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Articulo de referencia

Mecilinam

La mecilinam ( DCI ) o amdinocilina ( USAN ) es un antibiótico penicilínico de amplio espectro de la clase de las amidinopenicilinas que se une específicamente a la proteína de ...

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La mecilinam ( DCI ) o amdinocilina ( USAN ) es un antibiótico penicilínico de amplio espectro de la clase de las amidinopenicilinas que se une específicamente a la proteína de unión a la penicilina 2 (PBP2), [ 2 ] y solo se considera activa contra bacterias Gram negativas . Se utiliza principalmente en el tratamiento de infecciones del tracto urinario y también se ha utilizado para tratar la fiebre tifoidea y paratifoidea . [ 3 ] [ 4 ] Debido a que la mecilinam tiene una biodisponibilidad oral muy baja , se desarrolló un profármaco activo por vía oral : pivmecilinam .

Usos médicos

La mecilinam se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas sensibles, especialmente infecciones del tracto urinario , que suelen ser causadas por Escherichia coli . [ 5 ] La mecilinam es activa contra la mayoría de las bacterias gramnegativas patógenas, excepto Pseudomonas aeruginosa y algunas especies de Proteus . [ 6 ] Varios estudios también han demostrado que es tan eficaz como otros antibióticos para tratar la infección por Staphylococcus saprophyticus , aunque esta bacteria es grampositiva, posiblemente debido a que la mecilinam alcanza concentraciones muy elevadas en la orina. [ 1 ]

La resistencia mundial a la mecilinam en bacterias que causan infecciones del tracto urinario se ha mantenido muy baja desde su introducción; un estudio de 2003 realizado en 16 países europeos y Canadá encontró que la resistencia oscilaba entre el 1,2 % ( Escherichia coli ) y el 5,2 % ( Proteus mirabilis ). [ 7 ] Otro estudio a gran escala realizado en Europa y Brasil obtuvo resultados similares: el 95,9 % de las cepas de E. coli , por ejemplo, eran sensibles a la mecilinam. [ 8 ]

Efectos adversos

El perfil de efectos adversos de la mecilinam es similar al de otras penicilinas. [ 2 ] Sus efectos secundarios más comunes son erupción cutánea y malestar gastrointestinal, incluyendo náuseas y vómitos . [ 1 ]

Historia

Con el nombre en clave FL 1060, la mecilinam fue desarrollada por la compañía farmacéutica danesa Leo Pharmaceutical Products (ahora LEO Pharma ). Se describió por primera vez en la literatura científica en un artículo de 1972. [ 9 ] [ 10 ]

Referencias

  1. 1 2 3 Nicolle LE (agosto de 2000). "Pivmecilinam en el tratamiento de infecciones del tracto urinario" . The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 46 (Supl. A): 35–39 . doi : 10.1093/jac/46.suppl_1.35 . PMID 10969050 . 
  2. 1 2 Neu HC (1985). "Amdinocilina: una nueva penicilina. Actividad antibacteriana, farmacología y uso clínico". Farmacoterapia . 5 (1): 1– 10. doi : 10.1002/j.1875-9114.1985.tb04448.x . PMID 3885172 . S2CID 46561080 .  
  3. ↑ Clarke PD, Geddes AM, McGhie D, Wall JC (julio de 1976). "Mecilinam: un nuevo antibiótico para la fiebre entérica" . British Medical Journal . 2 (6026): 14– 15. doi : 10.1136/bmj.2.6026.14 . PMC 1687648. PMID 820402 .  
  4. ↑ Geddes AM, Clarke PD (julio de 1977). "El tratamiento de la fiebre entérica con mecilinam". The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 3 (Supl. B): 101–102 . doi : 10.1093/jac/3.suppl_b.101 . PMID 408321 . 
  5. ↑ Wagenlehner FM, Schmiemann G, Hoyme U, Fünfstück R, Hummers-Pradier E, Kaase M, et al. (febrero de 2011). "[Guía nacional S3 sobre infección del tracto urinario no complicada: recomendaciones para el tratamiento y manejo de infecciones bacterianas del tracto urinario adquiridas en la comunidad no complicadas en pacientes adultos]" [ Guía nacional S3 sobre infección del tracto urinario no complicada: recomendaciones para el tratamiento y manejo de infecciones bacterianas del tracto urinario adquiridas en la comunidad no complicadas en pacientes adultos ] . Der Urologe. Ausg. A (en alemán). 50 (2): 153– 169. doi : 10.1007/s00120-011-2512-z . PMID 21312083. S2CID 115699373 .   
  6. ↑ Pham P, Bartlett JG (28 de agosto de 2008). "Amdinocilina (Mecilinam)" . Guía de tecnología de la información en el punto de atención sobre antibióticos . Universidad Johns Hopkins . Archivado del original el 4 de febrero de 2009. Recuperado el 1 de septiembre de 2008 .Consultado el 31 de agosto de 2008. Disponible gratuitamente previa inscripción.
  7. ↑ Kahlmeter G (enero de 2003). "Un estudio internacional sobre la susceptibilidad antimicrobiana de patógenos de infecciones urinarias no complicadas: el proyecto ECO.SENS" . The Journal of Antimicrobial Chemotherapy . 51 (1): 69–76 . doi : 10.1093/jac/dkg028 . PMID 12493789 . 
  8. ↑ Naber KG, Schito G, Botto H, Palou J, Mazzei T (noviembre de 2008). "Estudio de vigilancia en Europa y Brasil sobre aspectos clínicos y epidemiología de la resistencia antimicrobiana en mujeres con cistitis (ARESC): implicaciones para la terapia empírica". European Urology . 54 (5): 1164– 1175. doi : 10.1016/j.eururo.2008.05.010 . PMID 18511178 . 
  9. ↑ Lund F, Tybring L (abril de 1972). "Ácidos 6 - amidinopenicilánicos: un nuevo grupo de antibióticos" . Nature . 236 (66): 135–137 . doi : 10.1038/236135c0 . PMID 4402006. S2CID 4293996 .  
  10. ↑ Tybring L, Melchior NH (septiembre de 1975). "Mecilinam (FL 1060), un derivado del ácido 6beta-amidinopenicilánico: acción bactericida y sinergia in vitro" . Antimicrobial Agents and Chemotherapy . 8 (3): 271– 276. doi : 10.1128/aac.8.3.271 . PMC 429305. PMID 170856 .