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Dosis efectiva (farmacología)

En farmacología , una dosis efectiva ( DE ) o concentración efectiva ( CE ) es la dosis o concentración de un fármaco que produce una respuesta biológica. [ 1 ] [ 2 ] El término...

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En farmacología , una dosis efectiva ( DE ) o concentración efectiva ( CE ) es la dosis o concentración de un fármaco que produce una respuesta biológica. [ 1 ] [ 2 ] El término "dosis efectiva" se utiliza cuando las mediciones se realizan in vivo , mientras que "concentración efectiva" se utiliza cuando las mediciones se realizan in vitro . [ 3 ]

Se ha afirmado que cualquier sustancia puede ser tóxica en dosis suficientemente altas. Este concepto se demostró en 2007 cuando una mujer de California falleció por intoxicación hídrica en un concurso patrocinado por una emisora ​​de radio . [ 4 ] La línea entre eficacia y toxicidad depende de cada paciente, aunque la dosis administrada por un médico debe estar dentro del rango terapéutico predeterminado del fármaco.

La importancia de determinar el rango terapéutico de un fármaco es fundamental. Este se define generalmente por el intervalo entre la dosis mínima efectiva ( DME ) y la dosis máxima tolerada (DMT). La DME se define como la dosis más baja de un producto farmacéutico que proporciona una respuesta clínicamente significativa en cuanto a eficacia promedio, la cual es estadísticamente significativamente superior a la respuesta proporcionada por el placebo. [ 5 ] De manera similar, la DMT es la dosis más alta posible, pero aún tolerable, con respecto a una toxicidad limitante clínica preespecificada. [ 5 ] En general, estos límites se refieren a la población promedio de pacientes. En los casos en que existe una gran diferencia entre la DME y la DMT, se afirma que el fármaco tiene un amplio margen terapéutico. Por el contrario, si el intervalo es relativamente pequeño, o si la DMT es menor que la DME, el producto farmacéutico tendrá poco o ningún valor práctico. [ 5 ]

ED 50

La dosis efectiva mediana es la dosis que produce un efecto cuantitativo (todo o nada) en el 50 % de la población que la toma (mediana se refiere a la base poblacional del 50 %). [ 6 ] También se abrevia a veces como DE 50 , que significa "dosis efectiva para el 50 % de la población". La DE 50 se usa comúnmente como una medida de la expectativa razonable del efecto de un fármaco, pero no necesariamente representa la dosis que un médico podría usar. Esto depende de la necesidad del efecto y también de la toxicidad. La toxicidad e incluso la letalidad de un fármaco se pueden cuantificar mediante la TD 50 y la LD 50, respectivamente. Idealmente, la dosis efectiva sería sustancialmente menor que la dosis tóxica o letal para que un fármaco sea terapéuticamente relevante.

ED 95

La ED95 es la dosis necesaria para lograr el efecto deseado en el 95% de la población.

En anestesia, el término DE 95 también se utiliza al referirse a la farmacología de los bloqueadores neuromusculares. En este contexto, es la dosis que provoca una disminución del 95 % en la amplitud de una contracción muscular simple en la mitad de la población. Dicho de otro modo, es la DE 50 para una reducción del 95 % en la amplitud de la contracción. [ 7 ] La respuesta de contracción simple se produce cuando se utiliza un estimulador nervioso para estimular el nervio cubital y se mide el grado de contracción del músculo aductor del pulgar. Una nomenclatura más precisa en este caso sería "DE 50 95".

Véase también

Referencias

  1. ↑ Filloon, TG (mayo de 1995). "Estimación de la dosis mínima terapéuticamente efectiva de un compuesto mediante modelado de regresión y estimación de percentiles". Statistics in Medicine . 14 ( 9–10 ): 925–932 , discusión 933. doi : 10.1002/sim.4780140911 . ISSN 0277-6715 . PMID 7569511 .  
  2. ↑ Street, Farnam (13 de febrero de 2014). "La dosis mínima efectiva: por qué menos es más" . Farnam Street . Consultado el 23 de mayo de 2023 .
  3. ↑ Rang HP, Dale MM, Flower RJ, Henderson G (21 de enero de 2015). Farmacología de Rang y Dale (Octava edición). Reino Unido: Elsevier Churchill Livingstone. ISBN  9780702053627OCLC 903083639​​ 
  4. ↑ "Mujer muere tras concurso de beber agua" . NBC. Associated Press.
  5. 1 2 3 Liu Jp (2010). "Dosis mínima efectiva". En Chow SC (ed.). Enciclopedia de estadística biofarmacéutica . Taylor & Francis. doi : 10.1081/E-EBS3 . ISBN 978-1-4398-2246-3.
  6. ↑ IUPAC , Compendio de Terminología Química , 5.ª ed. (el "Libro de Oro") (2025). Versión en línea: (2006 – ) " dosis efectiva media, DE50 " . doi : 10.1351/goldbook.M03808
  7. ↑ Miller R, Eriksson L, Fleisher L, Wiener-Kronish J, Young W (mayo de 2009). Anestesia de Miller (7.ª ed.). Churchill Livingstone. págs. 500–504 . ISBN   978-1-4557-0876-5.