Articulo de referencia

MVA85A

MVA85A (vaccinia Ankara modificada 85A) fue una vacuna candidata contra la tuberculosis desarrollada por investigadores liderados por la profesora Helen McShane en la Universida...

MVA85A (vaccinia Ankara modificada 85A) fue una vacuna candidata contra la tuberculosis desarrollada por investigadores liderados por la profesora Helen McShane en la Universidad de Oxford . [ 1 ] Es una vacuna de vector viral y consiste en un virus MVA modificado genéticamente para expresar el antígeno 85A una vez que infecta una célula huésped. 85A es una proteína de la pared celular del bacilo de la tuberculosis .

Se creía que esta vacuna producía niveles más altos de inmunidad celular duradera cuando se usaba junto con la vacuna BCG contra la tuberculosis, más antigua . [ 2 ] Los ensayos clínicos de fase I se completaron en 2008 y luego se llevaron a cabo los ensayos clínicos de fase II en Sudáfrica . [ 3 ] [ 4 ] Varios ensayos de eficacia se realizaron en paralelo desde 2009 hasta 2019. [ 5 ] Los resultados publicados en febrero de 2013 se describieron como "decepcionantes", mostrando solo una tasa de prevención estadísticamente insignificante en lactantes. [ 6 ] Un resumen de estudios en animales publicado en 2015 puso en duda la eficacia de la vacuna. [ 7 ]

En 2018, una investigación del BMJ planteó inquietudes sobre la ética de un ensayo de eficacia en bebés sudafricanos, particularmente debido a los resultados de ensayos anteriores en animales, como un estudio con macacos en Porton Down . [ 8 ] Una respuesta argumentó que 14 ensayos previos en humanos mostraron una señal de seguridad, que los reguladores estaban al tanto del ensayo con primates y decidieron continuar, y que tres investigaciones posteriores no encontraron evidencia de mala conducta. [ 9 ] Otra respuesta de Ian Orme cuestionó la crítica a los modelos animales. [ 10 ]

Una revisión Cochrane de 2019 concluyó que MVA85A es seguro, sin embargo, no es eficaz para prevenir la infección por tuberculosis ni por sí solo ni en combinación con BCG. [ 11 ]

Referencias

  1. "Profesora Helen McShane FMedSci FRCP" . Departamento de Medicina de Nuffield, División de Ciencias Médicas . Consultado el 1 de julio de 2019 .
  2. McShane H, Pathan AA, Sander CR, et al. (2004). "El virus vaccinia Ankara recombinante modificado que expresa el antígeno 85A potencia la inmunidad antimicrobiana adquirida naturalmente y la inducida por la vacuna BCG en humanos" . Nat Med . 10 (11): 1240–44 . doi : 10.1038/nm1128 . PMID 15502839 .  
  3. Hawkridge T, Scriba TJ, Gelderbloem S, et al. (2008). "Seguridad e inmunogenicidad de una nueva vacuna contra la tuberculosis, MVA85A, en adultos sanos en Sudáfrica" . J Infect Dis . 198 (4): 544– 52. doi : 10.1086/590185 . PMC 2822902. PMID 18582195 .   
  4. Ibanga H, Brookes R, Hill P, Owiafe P, Fletcher H, Lienhardt C, Hill A, Adegbola R, McShane H (2006). "Ensayos clínicos tempranos con una nueva vacuna contra la tuberculosis, MVA85A, en países endémicos de tuberculosis: problemas en el diseño del estudio". Lancet Infect Dis . 6 (8): 522– 8. doi : 10.1016/S1473-3099(06)70552-7 . PMID 16870530 . 
  5. McShane H (23 de septiembre de 2010). "Mejora de la BCG con MVA85A: Actualización sobre ensayos clínicos" (PDF) . Instituto Jenner. Archivado del original (PDF) el 14 de agosto de 2013. Recuperado el 2 de octubre de 2012 .
  6. Walsh, Fergus (4 de febrero de 2013). "Se desvanecen las esperanzas de una vacuna contra la tuberculosis" . BBC News . Consultado el 4 de febrero de 2013 .
  7. "Efectos de la vacuna MVA85A sobre el desafío de tuberculosis en animales: revisión sistemática" . Ije.oxfordjournals.org . Consultado el 9 de septiembre de 2015 .
  8. Cohen, Deborah (10 de enero de 2018). " El estudio de la vacuna contra la tuberculosis de Oxford pone en tela de juicio el uso selectivo de datos de animales" . BMJ . 360 j5845. doi : 10.1136/bmj.j5845 . ISSN 0959-8138 . PMID 29321165. S2CID 196494376 .   
  9. Ginsberg, Ann; Shea, Jacqui; Tameris, Michele; Hatherill, Mark; Hill, Adrian; McShane, Helen (26 de enero de 2018). "Helen McShane y colegas responden a Deborah Cohen" . BMJ (Letters). 360 : k236. doi : 10.1136 / bmj.k236 . ISSN 0959-8138 . PMID 29374008. S2CID 46783593 .   
  10. Orme, Ian M. (1 de julio de 2019). "Re: Respuesta de Helen McShane y colegas a Deborah Cohen" . The BMJ (Cartas).
  11. Kashangura, Rufaro; Jullien, Sophie; Garner, Paul; Johnson, Samuel (30 de abril de 2019). Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (ed.). " Vacuna MVA85A para mejorar la BCG en la prevención de la tuberculosis" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (4) CD012915. doi : 10.1002/14651858.CD012915.pub2 . PMC 6488980. PMID 31038197 .  
  • Se ha demostrado que una nueva vacuna contra la tuberculosis es segura.