El músculo recto medial es un músculo de la órbita ocular . Es uno de los músculos extraoculares . Se origina en el anillo tendinoso común y se inserta en la superficie anteromedial del ojo. Está inervado por la división inferior del nervio oculomotor (III par craneal ). Realiza la rotación medial del ojo (aducción).
Estructura
El músculo recto medial comparte origen con otros músculos extrínsecos del ojo: el anillo tendinoso común . Se inserta en la superficie anteromedial del ojo . [ 1 ] Esta inserción tiene un ancho de aproximadamente 11 mm y se encuentra a unos 5,5 mm del limbo corneal . [ 1 ]
Inervación
El músculo recto medial está inervado por la división inferior del nervio oculomotor (III). [ 2 ] Una rama de este nervio penetra en el músculo aproximadamente a dos quintas partes de su longitud. [ 2 ] Generalmente se divide en dos ramas más pequeñas, ocasionalmente tres. [ 2 ] Estas se subdividen aún más, haciéndose más pequeñas a lo largo del músculo hasta volverse imperceptibles a la tinción estándar a unos 17 mm de la inserción del músculo. [ 2 ]
Relaciones
La inserción del músculo recto medial se encuentra a unos 7,5 mm de la inserción del músculo recto superior y a unos 6 mm de la del músculo recto inferior . [ 1 ] Es más corto pero más fuerte que los demás músculos rectos orbitarios. [ 3 ] Rara vez cambia de posición significativamente al contraerse, a diferencia de los demás músculos extraoculares. [ 4 ]
Función
El músculo recto medial rota el ojo medialmente (aducción). [ 5 ] Funciona mediante un sistema de poleas al curvarse alrededor de la superficie anterior del ojo. [ 5 ]
Importancia clínica
estrabismo
El estrabismo (ojo vago) puede ser causado por un músculo recto medial ubicado demasiado alto en la órbita del cráneo . [ 4 ]
La esotropía (estrabismo convergente) también puede ser causada por una parálisis del sexto nervio craneal , que provoca debilidad o parálisis del músculo recto lateral . [ 6 ] En ocasiones, se puede inyectar toxina botulínica en el músculo recto medial. [ 6 ] Si bien esto reduce la capacidad de abducción y aducción del ojo para el seguimiento visual, corrige la esotropía y, por lo tanto, generalmente mejora la visión. [ 6 ]
Compresión
El músculo recto medial se encuentra directamente adyacente a la órbita del cráneo . [ 7 ] Esto lo hace vulnerable a la compresión (atrapamiento) durante las fracturas de cráneo , lo que puede impedir el movimiento del ojo . [ 7 ] [ 8 ] Esto generalmente se resuelve cuando se fijan las fracturas de cráneo. [ 7 ]
Daño quirúrgico
El músculo recto medial puede dañarse durante una cirugía ocular o craneal, como una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales . [ 9 ] El daño puede ser leve, como un hematoma , o grave, como un corte parcial o completo del músculo y una lesión nerviosa . [ 9 ]
Imágenes adicionales
Movimiento ocular del músculo recto medial, vista superior.
Sección horizontal del globo ocular.
Disección que muestra el origen de los músculos oculares derechos y los nervios que entran por la fisura orbitaria superior.
- Músculo recto medial
- Músculo recto medial
- Músculos extrínsecos del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda.
- Músculos extrínsecos del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda.
- Músculos extrínsecos del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda.
- Músculos extrínsecos del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda.
- Músculos extrínsecos del ojo. Nervios de la órbita. Disección profunda.
Véase también
Referencias
- 1 2 3 Apt, L (1980). "Una reevaluación anatómica de las inserciones del músculo recto" . Transactions of the American Ophthalmological Society . 78 : 365–375 . ISSN 0065-9533 . PMC 1312149. PMID 7257065 .
- 1 2 3 4 Shin, Hyun Jin; Lee, Shin-Hyo; Ha, Tae-jun; Song, Wu-Chul; Koh, Ki-Seok (2019-05-04). "Distribución del nervio intramuscular en el músculo recto medial y sus implicaciones clínicas" . Current Eye Research . 44 (5 ) : 522– 526. doi : 10.1080/02713683.2018.1562556 . ISSN 0271-3683 . PMID 30624996. S2CID 58560563 .
- ↑ Standring, Susan (2016). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (41.ª ed.). Elsevier Limited. págs. 666–685 . ISBN 978-0-7020-5230-9.
- 1 2 Clark, RA; Miller, JM; Demer, JL (1997-01-01). "Localización y estabilidad de las poleas del músculo recto. Trayectorias musculares en función de la mirada" . Investigative Ophthalmology & Visual Science . 38 (1): 227– 240. ISSN 1552-5783 . PMID 9008649 .
- 1 2 Porter, JD; Poukens, V.; Baker, RS; Demer, JL (1996-02-01). "Correlaciones estructura-función en las poleas del músculo extraocular recto medial humano" . Investigative Ophthalmology & Visual Science . 37 (2): 468– 472. ISSN 1552-5783 . PMID 8603853 .
- 1 2 3 Rosenbaum, Arthur L.; Kushner, Burton J.; Kirschen, David (1989-06-01). "Transposición del músculo recto vertical y toxina botulínica (Oculinum) al recto medial para la parálisis del abducens" . Archives of Ophthalmology . 107 (6): 820– 823. doi : 10.1001/archopht.1989.01070010842025 . ISSN 0003-9950 . PMID 2730398 .
- 1 2 3 McCulley, TJ; Yip, CC; Kersten, RC; Kulwin, DR (2004-07-01). "Incarceración del músculo recto medial en fracturas de trampilla de la pared orbitaria medial pediátricas" . European Journal of Ophthalmology . 14 (4): 330– 333. doi : 10.1177/112067210401400409 . ISSN 1120-6721 . PMID 15309979. S2CID 196310817 .
- ↑ Brannan, Paul A.; Kersten, Robert C.; Kulwin, Dwight R. (mayo de 2006). "Fracturas aisladas de la pared medial de la órbita con encarcelamiento del músculo recto medial" . Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica . 22 (3): 178– 183. doi : 10.1097/01.iop.0000217565.69261.4f . ISSN 0740-9303 . PMID 16714925. S2CID 34406704 .
- 1 2 Huang, Christine M.; Meyer, Dale R.; Patrinely, James R.; Soparkar, Charles NS; Dailey, Roger A.; Maus, Marlon; Rubin, Peter AD; Yeatts, R. Patrick; Bersani, Thomas A.; Karesh, James W.; Harrison, Andrew R. (enero de 2003). "Lesiones del músculo recto medial asociadas con la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales: caracterización y manejo" . Cirugía plástica y reconstructiva oftálmica . 19 (1): 25– 37. doi : 10.1097/00002341-200301000-00004 . ISSN 0740-9303 . PMID 12544790. S2CID 43492945 .
Enlaces externos
- Figura anatómica: 29:01-06 en Anatomía Humana en Línea, Centro Médico SUNY Downstate
- lección3 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( orbit4 )
- Diagrama en howstuffworks.com
- Músculos de la cabeza y el cuello
- Anatomía del ojo humano