Hispanopedia WikiUn segmento hepático es uno de los ocho segmentos del hígado descritos en la clasificación de Couinaud (que lleva el nombre de Claude Couinaud ), ampliamente utilizada en la anatomía del hígado . Este sistema divide los lóbulos del hígado en ocho segmentos basados en un plano transversal a través de la bifurcación de la vena porta principal , [ 1 ] dispuestos en sentido horario comenzando desde el lóbulo caudado.
segmentos de Couinaud
El hígado tiene cuatro lóbulos . La clasificación de Couinaud de la anatomía hepática lo divide en ocho segmentos funcionalmente independientes. Cada segmento tiene su propio flujo vascular de entrada, salida y drenaje biliar. [ 2 ] En el centro de cada segmento se encuentra una rama de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. En la periferia de cada segmento hay un flujo vascular de salida a través de las venas hepáticas. [ 3 ] La división del hígado en unidades independientes permite resecar segmentos sin dañar los restantes. [ 4 ] Para preservar la viabilidad del hígado tras la cirugía, las resecciones siguen los vasos que definen la periferia de cada segmento. Esto significa que las líneas de resección son paralelas a las venas hepáticas, dejando intactas las venas porta, los conductos biliares y las arterias hepáticas. [ 1 ]
El sistema de clasificación utiliza la irrigación vascular del hígado para separar los segmentos funcionales (numerados del I al VIII ).
lóbulo caudado
El segmento I es el lóbulo caudado y se sitúa posteriormente. Puede recibir irrigación tanto de la rama derecha como de la izquierda de la vena porta. Contiene una o más venas hepáticas que drenan directamente en la vena cava inferior (VCI). [ 1 ]
El lóbulo caudado es una estructura independiente que recibe flujo sanguíneo de las ramas vasculares tanto del lado derecho como del izquierdo. [ 5 ] [ 6 ]
El lóbulo caudado incluye: (1) el lóbulo de Spiegel; (2) la porción paracava; y (3) la porción del proceso caudado. El lóbulo de Spiegel tiene sus ramas venosas portales y biliares ramificadas principalmente del tracto izquierdo. La porción paracava tiene ramas venosas portales ramificadas principalmente de la vena porta izquierda, mientras que las ramas biliares de esta porción drenan en los tractos biliares derecho e izquierdo con frecuencias casi iguales. Las ramas venosas portales y biliares de la porción del proceso caudado se ramifican del tracto derecho.
lóbulo izquierdo
Los segmentos II y III se sitúan medialmente al ligamento falciforme, con el segmento II superior a la irrigación venosa portal y el segmento III inferior. El segmento IV se sitúa lateralmente al ligamento falciforme y se subdivide en IVa (superior) y IVb (inferior). [ 7 ]
lóbulo derecho
Los segmentos V a VIII forman la parte derecha del hígado: [ 3 ]
- El segmento V es el más medial e inferior.
- El segmento VI se encuentra más posteriormente.
- El segmento VII está ubicado encima del segmento VI.
- El segmento VIII se sitúa por encima del segmento V en la posición superior-medial.
lóbulo cuadrado
La fisura del ligamento redondo del hígado (ligamento redondo) separa las partes medial y lateral del segmento IV . El segmento medial inferior ( IVb ) también se denomina lóbulo cuadrado . [ 8 ]
Sociedad
Se dice que la numeración en sentido horario de los segmentos hepáticos en la clasificación de Couinaud se inspiró en la numeración de los arrondissements (distritos administrativos) de París . [ 9 ]
Referencias
- 1 2 3 "Clasificación de Couinaud | Artículo de referencia de radiología" . Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ↑ Kapoor, Vinay Kumar (14 de septiembre de 2017). "Anatomía del hígado: descripción general, anatomía macroscópica, anatomía microscópica" . Medscape .
- 1 2 "El asistente de radiología : Anatomía de los segmentos del hígado" . Radiologyassistant.nl. 2006-05-07 . Recuperado el 2015-06-26 .
- ↑ "Segmentos hepáticos (clasificación de Couinaud) / Clasificaciones radiológicas comúnmente utilizadas en imágenes médicas / Radiología / Canales / Casos electrónicos /" . IMAIOS.com . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ↑ "Anatomía tridimensional de los segmentos hepáticos de Couinaud" . Consultado el 17 de febrero de 2009 .
- ↑ Strunk, H.; Stuckmann, G.; Textor, J.; Willinek, W. (2003). "Limitaciones y dificultades de la segmentación del hígado según Couinaud en imágenes transaxiales". European Radiology . 13 (11): 2472– 82. doi : 10.1007/s00330-003-1885-9 . PMID 12728331 .
- ↑ Sibulesky, Lena (marzo de 2013). "Anatomía hepática normal" . Clinical Liver Disease . 2 (S1): S1– S3. doi : 10.1002/cld.124 . PMC 6448666 .
- ^ Germán, T.; Favelier, S.; Cercueil, J.-P.; Denys, A.; Krause, D.; Guiu, B. (noviembre de 2014). "Segmentación del hígado: consejos prácticos". Imágenes Diagnósticas e Intervencionistas . 95 (11): 1003– 1016. doi : 10.1016/j.diii.2013.11.004 . PMID 24388431 .
- ↑ Majno, Pietro; Mentha, Gilles; Toso, Christian; Morel, Philippe; Peitgen, Heinz O.; Fasel, Jean HD (2014-03-01). "Anatomía del hígado: un esquema con tres niveles de complejidad: un paso más hacia resecciones hepáticas territoriales personalizadas" . Journal of Hepatology . 60 (3): 654– 662. doi : 10.1016/j.jhep.2013.10.026 . ISSN 0168-8278 .
- Anatomía del hígado