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Articulo de referencia

Prueba de latencia múltiple del sueño

La prueba de latencia múltiple del sueño ( MSLT , por sus siglas en inglés) es una herramienta de diagnóstico para los trastornos del sueño . Se utiliza para medir el tiempo tra...

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La prueba de latencia múltiple del sueño ( MSLT , por sus siglas en inglés) es una herramienta de diagnóstico para los trastornos del sueño . Se utiliza para medir el tiempo transcurrido desde el inicio de una siesta diurna hasta los primeros signos de sueño, lo que se conoce como latencia del sueño . La prueba se basa en la idea de que cuanto más somnolienta esté una persona, más rápido se dormirá.

La prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT) se utiliza para detectar trastornos centrales de hipersomnia, como la narcolepsia o la hipersomnia idiopática , o para diferenciar entre cansancio físico y somnolencia diurna excesiva . Su objetivo principal es determinar con qué facilidad una persona se duerme en un entorno propicio, cuán constante o variable es esta facilidad y si existen anomalías en la rapidez con la que se inicia la fase REM del sueño . Esto permite identificar y diferenciar diversos problemas del sueño.

La prueba consiste en cuatro o cinco siestas de 20 minutos con intervalos de dos horas, generalmente después de un estudio del sueño nocturno . Durante la prueba, se monitorizan y registran datos como las ondas cerebrales del paciente , el EEG , la actividad muscular y los movimientos oculares . La prueba completa suele durar unas 7 horas a lo largo del día.

Historia

La prueba de latencia múltiple del sueño fue creada en 1977 por los pioneros del sueño William C. Dement y Mary Carskadon . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Se desarrolló a partir de la repetición de un proyecto realizado en 1970 por el Dr. Dement llamado el día de 90 minutos. [ 5 ] Informalmente llamaron al rango de 0 a 5 minutos la zona crepuscular debido a su indicación de deterioro físico y mental extremo. Como medida objetiva de la somnolencia diurna, la MSLT rápidamente encontró aplicaciones adicionales en la investigación del sueño, cuantificando los cambios en la vigilia diurna después de fármacos hipnóticos, [ 6 ] cambios en los horarios de sueño, [ 7 ] y el desfase horario. [ 8 ]

Procedimiento típico

Preparación: El día de la prueba se le pide al paciente que no consuma ningún estimulante, como té, café, refrescos de cola y chocolate.

  • Con frecuencia, se realiza un estudio formal del sueño la noche anterior.
  • En ocasiones, se realizan análisis de orina para asegurarse de que no existan en el organismo del sujeto sustancias que puedan interferir con el sueño.
  • Es posible que se le pida al paciente que complete un cuestionario previo a la prueba.
  • Se colocan electrodos en la cabeza del paciente para registrar las ondas cerebrales.
  • Se colocan electrodos cerca de los ojos para registrar el movimiento ocular.
  • Se colocan electrodos en la barbilla para detectar el tono muscular.
  • También se puede controlar el ritmo cardíaco .
  • Estos sensores están conectados a una computadora. Los sensores muestran cuándo el paciente está dormido y despierto, y transmiten datos que se utilizan para determinar cuándo el paciente se encuentra en la fase REM del sueño. La prueba de siesta comienza cuando se apagan las luces. [ 9 ]
  • Se le pide al paciente que realice tareas sencillas para comprobar que el equipo funciona correctamente.
  • Se le pide al paciente que duerma una siesta de 20 minutos y luego se le despierta.
  • El proceso de la siesta se repite cada 2 horas, para un total de cuatro o cinco veces.
  • El paciente debe permanecer despierto durante las 2 horas que transcurren entre las oportunidades para tomar una siesta.
  • Es posible que se le pida al paciente que complete un cuestionario posterior a la prueba.

Interpretación

Un neurofisiólogo clínico , neurólogo , psiquiatra o especialista en sueño revisará los resultados e informará al paciente o a su médico de cabecera sobre la interpretación del resultado de la prueba en el contexto del problema clínico.

La latencia del sueño (tiempo entre el inicio de la oportunidad de siesta y el inicio del sueño determinado por EEG) se determina para cada una de las cuatro o cinco oportunidades de siesta. Si no se produjo sueño durante una oportunidad de siesta, la latencia del sueño se registra como 20 minutos para esa oportunidad de siesta. El promedio de la latencia del sueño de las cuatro o cinco siestas se toma como la latencia del sueño general para toda la prueba. En general, una latencia del sueño inferior a 8 minutos se considera evidencia objetiva de somnolencia excesiva. Además, cualquier oportunidad de siesta durante la cual se observó el inicio del sueño REM dentro de los 15 minutos se marca como un " período REM de inicio del sueño (SOREMP) ". En el contexto apropiado, más de 1 SOREMP entre la PSG anterior y la MSLT puede respaldar un diagnóstico de narcolepsia . Los resultados deben interpretarse con precaución, ya que los trastornos del sueño comórbidos, los medicamentos o el consumo de drogas recreativas pueden afectar el inicio del sueño REM. [ 10 ]

Referencias

  1. ↑ Carskadon, MA; Dement, WC 1977 Tendencia al sueño: una medida objetiva de la pérdida de sueño. Sleep Research 6: 200.
  2. ↑ Richardson, GS; Carskadon, MA; Flagg, W.; Van den Hoed, J.; Dement, WC; Mitler, MM (noviembre de 1978). "Somnolencia diurna excesiva en el hombre: medición de la latencia del sueño múltiple en sujetos narcolépticos y de control". Electroencephalogr Clin Neurophysiol . 45 (5): 621– 627.
  3. ↑ Carskadon, MA; Dement, WC; Mitler, MM; Roth, T.; Westbrook, PR; Keenan, S. (1986). "Directrices para la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT): una medida estándar de la somnolencia". Sleep . 9 : 519–524 .
  4. ↑ Thorpy, MJ; Westbrook, P.; Ferber, R.; Fredrickson, P.; Mahowald, M.; Perez-Guerra, F.; Reite, M.; Smith, P. (1992). "El uso clínico de la prueba de latencia múltiple del sueño". Sleep . 15 : 268–276 .
  5. ↑ Carskadon, MA; Dement, WC (1975). "Estudios del sueño en un día de 90 minutos". Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol . 39 : 145–155 .
  6. ↑ Carskadon, MA; Seidel, WF; Greenblatt, DJ; Dement, WC. (1982). "Afectación diurna residual de triazolam y flurazepam en ancianos con insomnio". Sleep . 5 : 361–371 .
  7. ↑ Seidel, WF; Roth, T; Zorick, F; Roehrs, T; Dement, WC (1984). "Tratamiento de un cambio de 12 horas en el horario de sueño con benzodiazepinas". Science . 224 : 1262–1264 .
  8. ↑ Dement WC, Seidel WF, Cohen SA, Bliwise NG, Carskadon MA. Sueño y vigilia en tripulaciones aéreas antes y después de vuelos transoceánicos. Aviation, Space & Environmental Medicine (supl.) 1986; 57:B14-B28.
  9. ↑ "Prueba de latencia múltiple del sueño" . Academia Estadounidense de Medicina del Sueño. Septiembre de 2020. Consultado el 11 de noviembre de 2024 .
  10. ↑ Das, John; Stahl, Stephanie (20 de abril de 2024). "1219 Diagnóstico de narcolepsia mediante MSLT sin tener en cuenta el panorama completo". Sleep . 47 (1): A519– A520. doi : 10.1093/sleep/zsae067.01219 .
  • Página de Mary Carskadon en MSLT