.1210/edrv.20.4.0374 . PMID 10453357 . 
  2. 1 2 Kalin, MF; Poretsky, L; Seres, DS; Zumoff, B (mayo de 1987). "Hipoaldosteronismo hiporreninémico asociado con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Am J Med . 82 (5): 1035–8 . doi : 10.1016/0002-9343(87)90171-9 . PMID 3555065 . 
  3. Aronoff, S; Rosenblatt, S; Braithwaite, S; Egan, JW; Mathisen, AL; Schneider, RL (noviembre de 2000). "The Pioglitazone 001 Study Group (2000). Pioglitazone hydrochloride monotherapy improves glycemic control in the treatment of patients with type 2 diabetes" (PDF) . Diabetes Care . 23 (11): 1605– 1611. doi : 10.2337/diacare.23.11.1605 . PMID 11092281 . 
  4. Brillon, DJ; Sison, CP; Salbe, AD; Poretsky, L (2006). "Reproducibilidad de una respuesta glucémica a comidas mixtas en diabetes mellitus tipo 2". Hormone and Metabolic Research . 38 (8): 536– 542. doi : 10.1055/s-2006-949526 . PMID 16941281 . S2CID 21422950 .  
  5. Pittas, AG; Dawson-Hughes, B; Sheehan, P; Rosen, C; Ware, JH; Knowler, WC; Staten, M (2014). "The D2d Research Group (2014). Rationale and design of the vitamin D and type 2 diabetes (D2d) Study: A diabetes prevention study" (PDF) . Diabetes Care . 37 (12): 3227– 3234. doi : 10.2337/dc14-1005 . PMC 4237973 . PMID 25205139 .  
  6. "Nina Poretsky MD" The New York Times . 2 de marzo de 2004. Consultado el 27 de abril de 2013 .
  7. "Muertes: Ruvim Poretsky" . The New York Times . 18 de junio de 2006. Consultado el 12 de marzo de 2013 .
  8. 1 2 3 4 "Leonid Poretsky, MD Institutos Feinstein para la Investigación Médica" . feinstein.northwell.edu .
  9. Poretsky, Leonid, ed. (2010). Principios de la diabetes mellitus (2.ª ed.). Nueva York: Springer. pág. 3. ISBN   978-0-387-09840-1.
  10. Poretsky, Leonid (2002). Principios de la diabetes mellitus . Springer. pág. 20. ISBN  1-4020-7114-0.
  11. Poretsky, Leonid (2017). Principios de la diabetes mellitus . Springer. ISBN 978-3-319-18740-2.
  12. Poretsky, Leonid (2012). Diabetes Mellitus: Una guía clínica concisa . Springer. ISBN 978-1-4614-5707-7.
  13. Poretsky, Leonid; Hembree, Wylie C., eds. (2019). Medicina transgénero: un enfoque multidisciplinario . Endocrinología contemporánea (1.ª ed.). Cham: Springer International Publishing : Sello editorial: Humana. ISBN   978-3-030-05683-4.
  14. Poretsky, Leonid (3 de julio de 2012). "Detengan la sovietización de la medicina estadounidense" . Forbes . Consultado el 27 de abril de 2013 .
  15. Poretsky, L (2013). "La sovietización de la medicina estadounidense: notas desde el frente". Journal of American Physicians and Surgeons . 18 (2): 50– 54.
  16. Poretsky, Leonid (19 de enero de 2017). "Se debería permitir que el Medicare tradicional compita" (PDF) . Actualización educativa . Consultado el 19 de enero de 2017 .
  17. "Cómo las suposiciones de los médicos sobre los pacientes LGBTQ pueden ser perjudiciales para su salud" . USA Today . 30 de septiembre de 2021. Consultado el 30 de septiembre de 2021 .
  18. Poretsky, L. (9 de agosto de 2023). "El deber del médico de resistir la interferencia del gobierno" . POZ . Consultado el 9 de agosto de 2023 .
  19. 1 2 3 Poretsky, L; Smith, D; Seibel, M; Pazianos, A; Moses, AC; Flier, JS (1984). "Sitios de unión específicos de la insulina en el ovario humano" . J Clin Endocrinol Metab . 59 ( 809–811 ): 809–11 . doi : 10.1210/jcem-59-4-809 . PMID 6480806 . 
  20. Poretsky, L; Kalin, M (1987). "La función gonadotrópica de la insulina". Endocrine Reviews . 8 (2): 132– 141. doi : 10.1210/edrv-8-2-132 . PMID 3301317 . 
  21. Poretsky, L (2006). "Síndrome de ovario poliquístico: ¿Sensibilidad ovárica a la insulina aumentada o preservada?" . J Clin Endocrinol Metab . 91 (8): 2859– 2860. doi : 10.1210/jc.2006-0317 . PMID 16684824 . 
  22. Bloomgarden, Z; Futterweit, W; Poretsky, L (2001). "Uso de agentes sensibilizadores a la insulina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico". Endocrine Practice . 7 (4): 279– 286. doi : 10.4158/EP.7.4.279 . PMID 11497481 . 
  23. Nandi, A; Chen, Z; Patel, R; Poretsky, L (2014). "Síndrome de ovario poliquístico". Clínicas de Endocrinología y Metabolismo de Norteamérica . 43 (1): 123– 147. doi : 10.1016/j.ecl.2013.10.003 . PMID 24582095 . S2CID 20421610 .  
  24. Poretsky, L; Grigorescu, F; Moses, AC; Flier, JS (1985). "Distribución y caracterización de los receptores de insulina e IGF-1 en el ovario humano". J Clin Endocrinol Metab . 61 (4): 728– 734. doi : 10.1210/jcem-61-4-728 . PMID 2993346 . 
  25. Seto-Young, D; Paliou, M; Schlosser, J; Avtanski, D; Park, A; Patel, P; Holcomb, K; Chang, P; Poretsky, L (2005). "Acción de las tiazolidinedionas en el ovario humano: efectos directos sobre la esteroidogénesis y la producción de la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGFBP-1)" . J Clin Endocrinol Metab . 90 (11): 6099– 6105. doi : 10.1210/jc.2005-0469 . PMID 16131582 . 
  26. Seto-Young, D; Avtanski, D; Parikh, G; Suwandhi, P; Strizhevsky, M; Araki, T; Rosenwaks, Z; Poretsky, L (2011). "La rosiglitazona y la pioglitazona inhiben la síntesis de estrógenos en células de la granulosa humana al interferir con la unión de andrógenos a la aromatasa". Horm Metab Res . 43 (4): 250– 256. doi : 10.1055/s-0030-1270525 . PMID 21321839 . S2CID 8792730 .  
  27. Poretsky, L; Islam, J; Avtanski, D; Lin, YK; Shen, YL; Hirth, Y; Lesser, M; Rosenwaks, Z; Seto-Young, D (2017). "Efectos reproductivos de la irisina: estudios in vitro iniciales". Biología Reproductiva . 17 (3): 285– 288. doi : 10.1016/j.repbio.2017.05.011 . PMID 28571680 . 
  28. Poretsky, L; Maran, A; Zumoff, B (1990). "Manifestaciones endocrinológicas y metabólicas del SIDA". Mount Sinai Journal of Medicine . 57 : 236–241 .
  29. Stolyarczyk R, Rubio S, Smolyar D, Young I, Poretsky L (junio de 1998). "Cortisol libre urinario de 24 horas en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Metabolism . 47 (6): 690–4 . doi : 10.1016/s0026-0495(98)90032-4 . PMID 9627368 . 
  30. Poretsky, L; Brillon, DJ; Ferrando, S; Chiu, J; McElhiney, M; Ferenczi, A; Sison, CP; Haller, I; Rabkin, J (2006). "Efectos endocrinos de la dehidroepiandrosterona (DHEA) oral en hombres con infección por VIH: un ensayo prospectivo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". Metabolism . 55 (7): 858– 870. doi : 10.1016/j.metabol.2006.02.013 . PMID 16784956 . 
  31. Romero, CM; Liao, EP; Zumoff, B; Poretsky, L (2011). "Dehidroepianrosterona (DHEA) en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: aspectos pronósticos y terapéuticos". En Watson, R (ed.). DHEA en la salud humana y el envejecimiento . Boca Raton, FL: CRC Press. pp. 195–205 . .
  32. Poretsky, L (2012). "Más allá de la sobrealimentación: causas de la enfermedad metabólica epidémica" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 109 ( 39): 15537– 15538. Bibcode : 2012PNAS..10915537P . doi : 10.1073/pnas.1213503109 . PMC 3465375. PMID 22984158 .  
  33. Basman, C; Fishman, SL; Avtanski, D; Rashid, U; Kodra, A; Chen, K; Jonas, R; Stoffels, GJ; Lesser, M; Inlall, D; Ziskovich, K; Singh, VP; Poretsky, L (2020). "La hemoglobina glicosilada, pero no los productos finales de glicación avanzada, predice la gravedad de la enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con o sin diabetes" . Metabolism Open . 7 100050. doi : 10.1016/j.metop.2020.100050 . PMC 7474000. PMID 32924001 .  
  34. Yubero-Serrano, EM; Woodward, M; Poretsky, L; Vlassara, H; Striker, GE (2015). "Efectos del carbonato de sevelamer sobre los productos finales de glicación avanzada y el estado antioxidante/prooxidante en pacientes con enfermedad renal diabética" . Clinical Journal of the American Society of Nephrology . 10 (5): 59– 66. doi : 10.2215/CJN.07750814 . PMC 4422240. PMID 25710801 .  
  35. Nandi, A; Sinha, N; Ong, W; Sonmez, E; Poretsky, L (2016). "¿Hay un papel para la vitamina D en la reproducción humana?" . Horm Mol Biol Clin Invest . 25 (1): 15– 28. doi : 10.1515/hmbci-2015-0051 . PMID 26943610 . S2CID 207452819 .  
  36. Bhalodkar, A; Sonmez, H; Lesser, M; Leung, T; Ziskovich, K; Inlall, D; Murray-Bachmann, R; Krymskaya, M; Poretsky, L (2020). "Los efectos de un programa ambulatorio multidisciplinario integral para la diabetes en las tasas de reingreso hospitalario en pacientes con diabetes: un estudio prospectivo controlado aleatorizado". Endocrine Practice . 26 (11): 1331– 1336. doi : 10.4158/EP-2020-0261 . PMID 33471664. S2CID 225499566 .  
  37. Sonmez, H; Kambo, V; Taha, R; Poretsky, L (2016). "Reducción de reingresos hospitalarios en pacientes con diabetes: desarrollo de mejores estrategias". Endocr Pract . 22 (9): 1134– 1136. doi : 10.4158/EP161315.CO . PMID 27359289 . 
  38. Murray-Bachmann, R; Leung, TM; Myers, A; Murthi; Sarbanes, M; Ziskovich, K; Poretsky, L (2021). "Fiabilidad del sistema de monitorización continua de glucosa en el entorno hospitalario" . Journal of Clinical & Translational Endocrinology . 25 100262. doi : 10.1016/j.jcte.2021.100262 . PMC 8318984. PMID 34336598 .