Un registro de administración de medicamentos [ 1 ] ( MAR , o eMAR para versiones electrónicas), comúnmente conocido como historial farmacológico , es el informe que sirve como registro legal de los medicamentos administrados a un paciente en un centro por un profesional de la salud. El MAR forma parte del historial permanente del paciente en su expediente médico . El profesional de la salud firma el registro en el momento en que se administra el medicamento o dispositivo.
Formato
El gráfico real varía de un hospital a otro y de un país a otro. Sin embargo, suelen tener el siguiente formato:
- Administrativo
- Nombre del paciente (a menudo apellido, nombre o similar)
- Detalles del equipo de tratamiento
- Alergias
- Otros, variables: peso , dieta especial, oxigenoterapia , tiempo de aplicación de anestésico local tópico, por ejemplo EMLA.
- Detalles de la receta
- nombre del medicamento
- Dosis
- Ruta
- Frecuencia
- Indicación del medicamento / Diagnóstico
- Datos del médico que prescribe, firma
- Tabla de registro diario donde los cuidadores / enfermeros que administran medicamentos pueden firmar cuando se ha administrado la medicación.
Kardex
Un kardex ( plural kardexes) es una marca registrada genérica para un registro de administración de medicamentos. [ 2 ] El término es común en Irlanda y el Reino Unido . En Filipinas , el término se usa para referirse a las antiguas hojas de censo de la enfermera a cargo que se usaban generalmente durante la aprobación, en las que se usaban fichas, pero que han sido reemplazadas gradualmente por sistemas modernos de datos de salud y hojas y formularios preimpresos. El término deriva de un proveedor antiguo de tarjetas de registro. American Kardex .
Véase también
Referencias
- historiales médicos