Enema de continencia anterógrada de Malone

Un enema de continencia anterógrada de Malone ( MACE ), también conocido como apendicostomía o procedimiento de Malone , es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para crear una vía continente proximal al ano que facilita la evacuación fecal mediante enemas .

La operación consiste en conectar el apéndice a la pared abdominal y crear un mecanismo valvular que permita la cateterización del apéndice, evitando la fuga de heces a través de él. Al utilizar el propio apéndice del paciente para el procedimiento, los médicos pueden evitar el uso de dispositivos artificiales que son visibles y pueden causar irritación al paciente. ^{[ 1 ]} Si el apéndice fue extirpado previamente o no es utilizable, se puede crear un neoapéndice con un colgajo cecal . ^{[ 2 ]}

Se realiza para tratar la incontinencia fecal que no responde al tratamiento con medicamentos. Con frecuencia se realiza junto con un procedimiento ( procedimiento de Mitrofanoff ) para tratar la incontinencia urinaria , ya que ambas suelen coexistir, ^{[ 3 ]} como en la espina bífida .

Un tubo de cecostomía percutánea (tubo C) ^{[ 4 ]} es una alternativa a un MACE. Consiste en la inserción quirúrgica de un catéter en el ciego con el mismo objetivo (realizar enemas). Los procedimientos de cecostomía percutánea, como los MACE, se han realizado por vía laparoscópica .

El procedimiento recibe su nombre del cirujano Padraig Malone, quien ayudó a popularizarlo en la década de 1990 y lo describió junto con coautores como el procedimiento de enema de continencia anterógrada . ^{[ 5 ]}

• apendicovesicostomía de Mitrofanoff
• Principio de Mitrofanoff
• Procedimiento de Monti