Articulo de referencia

Sistema de despacho de prioridad médica

Estrella de la vida El Sistema de Despacho Médico Prioritario ( MPDS ), también conocido como Sistema Avanzado de Despacho Médico Prioritario ( AMPDS ), es un sistema unificado ...

Estrella de la vida

El Sistema de Despacho Médico Prioritario ( MPDS ), también conocido como Sistema Avanzado de Despacho Médico Prioritario ( AMPDS ), es un sistema unificado para el envío de ayuda en emergencias médicas, que incluye la interrogación sistematizada de la persona que llama y las instrucciones previas a la llegada. Priority Dispatch Corporation cuenta con la licencia para diseñar y publicar el MPDS y sus diversos productos, con el apoyo de la Academia Internacional de Despacho Médico de Emergencia (IAEMD) para su investigación. Priority Dispatch Corporation, en colaboración con las Academias Internacionales de Despacho de Emergencia, también ha desarrollado sistemas similares para la policía (Sistema de Despacho Prioritario Policial, PPDS) y los bomberos (Sistema de Despacho Prioritario de Bomberos, FPDS).

El MPDS fue desarrollado por Jeff Clawson entre 1976 y 1979, cuando trabajaba como técnico de emergencias médicas y operador de despacho antes de ingresar a la facultad de medicina. Diseñó un conjunto de protocolos estandarizados para clasificar a los pacientes por teléfono y, de esta manera, mejorar el sistema de respuesta a emergencias. Inicialmente, los protocolos se ordenaron alfabéticamente por motivo principal de consulta e incluían preguntas clave para la persona que llamaba, instrucciones previas a la llegada y prioridades de despacho. Tras numerosas revisiones, estas sencillas tarjetas evolucionaron hasta convertirse en el MPDS.

Actualmente, el sistema MPDS sigue comenzando con el operador formulando preguntas clave a la persona que llama. Estas preguntas permiten al operador clasificar la llamada según el motivo principal de la consulta y establecer un nivel determinante que va de A (leve) a E (inmediatamente mortal) en relación con la gravedad del estado del paciente. El sistema también utiliza el determinante O, que puede indicar una derivación a otro servicio u otra situación que no requiera la intervención de una ambulancia. Se utiliza otro código de subcategoría para clasificar aún más al paciente. El sistema se suele utilizar mediante un software llamado ProQA, también producido por Priority Dispatch Corp.

Priorización de llamadas

Cada determinante de despacho se compone de tres elementos de información, que se construyen en un formato de número-letra-número. El primer componente, un número del 1 al 36, indica una queja o un protocolo específico del MPDS: la selección de esta tarjeta se basa en las preguntas iniciales formuladas por el operador de emergencias. El segundo componente, una letra de la A a la E (incluido el carácter griego Ω), es el determinante de respuesta que indica la posible gravedad de la lesión o enfermedad según la información proporcionada por la persona que llama y el tipo de respuesta recomendado. El tercer componente, un número, es el subdeterminante y proporciona información más específica sobre la condición del paciente. Por ejemplo, a un presunto paro cardíaco o respiratorio en el que el paciente no respira se le asigna el código MPDS 9-E-1, mientras que una mordedura superficial de animal tiene el código 3-A-3. Los códigos MPDS permiten a los proveedores de servicios médicos de emergencia determinar el modo de respuesta apropiado (por ejemplo, "rutinario" o "luces y sirenas") y los recursos que se asignarán al evento. Algunos protocolos también utilizan un sufijo de una sola letra que se puede agregar al final del código para proporcionar información adicional, por ejemplo, el código 6-D-1 es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta, 6-D-1A es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y también tiene asma, y ​​6-D-1E es un paciente con dificultades respiratorias que no está alerta y tiene enfisema/EPOC/EPOC .

Protocolos

  1. Dolor/problemas abdominales
  2. Alergias (reacciones) / Envenenamientos (picaduras, mordeduras)
  3. Mordeduras/Ataques de animales
  4. Agresión / Agresión sexual / Pistola paralizante
  5. Dolor de espalda (no traumático / no reciente)
  6. Problemas respiratorios
  7. Quemaduras (escaldaduras) / Explosiones
  8. Monóxido de carbono / Inhalación / Materiales peligrosos / CBRN
  9. Paro cardíaco o respiratorio / Muerte
  10. Dolor en el pecho
  11. Asfixia
  12. Convulsiones / Crisis epilépticas
  13. Problemas diabéticos
  14. Ahogamiento / Buceo / Accidente de buceo
  15. Electrocución / Rayo
  16. Problemas/Lesiones oculares
  17. Cataratas
  18. Dolor de cabeza
  19. Problemas cardíacos / AICD
  20. Exposición al calor/frío
  21. Hemorragia / Laceraciones
  22. Incidente inaccesible / Atrapamientos
  23. Sobredosis / Intoxicación (por ingestión)
  24. Embarazo / Parto / Aborto espontáneo
  25. Psiquiatría / Intento de suicidio
  26. persona enferma
  27. Arma blanca / Disparo / Traumatismo penetrante
  28. Accidente cerebrovascular (ACV) / Ataque isquémico transitorio (AIT)
  29. Incidentes de tráfico/transporte
  30. Lesiones traumáticas
  31. Inconsciente / Desmayo (Cerca)
  32. Problema desconocido (colapso de terceros)
  33. Traslado entre centros / Cuidados paliativos
  34. Notificación automática de colisiones (ACN)
  35. Remisión a un profesional sanitario (solo en el Reino Unido)
  36. Pandemia / Epidemia / Brote (Vigilancia o Triaje)
  37. Transferencia entre centros sanitarios específica para personas que llaman con formación médica.

[ 1 ]

Protocolo 36

Este protocolo se creó para gestionar la afluencia de llamadas de emergencia durante la pandemia de H1N1: establecía que los recursos estándar de los servicios médicos de emergencia (EMS) debían retrasarse hasta que los pacientes pudieran ser evaluados por una Unidad de Respuesta a la Gripe (URG), un único proveedor que podía atender a un paciente y determinar qué recursos adicionales se requerían para su atención, con el fin de reducir el riesgo de exposición a la pandemia para el personal de los EMS. En marzo de 2020, el protocolo se revisó para ayudar a mitigar la pandemia de COVID-19 . [ 2 ]

Determinante de respuesta

[ 3 ]

Instrucciones para la persona que llama

Servicios médicos de emergencia que utilizan MPDS

Además de priorizar las llamadas de emergencia, el MPDS también proporciona instrucciones para que el operador las transmita a la persona que llama mientras la asistencia está en camino. Estas instrucciones, posteriores al despacho y previas a la llegada, tienen como objetivo tanto mantener la seguridad de la persona que llama como del paciente, como, cuando sea necesario, convertir a la persona que llama en el "primer respondedor" al brindarle instrucciones que podrían salvarle la vida. Estas instrucciones incluyen:

Respuestas en el Reino Unido

Si bien el MPDS utiliza los determinantes para recomendar el tipo de respuesta más apropiado, algunos países emplean un enfoque diferente. Por ejemplo, en el Reino Unido, la mayoría de las ambulancias de emergencia de primera línea cuentan con personal capacitado en soporte vital avanzado , lo que imposibilita la distinción entre soporte vital avanzado y básico. En cambio, cada código de respuesta individual se asigna a una de varias categorías, según lo determine el Gobierno, con objetivos de respuesta específicos para cada una.

Determinante de respuesta Modelo de respuesta clínica del NHS de Inglaterra

[ 4 ]

* Esto puede incluir una ambulancia de emergencia, un vehículo de respuesta rápida, paramédicos o equipos especializados, por ejemplo, HART . También se pueden enviar otras respuestas de soporte vital básico, por ejemplo, un socorrista comunitario .

** Si es improbable que una ambulancia de emergencia llegue al paciente dentro del tiempo de respuesta promedio, también se puede enviar un vehículo de respuesta rápida y/o un socorrista comunitario.

La naturaleza exacta de la respuesta enviada puede variar ligeramente entre los diferentes servicios de ambulancias . Tras una evaluación telefónica de categoría 2, 3 o 5, el paciente puede recibir una ambulancia (que podría ser de categoría 1 a 4 según el resultado de la evaluación), ser derivado a otro servicio o proveedor, o bien, recibir tratamiento por teléfono.

En un informe independiente sobre la respuesta de emergencia al atentado con bomba en el Manchester Arena , un paramédico avanzado del Servicio de Ambulancias del Noroeste afirmó que era "muy evidente" que el MPDS "subestima enormemente la prioridad de las llamadas traumáticas". [ 5 ]

Determinante de respuesta: Modelo piloto de respuesta clínica del NHS de Gales

Véase también

Referencias

  1. Clawson, Jeff (2003). Principios de despacho médico de emergencia (3.ª ed., reimpresión v11.1  ). Priority Press. ISBN 9780965889025.
  2. Academias Internacionales de Despacho de Emergencias (2020). "Uso de la herramienta EIDS para COVID-19" . Archivado del original el 25 de marzo de 2020. Recuperado el 25 de marzo de 2020 .
  3. Clawson, Jeff. «Extractos de Los principios del despacho médico de emergencia» (PDF) . Academia Nacional de Despacho Médico de Emergencia. Archivado del original (PDF) el 27 de octubre de 2011. Recuperado el 18 de septiembre de 2013 .
  4. Inglaterra, NHS. "NHS England » Nuevos estándares para ambulancias" . www.england.nhs.uk . Consultado el 5 de septiembre de 2018 . 
  5. "Investigación del Manchester Arena - Volumen 2: Respuesta de emergencia" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 3 de noviembre de 2022.
  • "Sistemas de despacho de emergencia prioritarios para recursos" . Academias Nacionales de Despacho de Emergencias. Archivado del original el 6 de enero de 2013. Consultado el 7 de febrero de 2011 .
  • "Sobre nosotros" . Priority Dispatch Corporation . Consultado el 22 de enero de 2008 .
  • George, James; Quattrone, Madelyn (otoño de 1991). "Ante todo, no hacer daño" . Boletín Legal para Técnicos de Emergencias Médicas . 15 (4). Archivado del original el 29 de enero de 2008. Recuperado el 24 de enero de 2008 .
  • "Nueva respuesta piloto" . Servicio Nacional de Salud de Gales (NHS Trust) . Consultado el 18 de febrero de 2016 .
Obtenido de " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Medical_Priority_Dispatch_System&oldid=1322509148 "