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Marsha M. Linehan

Marsha M. Linehan (nacida el 5 de mayo de 1943) es una psicóloga , profesora y autora estadounidense. Creó la terapia dialéctica conductual (TDC), una psicoterapia basada en la ...

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Marsha M. Linehan (nacida el 5 de mayo de 1943) es una psicóloga , profesora y autora estadounidense. Creó la terapia dialéctica conductual (TDC), una psicoterapia basada en la evidencia que combina la reestructuración cognitiva con la aceptación , la atención plena y el modelado de conductas. El desarrollo de la TDC por parte de Linehan representó un avance significativo en el campo de la psicología, demostrando su eficacia en el tratamiento de pacientes que no mejoraban con los métodos existentes en ese momento. Esto abrió nuevas vías para el tratamiento de personas con ideación suicida crónica y trastorno límite de la personalidad (TLP), y desde entonces se ha demostrado su utilidad para personas con otros trastornos.

Linehan es profesora emérita de Psicología en la Universidad de Washington en Seattle y directora de las Clínicas de Investigación y Terapia Conductual. [ 1 ] Su investigación principal se centró en el desarrollo de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) y su uso para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad, la aplicación de modelos conductuales a las conductas suicidas y el abuso de drogas . Linehan también es autora de libros, incluyendo dos manuales de tratamiento y unas memorias. Además, fundó Behavioral Tech LLC, que capacita a profesionales de la salud mental en Terapia Dialéctica Conductual (DBT), y cofundó la Junta de Certificación DBT-Linehan (DBT-LBC) para identificar a los proveedores que ofrecen DBT basada en la evidencia. También está formada en dirección espiritual y ejerce como maestra asociada de Zen tanto en la Escuela Sanbo-Kyodan en Alemania como en la Diamond Sangha en Estados Unidos.

Allen Frances , en el prólogo de las memorias de Linehan, Building a Life Worth Living , afirmó que Linehan es uno de los dos "innovadores clínicos" más influyentes en el campo de la salud mental, siendo el otro Aaron Beck .

Primeros años y educación

Marsha Linehan nació el 5 de mayo de 1943 en Tulsa, Oklahoma , la tercera de seis hijos. [ 2 ] Su padre trabajaba como vicepresidente en Sunoco Oil, y su madre, de origen cajún , participaba activamente en la iglesia y en actividades de voluntariado. Ambos padres eran muy preocupados por su imagen, lo que creó un ambiente en el que Linehan a menudo se sentía infravalorada. [ 2 ] Aunque creía que su familia la quería, sentía que ese amor no se expresaba adecuadamente. [ 2 ] Recordaba sentirse fuera de lugar y decía que su madre se esforzaba por cambiarla para que se integrara mejor. [ 2 ]

Linehan asistió a una escuela católica y se consideraba popular entre sus compañeros. [ 2 ] Se unió a una hermandad de la escuela secundaria que la había hecho sentir validada, pero luego la dejó creyendo que necesitaba hacer un sacrificio. [ 2 ] Su salud mental se deterioró, lo que provocó un empeoramiento de la depresión y dolores de cabeza persistentes. [ 2 ] Apenas unas semanas antes de su graduación de la escuela secundaria, fue hospitalizada en el Institute of Living en Hartford , Connecticut , donde le diagnosticaron esquizofrenia y fue ingresada. [ 2 ] Linehan comenzó a cortarse, fue sometida a terapia electroconvulsiva , largos períodos de aislamiento, terapia con compresas de frío extremo, así como a Thorazine y Librium como tratamiento. [ 3 ] [ 2 ] Linehan describió la experiencia como extremadamente dolorosa, afirmando:

“Sé lo que es el infierno , pero aún ahora no encuentro palabras para describirlo. Cada palabra que me viene a la mente es totalmente insuficiente para describir lo terrible que es el infierno. Incluso decir que es terrible no comunica nada sobre la experiencia. Cuando reflexiono sobre mi vida, a menudo me doy cuenta de que no hay felicidad en el universo que pueda compensar el dolor emocional abrasador y desgarrador que experimenté hace tantos años.” [ 4 ]

Durante su estancia de más de dos años en el instituto, tuvo problemas de conducta suicida y, aunque no fue diagnosticada, ha dicho que siente que en realidad tenía trastorno límite de la personalidad . [ 3 ] Los síntomas que experimentó entonces son similares a los criterios de diagnóstico actuales para el trastorno límite de la personalidad. En una entrevista de 2011 con The New York Times , Linehan dijo que "no recuerda" haber tomado ningún medicamento psiquiátrico después de dejar el Instituto de la Vida cuando tenía 18 años. [ 3 ] : 3 A los 20 años, Linehan dejó el Instituto y regresó a Tulsa después de que su médico lograra romper un patrón de conducta suicida. [ 2 ] Linehan expresó su compromiso de ayudar a los demás, declarando:

“El día que estaba sentado solo en la sala del piano, un alma solitaria en medio de otras almas solitarias en la unidad, no estoy seguro de qué me impulsó a hacer lo que hice después. Fuera lo que fuese, allí mismo le hice una promesa a Dios de que saldría del infierno y que, una vez que lo lograra, volvería al infierno para sacar a otros. Esa promesa ha guiado y controlado la mayor parte de mi vida desde entonces.” [ 5 ]

Cuando regresó a su casa en Tulsa a los 20 años, informó de una pérdida de memoria significativa de su estancia en el instituto. [ 2 ] La vida en casa de sus padres era tensa y sus conductas autolesivas continuaron. Finalmente se mudó a una YWCA en el centro de Tulsa, donde más tarde intentó suicidarse dos veces. [ 2 ] Decidida a seguir adelante, se matriculó en la escuela nocturna de la Universidad de Tulsa , centrando sus estudios en el suicidio, y trabajó como cartero y recepcionista con la aspiración de convertirse en psiquiatra. [ 2 ] Tras descubrir que un hombre con el que salía estaba casado, se mudó a Chicago para vivir cerca de su hermano Earl, quien la apoyaba. [ 2 ]

En Chicago, Linehan se enteró de que un amigo de su padre había creado un fondo fiduciario para ella para la universidad. [ 2 ] Linehan comenzó sus estudios en la Universidad Loyola de Chicago, una universidad jesuita . Encontró una comunidad en grupos católicos, estudiaba en vestíbulos de hoteles, viajaba en el metro y hablaba con frecuencia con el capellán de la universidad . Ingresó en la orden religiosa laica, hizo voto de pobreza y fue voluntaria en los Hermanos Pequeños de los Pobres . [ 2 ]

Universidad Loyola de Chicago

Linehan se graduó con honores de la Universidad Loyola de Chicago en 1968 con una licenciatura en psicología. Cuando Linehan tuvo dificultades económicas, recibió ayuda del profesorado de Loyola y encontró trabajo dentro de la universidad para completar su formación. [ 2 ] Al darse cuenta de que la psiquiatría carecía de tratamientos eficaces para el tipo de pacientes a los que quería ayudar, cursó estudios de posgrado en psicología con la ayuda del profesorado de Loyola. Durante su estancia en Loyola, apoyó la teología de la liberación , se opuso a la guerra de Vietnam y colaboró ​​con jesuitas socialmente activos. [ 2 ] Obtuvo una maestría en 1970 y un doctorado en 1971, ambos en psicología con formación clínica, en la Universidad Loyola de Chicago. [ 6 ] Durante su tiempo en Loyola, Linehan también fue profesora en el departamento de psicología. [ 6 ]

Carrera

Inicio de carrera

Tras graduarse en la Universidad de Loyola, Linehan realizó una pasantía doctoral en el Servicio de Prevención del Suicidio y Crisis en Buffalo, Nueva York, entre 1971 y 1972. Durante este tiempo, Linehan fue profesora adjunta en la Universidad de Buffalo, perteneciente a la Universidad Estatal de Nueva York . Posteriormente, completó una beca postdoctoral en modificación de la conducta en la Universidad de Stony Brook . En 1973, Linehan regresó a su alma mater, la Universidad de Loyola, donde ejerció como profesora adjunta hasta 1975. Durante ese mismo período, también fue profesora asistente de psicología en la Universidad Católica de América en Washington, D.C., de 1973 a 1977, donde desarrolló cursos sobre el suicidio. En la Universidad Católica, Linehan sintió que no encajaba bien con el profesorado y, recordando su voto de pobreza, se mudó a un pequeño apartamento. [ 2 ] Para encontrar una comunidad, solía ir en bicicleta al Centro Newman . [ 2 ]

Desarrollo de la DBT

En 1977, Linehan fue contratada por la Universidad de Washington como profesora adjunta en el departamento de psicología y ciencias del comportamiento. Linehan se mudó varias veces, buscando un barrio integrado y una vivienda acorde con su voto de pobreza, en recuerdo de Santa Teresa. [ 2 ] Después de que algunos estudiantes se sintieran intimidados por su trabajo con un paciente en libertad condicional por asesinato, Linehan compró una casa mejor y más permanente, pero exigió que tuviera un espacio donde pudiera alojar a personas de escasos recursos. [ 2 ]

Linehan comenzó a visitar la Casa de Oración Kairos para practicar el silencio, pero cayó en depresión. [ 2 ] También comenzó a visitar el Instituto Shalem, donde decidió romper con la Iglesia Católica como institución, dejó de creer en un Dios personal y dejó de asistir a misa, lo que consideró una de las mayores pérdidas de su vida. [ 2 ] En el Instituto Shalem, recuperó la comprensión de que Dios es amor y está en todo. [ 2 ] También en Shalem, mejoró su comprensión, su disposición, su apertura a lo que sea, su unión con el universo, su participación en él y su capacidad para hacer lo que se necesita en el momento. [ 2 ]

Linehan recibió una beca de investigación del Instituto Nacional de Salud y comenzó a trabajar con hospitales en pacientes con tendencias suicidas. [ 2 ] Dado que la beca requería trabajar con personas con un diagnóstico formal, Linehan centró el estudio en el trastorno límite de la personalidad. [ 2 ] Linehan y su equipo observaban sesiones de terapia y determinaban qué procedimientos mantener y cuáles descartar basándose en la evidencia. [ 2 ] Se probaron muchas acciones, y el enfoque en la aceptación y la tolerancia a la angustia se consideró un nuevo método terapéutico. [ 2 ]

Abadía de Shasta

Linehan comenzó a pasar tiempo en la Abadía de Shasta , un monasterio budista donde desarrolló ideas sobre la práctica y la aceptación, y luego con el maestro zen católico alemán Willigis Jäger, donde profundizó su sentido de comunidad y comprensión de los conceptos de aceptación. [ 2 ] Linehan comenzó a rechazar el análisis en la búsqueda de significado y comenzó a centrarse en no buscar significado, sino en darse cuenta de que todo simplemente es. [ 2 ] Linehan invitó a un roshi a trabajar con sus estudiantes y desarrolló un manual de entrenamiento para las habilidades centrales de la DBT, que describió como "traducciones psicológicas y conductuales de prácticas de meditación de la formación espiritual oriental", cuyas habilidades centrales son la atención plena . [ 2 ] Linehan utilizó esto para el desarrollo del término "mente sabia". [ 2 ] Linehan sentía que para lograr vidas significativas y felices, las personas deben aprender a aceptar las cosas como son a través de la aceptación radical. Linehan también sentía que el cambio es necesario para el crecimiento y la felicidad, afirmando:

“Las habilidades de la DBT se dividen en cuatro categorías [atención plena, tolerancia a la angustia, regulación emocional y eficacia interpersonal], cada una diseñada para resolver un conjunto diferente de problemas. Las dos primeras ofrecen el camino hacia la aceptación de la realidad tal como es, mientras que las dos últimas, en conjunto, son habilidades de cambio que ayudan a los clientes a asumir los cambios que necesitan realizar en sus vidas.” [ 7 ]

Linehan utilizó sus métodos con clientes y desarrolló un ensayo clínico para probar la efectividad con un grupo de pacientes con trastorno límite de la personalidad y tendencias suicidas que recibieron DBT y el otro que recibió terapia estándar. [ 2 ] La DBT utiliza una multitud de habilidades en las categorías de habilidades de atención plena, habilidades de tolerancia a la angustia, habilidades de regulación emocional y habilidades de efectividad interpersonal. [ 2 ] El ensayo encontró que los pacientes que recibieron DBT tenían menos probabilidades de autolesionarse y más probabilidades de permanecer en terapia. [ 2 ] Después de múltiples intentos de publicar su investigación que fueron rechazados, finalmente logró publicar su investigación en Archives of General Psychology en 1991. [ 2 ] Antes de la publicación de Linehan sobre DBT en 1991, no existía una terapia efectiva para su población de clientes de alto riesgo a quienes diagnosticó trastorno límite de la personalidad, y Linehan afirmó:

El desarrollo de la DBT «…implicó muchos ensayos y errores, comienzos fallidos, revelaciones inesperadas y golpes de suerte a medida que los diversos componentes del tratamiento se fusionaban gradualmente en una terapia coherente. Finalmente, pude llevar a cabo un ensayo clínico estrictamente controlado que demostró que la DBT es eficaz para ayudar a personas con alto riesgo de suicidio a vivir vidas que consideran dignas de ser vividas, cuyos resultados publiqué en 1991. Hasta ese momento no había existido ninguna terapia eficaz para esta población; ahora sí la había». [ 2 ] [ 8 ]

Linehan pasó muchos años enfrentando críticas, incluyendo que era "solo una maestra" y que enseñar habilidades no es terapia. [ 2 ] Linehan y muchos nuevos investigadores ampliaron el trabajo sobre la DBT, consolidándola como una forma eficaz de terapia. [ 2 ] [ 9 ]

Carrera posterior

Linehan fue profesora de psicología y profesora de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad de Washington y directora de las Clínicas de Investigación y Terapia del Comportamiento hasta su jubilación en 2019. [ 1 ] [ 10 ] Fundó el Grupo de Planificación Estratégica sobre el Suicidio, el Grupo de Planificación Estratégica de DBT, Behavioral Tech LLC y Behavioral Tech Research Inc. [ 11 ]

Linehan fue expresidente de la Asociación para el Avance de la Terapia Conductual, así como de la División 12 de la Sociedad de Psicología Clínica de la Asociación Americana de Psicología, miembro de la Asociación Americana de Psicología y de la Asociación Americana de Psicopatología , y diplomado de la Junta Americana de Psicología Conductual.

Además de su trabajo en psicología, Linehan se formó en meditación zen y se convirtió en maestra zen, impartiendo a sus alumnos los cuatro votos del Bodhisattva. [ 2 ] [ 12 ] Las habilidades de atención plena propias del zen se incorporaron a la investigación y la práctica de la DBT. [ 2 ]

Honores y premios

Linehan ha sido galardonada con numerosos premios por su trabajo clínico y de investigación centrado en la conducta suicida. [ 13 ] Entre ellos se incluyen el Premio Louis Israel Dublin a la Trayectoria Profesional en el Campo del Suicidio, el Premio a la Investigación Distinguida en Suicidio de la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio y la creación del Premio Marsha Linehan a la Investigación Sobresaliente en el Tratamiento de la Conducta Suicida por la Asociación Estadounidense de Suicidología . [ 13 ] Sus contribuciones a la investigación clínica fueron reconocidas además con el Premio al Científico Distinguido de la Sociedad para una Ciencia de la Psicología Clínica, el Premio a las Contribuciones Científicas Distinguidas a la Psicología Clínica de la Sociedad de Psicología Clínica, así como premios a las Contribuciones Distinguidas a la Práctica de la Psicología de la Asociación Estadounidense de Psicología Aplicada y Preventiva, y a las Contribuciones Distinguidas a las Actividades Clínicas de la Asociación para el Avance de la Terapia Conductual . [ 13 ]

Publicaciones de libros

Linehan ha escrito y coescrito numerosos libros, entre ellos dos manuales de tratamiento: Tratamiento cognitivo-conductual para el trastorno límite de la personalidad y Manual de entrenamiento de habilidades para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad . Publicó unas memorias sobre su vida y la creación de la terapia dialéctica conductual, Construyendo una vida que valga la pena vivir: Memorias, en 2020. [ 14 ] También ha publicado extensamente en revistas científicas, algunas de las cuales incluyen investigaciones sobre el comportamiento suicida, como el artículo «Modelando el ciclo del comportamiento suicida: Comprender los repetidos intentos de suicidio entre personas con trastorno límite de la personalidad y antecedentes de intentos de suicidio», mientras que otras contribuyen a su trabajo sobre la TDC, como «Evaluación conductual en la TDC: Comentario sobre la serie especial». [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Publicaciones de libros seleccionadas

  • Construyendo una vida que valga la pena vivir: unas memorias (2020)
  • Materiales didácticos y hojas de trabajo para la capacitación en habilidades de DBT (2015)
  • Manual de entrenamiento en habilidades DBT (2015)
  • Acciones opuestas: cambiar las emociones que uno desea cambiar (2007)
  • Comprender el trastorno límite de la personalidad: el enfoque dialéctico (1995)
  • Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno límite de la personalidad (1993)
  • Manual de entrenamiento en habilidades para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad (1993)

Vida personal

Linehan es soltera y vive con su hija adoptiva peruana adulta Geraldine "Geri" y su yerno Nate en Seattle , Washington . [ 3 ] : 3 [ 18 ] [ 19 ] Linehan fue católica romana durante mucho tiempo hasta que rompió con la Iglesia citando su patriarcado. [ 2 ] Linehan aprendió meditación del sacerdote católico romano y maestro zen Willigis Jäger y budismo Soto Zen con Roshi Jiyu-Kennett . [ 20 ] [ a ] ​​[ 2 ] También está capacitada en dirección espiritual y se desempeña como maestra zen asociada tanto en la Escuela Sanbo-Kyodan en Alemania como en la Diamond Sangha en los EE. UU. Linehan tiene la comprensión de que Dios es amor y está en todo. [ 2 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ Según Kabat-Zinn ( Coming to Our Senses , 2005, p. 431): "Marsha [Linehan] es una practicante de Zen desde hace mucho tiempo, y la DBT incorpora el espíritu y los principios de la atención plena y cualquier grado de práctica formal que sea posible."

Referencias

  1. 1 2 "Marsha M. Linehan" . faculty.washington.edu . Universidad de Washington . Archivado del original el 17 de agosto de 2000.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 Linehan, Marsha (2021). Construyendo una vida que valga la pena vivir . Nueva York: Random House. ISBN 978-0-8129-8499-6.
  3. 1 2 3 4 "Experta en enfermedades mentales revela su propia lucha" . The New York Times . 23 de junio de 2011.
  4. ↑ "Información sobre la vida, el trabajo y la construcción de una vida que valga la pena vivir" del Dr. Linehan | Clínicas de investigación y terapia conductual" . Consultado el 16 de abril de 2025 .
  5. ↑ "Información sobre la vida, el trabajo y la construcción de una vida que valga la pena vivir" del Dr. Linehan | Clínicas de investigación y terapia conductual" . Consultado el 16 de abril de 2025 .
  6. 1 2 Linehan, Marsha M. (enero de 2020). "Curriculum Vitae" (PDF) . Clínicas de Investigación y Terapia del Comportamiento, Universidad de Washington . Recuperado el 15 de noviembre de 2025 .
  7. ↑ "Información sobre la vida, el trabajo y la construcción de una vida que valga la pena vivir" del Dr. Linehan | Clínicas de investigación y terapia conductual" . Consultado el 16 de abril de 2025 .
  8. ↑ "Información sobre la vida, el trabajo y la construcción de una vida que valga la pena vivir" del Dr. Linehan | Clínicas de investigación y terapia conductual" . Consultado el 16 de abril de 2025 .
  9. ↑ "Evidencia fundamental e investigación - Instituto de Tecnología del Comportamiento" . 12 de diciembre de 2023. Consultado el 16 de abril de 2025 .
  10. ↑ "Marsha Linehan | Clínicas de investigación y terapia conductual" . Consultado el 14 de abril de 2025 .
  11. ↑ "Biografía" . Universidad de Washington . Archivado del original el 15 de enero de 2015. Consultado el 30 de noviembre de 2021 .
  12. ↑ "Biografía" . Universidad de Washington . Archivado del original el 15 de enero de 2015. Consultado el 1 de diciembre de 2021 .
  13. 1 2 3 "Marsha Linehan | Clínicas de Investigación y Terapia del Comportamiento" . Consultado el 16 de abril de 2025 .
  14. ↑ Linehan, Marsha M. (2020). Construyendo una vida que valga la pena vivir: Memorias . Random House Publishing Group. ISBN 978-0-8129-9462-9.
  15. ↑ Publicaciones de Marsha M. Linehan indexadas por Google Académico
  16. ↑ Kuehn, KS (2020). "Modelado del ciclo de la conducta suicida: comprensión de los intentos de suicidio repetidos entre individuos con trastorno límite de la personalidad y antecedentes de intentos de suicidio" . Journal of Consulting and Clinical Psychology . 88 (6): 570– 581. doi : 10.1037/ccp0000496 . PMC 7228857. PMID 32162931 .  
  17. ↑ Reynolds, SK; Linehan, MM (2020). "Evaluación conductual en DBT: Comentario sobre la serie especial" . Cognitive and Behavioral Practice . 27 (1): 50– 54. doi : 10.1016/j.cbpra.2020.01.002 . S2CID 212827750 . 
  18. ↑ " Alguien que deberías conocer: Marsha Linehan, Ph.D. - ParentMap" . parentmap.com
  19. ↑ "Marsha M Linehan" . blockshopper.com .
  20. ↑ Linehan, Marsha; Sargent, Kayla (2017). «Breves reflexiones sobre el zen y la terapia conductual». En Masuda, Akihiko; O'Donohue, William T. (eds.). Manual de zen, atención plena y salud conductual . Nueva York: Springer Verlag . págs. 251–254 . doi : 10.1007/978-3-319-54595-0_19 . ISBN  978-3-319-54593-6OCLC 992988863​​ 
  • "Marsha M. Linehan" . faculty.washington.edu . Universidad de Washington . Archivado del original el 17 de agosto de 2000.
  • Marsha M. Linehan en X
  • "Clínicas de Investigación y Terapia del Comportamiento (BRTC) en la Universidad de Washington" . depts.washington.edu .
  • "El Instituto Linehan " . linehaninstitute.org
  • "Escala de razones para vivir - Universidad de Washington" (PDF) . depts.washington.edu .