María Luisa Lachapelle

Marie-Louise Lachapelle (1 de enero de 1769 - 4 de octubre de 1821 ^[1] ) fue una partera francesa, jefa de obstetricia en el Hôtel-Dieu , el hospital más antiguo de París . Publicó libros de texto sobre el cuerpo de la mujer, ginecología y obstetricia. ^[2] Se opuso a los partos con fórceps y escribió Pratique des accouchements , un texto obstétrico de referencia durante mucho tiempo, que promovía los partos naturales. Lachapelle es considerada generalmente como la madre de la obstetricia moderna.

Lachapelle nació en París, hija de Marie Jonet , una destacada partera, y Louis Dugès, un funcionario de salud, el 1 de enero de 1769. ^[3] Era nieta e hija de parteras. ^[4] Era hija única. Su madre le enseñó la obstetricia , que había aprendido de su madre, y rápidamente se volvió experta. Cuando tenía 15 años, ^[5] realizó su primer parto, en el que hubo complicaciones, aunque tanto la madre como el bebé sobrevivieron gracias a los cuidados de Lachapelle. ^[6] Ocho años después, en 1792, se casó con un cirujano que trabajaba en el Hôpital Saint-Louis . ^[7] Entre 1792 y 1795, dio a luz a una hija y dejó de trabajar. ^[6] Después de la muerte de su esposo tres años después de su matrimonio, tuvo que mantenerse a sí misma y a su hija; por lo que volvió a trabajar como partera. ^[4] Su hija luego rompió con la tradición familiar y se convirtió en monja. ^[8]

A los doce años, ya realizaba partos complicados y, a los quince, era capaz de realizar sin ayuda una versión que era potencialmente fatal si se manejaba incorrectamente. ^[8] No solo manejó un caso difícil, sino que salvó tanto a la madre como al niño a la temprana edad de quince años. Mientras su madre aún estaba viva, Lachapelle había reorganizado la sala de maternidad en el Hôtel-Dieu , y Lachapelle la ayudó como partera jefa asociada. El hospital servía a los pobres y estaba financiado por Notre Dame de Paris . ^[6] Fue el principal hospital obstétrico de su tiempo y era famoso por su escuela de obstetricia. Durante 1796 y 1797 estudió obstetricia con Franz Naegele , ^[9] Enseñó junto al profesor Jean-Louis Baudelocque en el Hôtel-Dieu. ^[8]

Baudelocque se dio cuenta de la necesidad de una escuela de parteras organizada de manera sistemática. Debido a la experiencia médica y la reputación de Lachapelle, el Ministro del Interior Chaptal le pidió que dirigiera la nueva escuela normal de parteras y el hospital infantil La Maternité que el gobierno napoleónico estableció en Port Royal. Para ser parte de las reformas, Lachapelle fue a Heidelberg a estudiar y luego regresó a París, donde se convirtió en directora del hospital de maternidad y niños en un hospital docente recién construido , el Hospice de la Maternité, una rama del Hôtel-Dieu en Port Royal. ^[4]

Lachapelle murió de cáncer de estómago el 4 de octubre de 1821 después de una corta enfermedad, y su libro aún no estaba terminado. El libro fue terminado por su sobrino Antoine Louis Dugès , también obstetra, quien lo publicó en 1825 bajo el título Pratique des accouchements; ou mémoires et observations choisies, sur les points les plus importants de l'art ("La práctica de los partos; o observaciones y recuerdos escogidos sobre los puntos más importantes del arte"); el libro fue influyente durante todo el siglo XIX. ^[6] En él, se opuso al uso de fórceps en el parto en la mayoría de los casos y abogó por una intervención mínima por parte de los médicos durante el parto. ^[10]

Jean-Louis Baudelocque y Lachapelle trabajaron bien juntos y desarrollaron un programa de estudios para la formación de parteras. Después de un curso de un año, las estudiantes realizaban un examen riguroso y, si aprobaban, recibían un diploma de la Escuela de Medicina. ^[4] También escribió muchos libros como parte de su servicio docente y mejoró la atención hospitalaria de los pacientes. Enseñó a las estudiantes de partería técnicas modernas para realizar un parto, demostrando posibles complicaciones con un modelo y realizando autopsias a mujeres que murieron en el parto. ^[6] Sus métodos mantuvieron la tasa de enfermedades muy baja en su hospital. Una de sus estudiantes fue la consumada partera Marie Boivin . ^[10] Trataba a sus estudiantes como miembros de su propia familia, apoyándolos física y espiritualmente. Se movía por las salas, yendo a donde más se la necesitaba, animando a los pacientes y enseñando pacientemente a los miembros del personal. ^[8] En su enseñanza, destacó la importancia de la no interferencia con el proceso del parto a menos que fuera absolutamente esencial y se opuso al uso de fórceps excepto en caso de absoluta necesidad. ^[4]

A Lachapelle se le atribuyen varias innovaciones valiosas en el cuidado de los pacientes y en la formación de las parteras. Se sabe que intentó excluir a las hordas de observadores de la sala de partos, que aconsejaba la reparación inmediata de un desgarro del perineo , que en los casos de placenta previa dilataba rápidamente la boca del útero con tampones y extraía al bebé girándolo, salvando así dos vidas. También inventó un método para girar hábilmente la cara o la presentación oblicua para que el bebé pudiera nacer con fórceps, y para reemplazar un brazo o un hombro que sobresaliera antes de que fuera demasiado tarde. ^[11]

Lachapelle trabajó durante la mayor parte de su carrera en técnicas de parto, higiene y educación en La Maternité, donde trabajó junto a su amigo el Dr. Jean-Louis Baudelocque , quien estaba a cargo de la parte teórica. Lachapelle también hizo avances en las prácticas de higiene del hospital; sus esfuerzos por reducir las tasas de mortalidad infantil tuvieron bastante éxito, incluidas sus restricciones a las visitas. A lo largo de su carrera, ayudó a traer al mundo a aproximadamente 40.000 bebés; esta experiencia la llevó a comenzar a escribir un libro de texto sobre partería y obstetricia. ^[6] Su mayor innovación fue darse cuenta del valor de recopilar estadísticas sobre un gran número de casos. ^[11] También publicó cinco historias de casos en 1819, en el Annuaire Médico-Chirurgical , ^[10] Observations sur divers cas d'accouchements (rupture du vagin; présentation de la face; issue prématurée du cordon; accouchement précédé de convulsions ("Observaciones sobre varios casos de parto"). ^[4] En su tratado de tres volúmenes, introdujo una clasificación mejorada de las posiciones fetales , reduciendo las 94 posiciones de Baudelocque a 22. Siempre insistió en el uso mínimo de instrumentos. Sus tablas resolvieron muchas cuestiones todavía debatidas en obstetricia hasta su época: duración media del embarazo, duración media del parto, frecuencia de ciertas anomalías pélvicas, etc. ^[11]

• Lachapelle, Marie-Louise (1821). Pratique des accouchemens ou Mémoires et observes choisies, sur les point les plus importans de l'art (en francés). París: JB Baillière. (volumen 1, volumen 2, volumen 3; consultado el 6 de febrero de 2013.)

También escribió artículos que registraban sus observaciones para la revista Annuaire Medico-Chirurgical y proporcionó estadísticas para los miembros del consejo de administración de hospicios. ^[8]

• Doctor en Medicina por una universidad alemana ^[8]