Hispanopedia WikiEn anatomía humana , el hígado se divide macroscópicamente en cuatro partes o lóbulos : el lóbulo derecho , el lóbulo izquierdo , el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado . Visto desde el frente (la superficie diafragmática ), el hígado se divide en dos lóbulos: el derecho y el izquierdo. Visto desde la parte inferior (la superficie visceral) , también son visibles los otros dos lóbulos más pequeños: el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado. [ 1 ] Estos dos lóbulos más pequeños, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado, se conocen como lóbulos superficiales o accesorios, y ambos se encuentran en la parte inferior del lóbulo derecho. [ 2 ]
El ligamento falciforme , visible en la parte anterior del hígado, realiza una división superficial entre los lóbulos derecho e izquierdo. Desde la parte inferior, los dos lóbulos adicionales se localizan en el lóbulo derecho. [ 2 ] Se puede imaginar una línea que va desde la izquierda de la vena cava hacia adelante, dividiendo el hígado y la vesícula biliar en dos mitades. [ 3 ] Esta línea se denomina línea de Cantlie y se utiliza para marcar la división entre los dos lóbulos. [ 4 ]
Existen otros puntos de referencia anatómicos, como el ligamento venoso y el ligamento redondo del hígado (ligamento redondo), que dividen aún más el lado izquierdo del hígado en dos secciones. Un punto de referencia anatómico importante, el hilio hepático , también conocido como fisura transversa del hígado , divide esta porción izquierda en cuatro segmentos, que se pueden numerar en números romanos comenzando en el lóbulo caudado como I en sentido antihorario. Desde esta vista parietal , se pueden observar siete segmentos, ya que el octavo segmento solo es visible en la vista visceral. [ 5 ]
Estructura
Segmentos
Los lóbulos del hígado se dividen a su vez en ocho segmentos hepáticos según el sistema de Couinaud . Estos también se conocen como segmentos hepáticos resecables quirúrgicamente . [ 2 ]
lóbulo izquierdo
El lóbulo izquierdo es más pequeño y aplanado que el derecho. Se sitúa en las regiones epigástrica e hipocondríaca izquierda del abdomen . Su superficie superior es ligeramente convexa y se adapta al diafragma; su superficie inferior presenta la impresión gástrica y la tuberosidad omental .
lóbulo derecho
El lóbulo derecho es seis veces más grande que el izquierdo. Ocupa el hipocondrio derecho , en su superficie posterior delimitado por el ligamento venoso en su mitad craneal (superior) y por el ligamento redondo del hígado en su mitad caudal (inferior). El ligamento redondo del hígado rodea el margen inferior del hígado y emerge ventralmente en el ligamento falciforme .
El lóbulo derecho está funcionalmente separado del lóbulo izquierdo por la vena hepática media. Desde una perspectiva funcional (que tiene en cuenta la anatomía arterial, venosa portal y venosa sistémica), el ligamento falciforme separa los segmentos medial y lateral del lóbulo hepático izquierdo. [ 6 ]
El lóbulo derecho tiene una forma algo cuadrilátera. Sus superficies inferior y posterior están marcadas por tres fosas: la fosa para la vena porta , la fosa para la vesícula biliar y la fosa para la vena cava inferior . Estas dividen el lóbulo derecho en dos lóbulos más pequeños en su parte posterior izquierda: el lóbulo cuadrado y el lóbulo caudado.
lóbulo cuadrado
El lóbulo cuadrado es un área del hígado situada en la superficie inferior del segmento medial del lóbulo izquierdo (segmento IVb de Couinaud), delimitada por delante por el margen anterior del hígado, por detrás por el hilio hepático , por la derecha por la fosa de la vesícula biliar y por la izquierda por la fosa de la vena umbilical .
Tiene forma oblonga, siendo su diámetro anteroposterior mayor que su diámetro transversal.
lóbulo caudado
El lóbulo caudado ( segmento hepático posterior I ) está situado en la superficie posterosuperior del hígado, en el lóbulo derecho, frente a la décima y undécima vértebras torácicas .
El lóbulo caudado del hígado está delimitado inferiormente por el hilio hepático , a la derecha por la fosa de la vena cava inferior y a la izquierda por la fosa del conducto venoso y la división fisiológica del hígado, denominada ligamento venoso . Se orienta hacia atrás, estando casi en posición vertical; es más largo de arriba abajo que de lado a lado y es ligeramente cóncavo en sentido transversal. Está situado detrás del hilio hepático y separa la fosa de la vesícula biliar del inicio de la fosa de la vena cava inferior . Véase Adriaan van den Spiegel (1578-1625), Lóbulo de Spiegel.
El síndrome de Budd-Chiari , causado por la oclusión del flujo venoso hepático, puede provocar hipertrofia del lóbulo caudado debido a su propia anastomosis con la vena cava, que permite que este lóbulo del hígado siga funcionando.
El lóbulo caudado recibe su nombre del proceso papilar hepático en forma de cola ( cauda ; latín, "cola") del hígado, que se origina en su lado izquierdo. También tiene un proceso caudado (que no tiene forma de cola) que se origina en su lado derecho, el cual proporciona continuidad superficial entre el lóbulo caudado y la superficie visceral del lóbulo derecho anatómico del hígado. [ 2 ] El proceso caudado es una pequeña elevación de la sustancia hepática que se extiende oblicua y lateralmente, desde el extremo inferior del lóbulo caudado hasta la superficie inferior del lóbulo derecho.
El lóbulo caudado posee un sistema de irrigación sanguínea complejo. Su irrigación arterial proviene de las arterias caudadas, que se originan en las arterias hepáticas derecha, izquierda y media, las cuales están interconectadas. [ 7 ] Además, el lóbulo caudado también recibe irrigación de las ramas derecha e izquierda de la vena porta. Su drenaje venoso se produce a través de venas hepáticas cortas que desembocan directamente en la vena cava inferior (VCI) debido a su proximidad a esta. [ 8 ]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público procedente de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- ↑ Karanjia N. "Anatomía del hígado" . Liver.co.uk . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- 1 2 3 4 Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2018). Anatomía con orientación clínica (Octava ed.). Filadelfia Baltimore Nueva York Londres Buenos Aires Hong Kong Sídney Tokio: Wolters Kluwer. págs. 493–498 . ISBN 978-1-4963-5404-4.
- ↑ Renz JF, Kinkhabwala M (2014). «Anatomía quirúrgica del hígado» . En Busuttil RW, Klintmalm GB (eds.). Trasplante de hígado . Elsevier. pp. 23–39 . ISBN 978-1-4557-5383-3.
- ↑ Mudgal P, Hacking C, Di Muzio B, et al. "Línea de Cantlie | Artículo de referencia de radiología" . Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ↑ Kuntz E, Kuntz HD (2009). "Resección hepática" . Hepatología: Libro de texto y atlas (3.ª ed.). Springer. págs. 900–903 . ISBN 978-3-540-76839-5.
- ↑ Abdel-Misih SR, Bloomston M (agosto de 2010). " Anatomía del hígado" . The Surgical Clinics of North America . 90 (4). Elsevier: 643– 653. doi : 10.1016/j.suc.2010.04.017 . PMC 4038911. PMID 20637938 .
- ↑ Sagoo MG, Aland RC, Gosden E (enero de 2018). "Morfología y morfometría del lóbulo caudado del hígado en dos poblaciones" . Anatomical Science International . 93 (1): 48– 57. doi : 10.1007/s12565-016-0365-7 . PMC 5741786. PMID 27586453 .
- ↑ Mao W, Jiang X, Cao Y, Xiong S, Huang Y, Jiao L, Wang HJ (abril de 2021). " Un estudio práctico de la anatomía del sistema vascular hepático del lóbulo caudado" . Quantitative Imaging in Medicine and Surgery . 11 (4): 1313– 1321. doi : 10.21037/qims-20-780 . PMC 7930664. PMID 33816170 .
Enlaces externos
- "Diagrama anatómico: 12581.000-1" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 22 de julio de 2012.
- Fotografía anatómica: 38:12-0201 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La superficie visceral del hígado"
- Imagen anatómica: 7768 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Imagen anatómica: 8189 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Imagen de sección transversal: pembody/body8a —Laboratorio de Plastinación de la Universidad Médica de Viena
- "Diagrama anatómico: 12581.000-1" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 22 de julio de 2012.
- Fotografía anatómica: 37:02-0201 en el Centro Médico SUNY Downstate - "Cavidad abdominal: inspección de las vísceras abdominales in situ"
- Fotografía anatómica: 38:12-0204 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La superficie visceral del hígado"
- Imagen de sección transversal: pembody/body8a —Laboratorio de Plastinación de la Universidad Médica de Viena
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