Hispanopedia WikiLa virilización o masculinización es el desarrollo biológico de características masculinas adultas en varones o mujeres jóvenes. [ 1 ] La mayoría de los cambios de virilización son producidos por andrógenos .
La virilización es un término médico comúnmente utilizado en tres contextos médicos y biológicos del sexo : la diferenciación sexual biológica prenatal , los cambios posnatales de la pubertad típica en varones con cariotipo 46 (XY) y los efectos excesivos de los andrógenos en mujeres con cariotipo 46 (XX). También es el resultado esperado de la terapia de reemplazo de andrógenos en varones con pubertad tardía y bajos niveles de testosterona .
virilización prenatal
En el periodo prenatal, la virilización se refiere al cierre del perineo , el adelgazamiento y la aparición de arrugas (rugosidad) en el escroto , el crecimiento del pene y el cierre del surco uretral hasta la punta del pene . En este contexto, la masculinización es sinónimo de virilización .
La virilización prenatal de fetos XX y la subvirilización de fetos XY son causas comunes de genitales ambiguos , como en afecciones como la hiperplasia suprarrenal congénita y la deficiencia de 5α-reductasa 2 .
Durante muchos años, se creyó ampliamente que en los mamíferos , la vía de desarrollo "por defecto" era la femenina, y que el gen SRY del cromosoma Y era responsable de suprimir el desarrollo de las características femeninas y estimular las masculinas. En este escenario, un embrión desarrollaría pasivamente características sexuales femeninas sin la intervención del gen SRY. Sin embargo, a principios de la década de 2000, se descubrieron otros genes, como WNT4 y RSPO1 , que realizan la función opuesta, es decir, genes que suprimen la masculinización y estimulan la feminización. [ 2 ]
En la producción de la morfología y el comportamiento típicos masculinos intervienen dos procesos: la desfeminización y la masculinización.
Alto
La virilización prenatal de un feto genéticamente femenino puede ocurrir cuando las glándulas suprarrenales del feto producen una cantidad excesiva de andrógenos o estos están presentes en la sangre materna, lo que resulta en la virilización de los genitales femeninos, como por ejemplo un clítoris agrandado.
También puede estar asociada con la virilización inducida por progestágenos .
Bajo
La subvirilización puede ocurrir si un individuo genéticamente masculino no produce suficientes andrógenos o si los tejidos corporales no responden a ellos. La subvirilización extrema se produce cuando no se producen hormonas androgénicas significativas o el cuerpo es completamente insensible a los andrógenos, en cuyo caso se desarrollará un fenotipo femenino. La subvirilización parcial produce genitales ambiguos, a medio camino entre masculinos y femeninos. Ejemplos de subvirilización en fetos con cariotipo 46,XY son el síndrome de insensibilidad a los andrógenos y la deficiencia de 5 alfa reductasa .
virilización normal
Tanto en el lenguaje común como en el médico, la virilización suele referirse al proceso normal de la pubertad masculina . Estos efectos incluyen el crecimiento del pene y los testículos, el crecimiento acelerado, el desarrollo del vello púbico y otros vellos androgénicos en la cara, el torso y las extremidades, el engrosamiento de la voz , el aumento de la musculatura, el engrosamiento de la mandíbula, el acentuamiento del cartílago del cuello y el ensanchamiento de los hombros.
Virilización infantil anormal
La virilización puede ocurrir en la infancia tanto en varones como en mujeres debido a cantidades excesivas de andrógenos. Los efectos típicos de la virilización en niños son vello púbico , crecimiento y maduración ósea acelerados, aumento de la fuerza muscular , acné y olor corporal adulto. En los varones, la virilización puede indicar pubertad precoz , mientras que la hiperplasia suprarrenal congénita y los tumores productores de andrógenos (generalmente) de las gónadas o las glándulas suprarrenales son causas ocasionales en ambos sexos. [ 3 ]
En mujeres adolescentes o adultas
La virilización en mujeres puede manifestarse como agrandamiento del clítoris , aumento de la fuerza muscular, acné, hirsutismo , adelgazamiento del vello frontal, engrosamiento de la voz, alteraciones menstruales debido a la anovulación y aumento de la libido. [ 4 ] Algunas de las posibles causas de virilización en mujeres son:
Virilización inducida médicamente en personas transgénero
Las personas transgénero a quienes se les asignó médicamente el sexo femenino al nacer a veces optan por la terapia de reemplazo hormonal . Este proceso provoca virilización al inducir muchos de los efectos típicos de la pubertad masculina. Muchos de estos efectos son permanentes, pero algunos pueden revertirse si la persona transgénero interrumpe o suspende su tratamiento médico.
Efectos de virilización permanente
- Profundización de la voz
- Crecimiento del vello facial y corporal
- Calvicie de patrón masculino
- Agrandamiento del clítoris
- Atrofia mamaria : posible reducción y/o ablandamiento de los senos.
Efectos de virilización reversibles
- Mayor desarrollo muscular (especialmente en la parte superior del cuerpo).
- Aumento de la sudoración y cambios en el olor corporal.
- Prominencia de las venas y piel más áspera
- Alteraciones en los lípidos sanguíneos ( colesterol y triglicéridos )
- Aumento del recuento de glóbulos rojos
Desmasculinización
La desmasculinización se refiere a la reversión de la virilización. Algunos aspectos de la virilización son reversibles, pero no todos. La desmasculinización ocurre de forma natural con la andropausia , patológicamente con el hipogonadismo y artificialmente o médicamente con antiandrógenos , estrógenos y orquiectomía . Es deseada por muchas mujeres transgénero que han experimentado los cambios de la masculinización puberal. Sin embargo, algunos rasgos virilizados persisten (como el vello corporal, una mandíbula marcada y una laringe agrandada ), debido a la forma en que la virilización afecta la fisiología del cuerpo.
Véase también
Referencias
- ↑ "Definición y significado de virilización | Diccionario Collins de inglés" . www.collinsdictionary.com . Consultado el 26 de noviembre de 2017 .
- ↑ Ainsworth, Claire (febrero de 2015). "El sexo redefinido" . Nature . 518 (7539): 288–291 . Bibcode : 2015Natur.518..288A . doi : 10.1038/518288a . ISSN 0028-0836 . PMID 25693544 .
- ↑ "Virilización: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 23 de octubre de 2020 .
- ↑ Schuiling, Kerri Durnell; Likis, Frances E. (2005). Salud ginecológica de la mujer . Jones & Bartlett Publishers. ISBN 978-0-7637-4717-6.
Lecturas adicionales
- Howell, WM, Black, DA y Bortone, SA (1980). Expresión anormal de caracteres sexuales secundarios en una población de gambusia, Gambusia affinis holbrooki: evidencia de masculinización inducida por el medio ambiente . Copeia, 676–681.
Enlaces externos
- dimorfismo sexual
- Metabolismo
- Fisiología
- Andrógenos