Lusitropía

La lusitropía o lucitropía es la velocidad de relajación miocárdica . El aumento del calcio citosólico en los cardiomiocitos, debido a una mayor captación, incrementa la contractilidad miocárdica ( efecto inotrópico positivo ), pero la relajación miocárdica, o lusitropía, disminuye. Sin embargo, esto no debe confundirse con la captación de calcio inducida por catecolaminas en el retículo sarcoplásmico , que sí aumenta la lusitropía.

El aumento de los niveles de catecolaminas promueve la lusitropía positiva, lo que permite que el corazón se relaje más rápidamente. Este efecto está mediado por la fosforilación de la fosfolambana y la troponina I a través de una vía dependiente de AMPc . La entrada de calcio inducida por catecolaminas en el retículo sarcoplásmico aumenta tanto la inotropía como la lusitropía. En otras palabras, una reducción más rápida de los niveles de calcio citosólico (debido a que el calcio ingresa al retículo sarcoplásmico) provoca un aumento en la velocidad de relajación (lusitropía positiva); sin embargo, esto también permite una mayor salida de calcio hacia el citosol cuando llega el siguiente potencial de acción, aumentando así también la inotropía. Sin embargo, a diferencia del mecanismo mencionado anteriormente, la captación de calcio del líquido extracelular hacia el citosol sin estimulación por catecolaminas simplemente resulta en un aumento sostenido de la concentración de calcio en el citosol. Esto solo sirve para aumentar la inotropía, pero no permite la relajación total de los miocitos cardíacos entre contracciones, disminuyendo la lusitropía.

La relajación del corazón se ve afectada negativamente por los siguientes factores:

1. Sobrecarga de calcio: exceso de calcio intracelular.
2. Se produce una disminución en la velocidad de eliminación de calcio de los miocitos a través de las bombas si el calcio no se elimina de la célula con la suficiente rapidez.

   a. ATPasa de calcio de la membrana plasmática (Ca ATPasa): este transportador activo primario bombea calcio fuera del miocito entre latidos.

   b. Intercambiador de sodio-calcio (Na/Ca): este transportador activo secundario bombea calcio fuera de la célula entre latidos.

3. La ATPasa de calcio del retículo sarco - endoplasmático ( SERCA ) está alterada; este transportador activo primario bombea calcio desde el citoplasma del miocito hacia su retículo sarco-endoplasmático.

Por lo tanto, cualquier alteración de los transportadores en (2) y (3) tendría un efecto lusitrópico negativo .

Por el contrario, la mejora de estos mismos transportadores tendría un efecto inotrópico positivo.

• https://www.hu.liu.se/lakarprogr/t2/t2-filer/1.59634/Lusitropy.pdf