linfocitopenia

La linfocitopenia es la condición de tener un nivel anormalmente bajo de linfocitos en la sangre. Los linfocitos son glóbulos blancos con funciones importantes en el sistema inmunitario. También se denomina linfopenia . ^{[ 1 ]} Lo opuesto es la linfocitosis , que se refiere a un nivel excesivo de linfocitos.

La linfocitopenia puede presentarse como parte de una pancitopenia , cuando se reduce el número total de todos los tipos de células sanguíneas.

En algunos casos, la linfocitopenia puede clasificarse según el tipo de linfocitos que se encuentren reducidos. Si se suprimen los tres tipos de linfocitos, el término se utiliza sin mayor especificación.

• En la linfocitopenia T , hay muy pocos linfocitos T , pero un número normal de otros linfocitos. Esto causa y se manifiesta como una deficiencia de células T. Generalmente es causada por la infección por VIH (que resulta en SIDA ), pero puede tratarse de linfocitopenia idiopática CD4+ (LCI), un trastorno heterogéneo muy raro definido por recuentos de células T CD4+ inferiores a 300 células/μL en ausencia de cualquier condición de inmunodeficiencia conocida, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o la quimioterapia. ^{[ 2 ]}
• En la linfocitopenia B , hay una cantidad insuficiente de linfocitos B , pero posiblemente un número normal de otros linfocitos. Esto causa y se manifiesta como una deficiencia inmunitaria humoral . Generalmente, esta afección es causada por medicamentos que suprimen el sistema inmunitario.
• En la linfocitopenia NK , hay muy pocas células asesinas naturales , pero la cantidad de otros linfocitos es normal. Esto es muy raro.

La linfocitopenia suele ser causada por una infección reciente, como la COVID-19 . ^{[ 3 ]}

La linfocitopenia, pero no la linfocitopenia idiopática CD4 +, se asocia con el uso de corticosteroides , infecciones por VIH y otros agentes virales , bacterianos y fúngicos , desnutrición , lupus eritematoso sistémico , ^{[ 4 ]} estrés severo , ^{[ 5 ]} ejercicio físico intenso o prolongado (debido a la liberación de cortisol ), ^{[ 6 ]} artritis reumatoide , sarcoidosis , ^{[ 7 ]} esclerosis múltiple , ^{[ 8 ]} y afecciones iatrogénicas (causadas por otros tratamientos médicos).

La linfocitopenia es un resultado frecuente y transitorio de muchos tipos de quimioterapia , como la que se administra con agentes citotóxicos o fármacos inmunosupresores. Algunas neoplasias malignas que se han diseminado hasta afectar la médula ósea , como la leucemia o la enfermedad de Hodgkin avanzada , ^{[ 9 ] [ 10 ]} también causan linfocitopenia.

Otra causa es la infección por el virus de la influenza A subtipo H1N1 (y otros subtipos del virus de la influenza A ) y luego se asocia con frecuencia con monocitosis ; ^{[ 11 ]} El H1N1 fue responsable de la gripe española , la pandemia de gripe de 2009 y en 2016 de la epidemia de influenza en Brasil . ^{[ 12 ]} La enfermedad del SARS causó linfocitopenia. ^{[ 13 ]} Entre los pacientes con COVID-19 confirmado por laboratorio en Wuhan, China, hasta el 29 de enero de 2020, el 83,2 por ciento tenía linfocitopenia al ingreso. ^{[ 14 ]}

Las dosis elevadas de radiación , como las que se producen en accidentes nucleares o en la radiación médica de cuerpo entero , pueden causar linfocitopenia. ^{[ 15 ]}

La linfocitopenia se diagnostica cuando el hemograma completo muestra un recuento de linfocitos inferior al intervalo de referencia correspondiente a la edad (por ejemplo, por debajo de 0,9 mil millones/L en un adulto).

La linfocitopenia causada por el virus de la leucemia felina y las infecciones retrovirales del virus ^de la inmunodeficiencia felina se trata con un modulador inmunitario de linfocitos T. [ ^{16 ]}