Banco de leche humana

Un banco de leche humana , leche materna o lactario es un servicio que recolecta, analiza, procesa, pasteuriza y dispensa, bajo prescripción médica, leche humana donada por madres lactantes que no están biológicamente relacionadas con el bebé receptor. La nutrición óptima para los recién nacidos es la leche materna durante al menos los primeros 6 meses de vida. ^{[ 1 ]} Para las mujeres que no pueden amamantar o producir suficiente leche, la leche materna donada pasteurizada puede ser una opción eficaz para la alimentación. ^{[ 2 ]} La leche materna suministrada por una mujer que no sea la madre del bebé que no esté pasteurizada y el intercambio informal de leche materna se asocian con un riesgo de transmisión de bacterias y virus de la madre donante al bebé y no se consideran una alternativa segura. ^{[ 2 ] [ 3 ]} Si no se dispone de leche materna donada pasteurizada, se sugiere la fórmula comercial como segunda alternativa. ^{[ 2 ]}

Los bancos de leche humana pueden ofrecer una solución a las madres que no pueden proporcionar su propia leche materna a sus hijos, por razones como que el bebé esté en riesgo de contraer enfermedades e infecciones de una madre con ciertas enfermedades, ^{[ 4 ]} o cuando un niño es hospitalizado al nacer debido a un peso al nacer muy bajo (y por lo tanto en riesgo de padecer afecciones como enterocolitis necrotizante ), y la madre no puede proporcionar su propia leche durante la estancia prolongada por razones como vivir lejos del hospital. ^{[ 5 ]}

La demanda y el uso de bancos de leche humana están aumentando. ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} La Iniciativa Internacional de Bancos de Leche (IMBI) se fundó en el Congreso Internacional HMBANA en 2005. Enumera 33 países con programas de bancos de leche. ^{[ 9 ]} La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que la primera alternativa cuando una madre biológica no puede amamantar es el uso de leche humana de otras fuentes. ^{[ 10 ]}

El principal grupo de consumidores de leche materna, y con mucho el más numeroso, son los bebés prematuros. Los lactantes con trastornos gastrointestinales o metabólicos también pueden consumirla. La leche materna actúa como sustituto de la leche de fórmula cuando la madre no puede producir su propia leche. Asimismo, se puede administrar a niños pequeños y niños con afecciones médicas, como quimioterapia para el cáncer o retraso del crecimiento durante el tratamiento con fórmula.

La donación de leche materna se remonta a la práctica de la lactancia mercenaria . ^{[ 11 ]} El primer registro de regulaciones sobre el intercambio de leche materna se encuentra en el Código de Hammurabi de Babilonia (1800 a. C.). ^{[ 11 ]} Estas regulaciones estaban motivadas por la antigua creencia de que los bebés heredan los rasgos de la nodriza a través de su leche materna. ^{[ 11 ]} En el siglo XI, la cultura europea consideraba la lactancia materna indecente, lo que llevó a que la lactancia mercenaria se convirtiera en una práctica común entre la realeza y la aristocracia de Europa. ^{[ 11 ]} La práctica de la lactancia mercenaria disminuyó en el siglo XIX debido a la preocupación por los estilos de vida poco saludables de las nodrizas. ^{[ 11 ]} En consecuencia, la comunidad médica comenzó a investigar los efectos de la nutrición alternativa en los neonatos. Theodor Escherich de la Universidad de Viena realizó estudios entre 1902 y 1911 investigando diferentes fuentes de nutrición y su efecto en los neonatos. Sus estudios demostraron que la microbiota intestinal de los neonatos amamantados era significativamente diferente en comparación con los neonatos alimentados por otros medios. ^{[ 11 ]} En 1909, Escherich abrió el primer banco de leche humana. ^{[ 12 ]} Al año siguiente, se abrió otro banco de leche en el Boston Floating Hospital , el primer banco de leche en los Estados Unidos. ^{[ 13 ]}

En la década de 1960 se observó un declive en los bancos de leche debido a los recientes avances en la atención neonatal y la leche de fórmula. ^{[ 13 ]} A pesar de estos avances, en 1980 la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia mantuvieron su postura de que la leche materna donada es la mejor alternativa a la leche materna. ^{[ 11 ]} La práctica de los bancos de leche disminuyó aún más con la epidemia del VIH . La necesidad de un control riguroso aumentó el costo de operación de los bancos de leche, lo que obligó a su cierre. ^{[ 13 ]}

Hoy en día, sin embargo, la mejora de los métodos de selección y la estandarización de los procedimientos han convertido la leche donada en una alternativa viable a la leche materna. La posibilidad de pasteurizar y almacenar la leche materna hasta por 8 meses ^{[ 14 ]} significa que los bancos de leche podrían convertirse en una actividad global.

Un donante debe:

• Mantente sano
• Estar en proceso de lactancia
• Realícese una radiografía de tórax o una prueba de tórax.
• Tener un VDRL negativo
• No hay evidencia de hepatitis
• Ser VIH negativo

Pueden aplicarse requisitos adicionales. Por ejemplo, los requisitos en Australia se pueden consultar en: http://jhl.sagepub.com/content/2/1/20.full.pdf . La Cruz Roja Australiana Lifeblood ofrece un cuestionario de autodiagnóstico donde los donantes pueden comprobar si cumplen los requisitos para donar antes de registrarse. ^{[ 15 ]}

Algunas de las preocupaciones que rodean a los bancos de leche humana incluyen:

• Costo
• Disponibilidad
• Falta de interés por parte de los proveedores de atención médica
• Preocupación por el tipo de mujeres que podrían donar ^{[ 16 ]}
• Pasteurización eficaz de la leche donada ^{[ 17 ]}

Tras la donación de la leche, los principales consumidores son los bebés prematuros; otros consumidores incluyen adultos con complicaciones o afecciones médicas. La razón principal por la que los bebés prematuros consumen leche donada es que la madre no puede amamantarlos. Por lo tanto, la leche donada actúa como sustituto. ^{[ 18 ]}

Los bancos de leche humana ofrecen a las familias la oportunidad de proporcionar a sus hijos leche materna sana y confiable de otras madres. Estos bancos son necesarios porque ofrecen leche que, en su mayoría, es consumida por niños cuyas madres no pueden proporcionarles leche de forma confiable. ^{[ 19 ]}

• Proyecto Internacional de Leche Materna

• Kara W. Swanson, Banca sobre el cuerpo: El mercado de la sangre, la leche y el esperma en la América moderna. Cambridge, MA: Harvard University Press, 2014.
• Newman, Susan; Nahman, Michal (2021). "¿Cultivar la maternidad como mercancía? Una investigación sobre las cadenas de suministro de leche humana comercial". Revista de Economía Política Internacional .
• Thornton, Sarah. Tits up: Lo que las trabajadoras sexuales, las que gestionan bancos de leche, los cirujanos plásticos, los diseñadores de sujetadores y las brujas nos cuentan sobre los senos . WW Norton & Company, 2024.

• Asociación Italiana de Bancos de Leche Humana Donante (2015) Encuesta sobre bancos de leche humana italianos. Recuperado de http://jhl.sagepub.com
• Bertino E., Giuliani F., Occhi L., Coscia A., Tonetto P., Marchino F., Fabris C. (2009). "Beneficios de la leche humana donada para bebés prematuros: evidencia actual". Early Human Development . 85 (10): 9– 10. doi : 10.1016/j.earlhumdev.2009.08.010 . PMID 19800748 . {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
• Nash, C., y Amir, L., (s.f.) Bancos de leche humana: una revisión . Recuperado de http://www.breastfeedingindia.com/breastfeeding/human_milk_banks.html Archivado el 28 de enero de 2020 en Wayback Machine.
• Nagin, MK, (2014). Bancos de leche humana . Recuperado de http://breastfeeding.about.com/od/breastmilkpumpingcare/a/milkbank.htm Archivado el 17 de abril de 2015 en Wayback Machine.
• Bancos de leche materna . (s.f.). Recuperado de http://www.amazingbreastmilk.nhs.uk/support/milk-banks/ Archivado el 16 de abril de 2019 en Wayback Machine.