Síndrome de Hamman

El síndrome de Hamman , también conocido como síndrome de Macklin , es un síndrome de enfisema subcutáneo espontáneo ^{[ 1 ]} (aire en los tejidos subcutáneos de la piel) y neumomediastino (aire en el mediastino , el centro de la cavidad torácica ), a veces asociado con dolor y, menos comúnmente, disnea (dificultad para respirar), disfonía y fiebre baja .

El síndrome de Hamman puede provocar el signo de Hamman , una combinación inusual de sonidos que se pueden escuchar con un estetoscopio .

La causa del síndrome de Hamman suele ser desconocida (idiopática).

La duración y/o intensidad excesivas de actividades que imitan las maniobras de Valsalva , es decir, que aumentan la presión intratorácica, pueden causar barotrauma, y ​​por lo tanto, el embarazo (y el estreñimiento y otras causas de esfuerzo excesivo) pueden ser un factor desencadenante del síndrome de Hamman. De hecho, se estima que ocurre en aproximadamente 1 de cada 100 000 nacidos vivos y se asocia con tiempos de parto prolongados. ^{[ 2 ]}

Además, se ha observado que los vómitos y la tos también pueden ser factores desencadenantes. Por lo tanto, no sorprende que la enfermedad de Hamman se asocie ocasionalmente con el asma ( es decir, tos frecuente), el consumo excesivo de alcohol ( es decir, vómitos frecuentes) y el consumo de sustancias ilícitas por inhalación (como la cocaína).

A pesar de estas asociaciones, a menudo no se encuentra ninguna causa desencadenante.

Macklin describió la fisiopatología del síndrome de Hamman como barotrauma , en el cual la ruptura de las membranas alveolares causa un gradiente de presión positiva de aire desde los pulmones hacia el mediastino (el efecto Macklin). ^{[ 3 ]}

El tratamiento es de apoyo . El síndrome de Hamman suele ser benigno y autolimitado. Es importante diferenciarlo de afecciones mucho más graves con síntomas similares, como el síndrome de Boerhaave .

Recibió su nombre en honor al médico Louis Hamman , MD ^{[ 4 ] [ 5 ]}