Articulo de referencia

Ministerio de Ayush

([[Fiscal year|FY]]2026–27) {{Cite web |date=1 Feb 2024 |title=DEMANDS FOR GRANTS, 2024-25 MINISTRY OF AYUSH |url=https://www.indiabudget.gov.in/doc/eb/sbe4.pdf |access-date=1 F...

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El Ministerio de Ayush es un ministerio del Gobierno de la India , responsable de la educación, la investigación y la difusión de los sistemas de medicina tradicional y alternativa en la India. Ayush es un acrónimo formado por los nombres de los sistemas de salud alternativos que abarca el ministerio: ayurveda , yoga y naturopatía , Unani , Siddha y homeopatía . [ 2 ]

El Departamento de Sistemas Indios de Medicina y Homeopatía (ISM&H) se estableció por primera vez en 1995 bajo el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar por el entonces gobierno de Narasimha Rao . [ 3 ] El ISM&H pasó a llamarse Departamento de AYUSH en 2003. El departamento se convirtió en un ministerio oficial en 2014. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

El ministerio ha sido acusado de promover la pseudociencia [ 5 ] [ 6 ] , ya que la mayoría de las prácticas reguladas son pseudocientíficas. Ha recibido críticas significativas por financiar sistemas que carecen de plausibilidad biológica y que no han sido probados o cuya ineficacia ha sido demostrada de forma concluyente. La calidad de la investigación ha sido deficiente y se han lanzado medicamentos sin estudios farmacológicos rigurosos ni ensayos clínicos significativos sobre la medicina ayurvédica u otros sistemas de salud alternativos. [ 2 ] [ 7 ]

Historia

Énfasis en los modelos de atención médica indígenas

Los sucesivos Planes Quinquenales de la India (elaborados por la Comisión de Planificación de la India ) dedicaron una atención considerable a las formas alternativas de medicina, especialmente las autóctonas , dentro del sector sanitario. El Gobierno de la India creó varios comités para el desarrollo del sector sanitario, entre ellos Bhore (1946), Mudaliar (1961) y Srivastava (1975), que enfatizaron la necesidad de mejorar los sistemas tradicionales de la medicina india. [ 8 ] La Política Nacional de Salud (1983), la Política Nacional de Educación en Ciencias de la Salud (1989) y la Política Nacional de Salud (2002) profundizaron en el papel del Sistema Indio de Medicina (SIM) y la Homeopatía (H) como medio para facilitar el acceso a la atención sanitaria en las zonas rurales, donde muchos indios carecen de servicios sanitarios adecuados. [ 9 ]

Cursos educativos e ISM&H

Un curso de diplomado en ayurveda se lanzó en el tercer plan quinquenal (1961–1966). [ 10 ] El Consejo Central de Medicina India se estableció en 1971. [ 11 ] seguido por el Consejo Central de Homeopatía en 1973. [ 12 ] El sexto (1980–1985) y séptimo (1985–1990) planes quinquenales apuntaron al desarrollo de nuevos medicamentos ISM&H. [ 10 ] El octavo plan quinquenal (1992–1997) puso un énfasis considerable en la integración de Ayush. El Departamento de Sistema Indio de Medicina y Homeopatía se lanzó en marzo de 1995, bajo el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar . [ 13 ] [ 2 ]

El noveno plan quinquenal (1998-2002) garantizó su integración con la medicina occidental. Fue el primero en abordar diferentes aspectos del sistema Ayush de manera independiente, centrándose en el desarrollo general, incluyendo la inversión en el desarrollo de recursos humanos, la preservación y el cultivo de plantas medicinales, el establecimiento de una farmacopea más completa y la definición de buenas prácticas de fabricación. El acrónimo AYUSH se creó en 2003. [ 2 ] El departamento de Medicina Tradicional India y Homeopatía pasó a llamarse departamento de AYUSH en noviembre de 2003. [ 13 ]

La Misión Nacional de Salud Rural se puso en marcha en 2005 con el objetivo declarado de integrar a los profesionales de Ayush en los programas nacionales de salud, incluyendo la atención primaria (médicos de Ayush en centros de salud comunitarios, paraprofesionales, etc.) y brindar apoyo a la investigación en este campo. [ 14 ] La Misión Nacional de Salud Rural incluyó la integración de Ayush como una de sus prioridades. [ 15 ]

Después de 2014

Los observadores notaron un mayor enfoque en la atención médica Ayush después de las elecciones generales indias de 2014 , que llevaron al poder al Partido Bharatiya Janata (BJP). [ 4 ] El 9 de noviembre de 2014, el anterior departamento gubernamental para la medicina tradicional india fue elevado por la administración de Narendra Modi a un ministerio permanente que incluye la promoción de la práctica del yoga y el uso de productos ayurvédicos. [ 16 ] [ 2 ] [ 4 ] El presupuesto asignado para Ayush se había más que duplicado desde 2013-14, y se situó en ₹ 1428,7 crore para 2017-18. [ 17 ]

Actividades

Cuidado de la salud

El ministerio gestiona múltiples programas de atención médica, dirigidos principalmente a la población rural.

Se supone que Ayush constituye un pilar fundamental del Ayushman Bharat Yojana [ 18 ] y el ministerio ha trabajado durante mucho tiempo para integrar los diferentes sistemas de Ayush con la medicina moderna, en lo que se ha descrito como una especie de "cruce de caminos" [ 3 ] . Más de 50.000 niños se han inscrito en "Homeopatía para un niño sano" [ 19 ] . Se celebran diferentes días para concienciar sobre Ayush y promover cada uno de los sistemas [ 20 ] .

El ministerio colaboró ​​con el Consejo de Investigación Científica e Industrial (CSIR) para establecer la Biblioteca Digital de Conocimientos Tradicionales (TKDL) en 2001, sobre conocimientos tradicionales codificados de sistemas de medicina india como ayurveda , unani , siddha y yoga como medio para evitar la concesión de patentes fraudulentas sobre conocimientos tradicionales y, por lo tanto, contrarrestar la biopiratería . [ 21 ]

Instituciones

El ministerio también está bajo la égida de varios institutos de investigación profesional y facultades académicas dedicadas a diversas formas de medicina alternativa: [ 22 ]

El ministerio también supervisa dos organismos reguladores semiautónomos:

  • Consejo Central de Medicina India (CCIM): uno de los consejos profesionales dependientes de la Comisión de Subvenciones Universitarias (UGC) para regular la educación superior en Ayurveda , Siddha , Unani y Sowa-Rigpa . También sugiere los estándares y prácticas profesionales para los profesionales médicos en estos sistemas. La Ley del Consejo Central de Medicina India (CCIM) de 1970 (48 de 1970) fue derogada y todas las disposiciones de la Comisión Nacional para el Sistema de Medicina India (NCISM) entraron en vigor el 11 de junio de 2021. [ 31 ]
  • Comisión Nacional de Homeopatía : uno de los consejos profesionales dependientes de la UGC que regula la educación superior en homeopatía. Mantiene registros centrales de homeópatas.

Ciencias económicas

En marzo de 2015, había cerca de 800.000 practicantes de Ayush, de los cuales más del 90 por ciento practicaban homeopatía o ayurveda. [ 3 ] Un estudio de 2018 de la Confederación de la Industria India (CII) estimó la cuota de mercado de los medicamentos Ayush en alrededor de 3.000 millones de dólares estadounidenses y que la India exportó productos Ayush por un valor neto de 401,68 millones de dólares estadounidenses en el año fiscal 2016-17. [ 32 ]

El Departamento de Productos Farmacéuticos había asignado un presupuesto de ₹1.44 mil millones al ministerio para 2018-2020 para la fabricación de medicamentos alternativos. [ 33 ] Se ha encontrado que el gasto promedio en medicamentos de Ayush y medicina basada en la ciencia no varía ampliamente. [ 9 ]

Ministros del Gabinete

Ministros de Estado

Crítica

Pseudociencia

Existe un fuerte consenso entre la comunidad científica de que la homeopatía es una línea de tratamiento pseudocientífica, [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] poco ética [ 38 ] [ 39 ] e inverosímil. [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] El Ayurveda se considera pseudocientífico [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] pero ocasionalmente se considera una protociencia o un sistema transcientífico. [ 47 ] [ 48 ] La naturopatía se considera una forma de charlatanería pseudocientífica , [ 49 ] ineficaz y posiblemente dañina, [ 50 ] [ 51 ] con numerosas preocupaciones éticas sobre la práctica. [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] Gran parte de la investigación sobre yoga postural ha tomado la forma de estudios preliminares o ensayos clínicos de baja calidad metodológica; [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] No hay un efecto terapéutico concluyente excepto en el dolor de espalda. [ 58 ] La medicina Unani carece de plausibilidad biológica y también se considera una pseudociencia. [ 59 ] [ 60 ]

No existe una eficacia creíble ni una base científica para ninguna de estas formas de tratamiento. [ 61 ]

Investigación

Dos revisiones sistemáticas, una de The Lancet en 2005 y la otra del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica (NHMRC) del gobierno australiano en 2015, no encontraron evidencia de que la homeopatía fuera más efectiva que un placebo. [ 3 ] En una revisión exhaustiva de la medicina alternativa (incluyendo ayurveda y homeopatía) realizada en 2000, el Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Lores del Reino Unido no pudo encontrar evidencia que respaldara el valor de estos tratamientos. Los ensayos controlados aleatorios o ECA para ayurveda y homeopatía han sido extremadamente limitados hasta 2017. [ 3 ] Múltiples revisiones sistemáticas han resaltado varios problemas metodológicos con los estudios y ensayos realizados por Ayush y sus asociados en relación con el desarrollo de un medicamento ayurvédico para la diabetes. [ 62 ] También se ha observado una tendencia a publicar en revistas depredadoras dudosas y la falta de reproducibilidad por parte de estudios independientes. [ 63 ] [ 64 ] El periódico The Hindu informó en 2015 que India aún no había realizado una revisión sistemática de ninguno de los sistemas de medicina bajo el ámbito de Ayush. [ 3 ]

Drogas

El ministerio (junto con otros laboratorios nacionales) ha sido objeto de fuertes críticas por desarrollar, promover y comercializar múltiples medicamentos simulados ( BGR-34 , IME9, Dalzbone, Ayush-64, etc.) y regímenes de tratamiento para diversas enfermedades, entre ellas el dengue, [ 65 ] [ 18 ] [ 66 ] [ 67 ] chikungunya, gripe porcina, [ 68 ] asma, autismo, [ 69 ] diabetes, malaria, [ 70 ] SIDA, [ 71 ] cáncer, [ 72 ] COVID-19 [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] y otras, a pesar de la ausencia de estudios farmacológicos rigurosos y ensayos clínicos significativos. [ 63 ] [ 64 ] [ 76 ]

Una revisión sistemática de 2018 sobre la medicina tradicional y AYUSH señaló que las regulaciones existentes eran inadecuadas para garantizar la seguridad, la calidad, la eficacia y el uso racional y estandarizado de estas formas de tratamiento. Los investigadores también observaron una falta de monitoreo de los efectos adversos derivados del uso de estos fármacos y de ensayos de contraindicaciones. [ 8 ]

El ministerio recomendó la hierba giloy como un "refuerzo inmunológico contra" la COVID-19 [ 77 ] y emitió múltiples comunicados de prensa durante la pandemia de COVID-19 afirmando que la hierba era segura. Posteriormente, se encontraron múltiples casos de daño hepático en personas con antecedentes de consumo de giloy. [ 78 ] El ministerio respaldó su declaración señalando que no se analizó ni el contenido de la hierba ni la autenticidad de la planta, que podía identificarse con plantas de aspecto similar. [ 79 ] [ 80 ]

Misceláneas

El Washington Post señaló los esfuerzos detrás del resurgimiento del Ayurveda como parte de la retórica del partido gobernante para restaurar la antigua gloria de la India. [ 4 ] También señaló que la industria del Ayurveda estaba en gran medida desestandarizada y que sus críticos asociaban la agresiva integración del Ayurveda en los servicios de salud con la ideología nacionalista hindú del partido gobernante. [ 4 ] Han surgido acusaciones a raíz de solicitudes de acceso a la información que indican que es política oficial del Ministerio de Ayush no contratar musulmanes como instructores. [ 81 ]

Algunos investigadores han argumentado que la prestación de servicios Ayush es un ejemplo de "pluralismo forzado" que a menudo conduce a la prestación de servicios de salud incompetentes por parte de profesionales no cualificados. [ 8 ] [ 82 ] Se ha observado que Ayushman Bharat aumenta la privatización de las instalaciones sanitarias estatales y obliga a la población rural a elegir preferentemente la medicina alternativa, lo que plantea preocupaciones éticas. [ 17 ] [ 83 ] La propuesta de integrar Ayush con la medicina occidental ha sido criticada. [ 84 ] La Asociación Médica India (IMA) ha expresado una fuerte oposición a la medicina integrada , [ 3 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 4 ] a menudo utilizando el término "mixopatía". [ 87 ] [ 88 ] En 2020 y 2021, la IMA realizó protestas a nivel nacional para manifestarse contra los cambios federales emitidos por el Ministerio de Ayush que permiten a los practicantes ayurvédicos realizar procedimientos quirúrgicos menores. [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ]

El ministerio había recibido críticas generalizadas tras publicar un folleto titulado « Cuidado de la madre y el niño a través del yoga y la naturopatía », que pedía a las mujeres embarazadas que se abstuvieran de comer carne y huevos, que reprimieran el deseo y la lujuria, que colgaran fotos bonitas en el dormitorio y que cultivaran pensamientos espirituales y «puros», entre otros consejos. [ 92 ] [ 93 ] Tras la pandemia de COVID-19, el ministerio recomendó el Arsenicum album 30 como medicamento preventivo; esta afirmación carecía de fundamento científico y fue ampliamente criticada. [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]

Respuesta

El ministerio rechazó el estudio de 2016 del NHMRC sobre homeopatía, considerado la investigación más rigurosa y fiable sobre homeopatía hasta la fecha. [ 97 ] [ 98 ] En 2017, el ministerio creó un comité en el Consejo Central de Investigación en Homeopatía (CCRH) para contrarrestar la supuesta propaganda occidental contra la homeopatía; el comité fue mal recibido. [ 19 ] [ 99 ] [ 76 ]

Recepción

Una encuesta de la NSSO en 2014 encontró que solo el 6,9% de la población favorecía Ayush (3,5% ISM y 3,0% homeopatía) sobre la medicina convencional convencional y que la población urbana era ligeramente más propensa a buscar formas de tratamiento Ayush que sus contrapartes rurales; otra encuesta en 2016 reiteró los mismos hallazgos, aproximadamente. [ 100 ] [ 9 ] [ 101 ] Un estudio de 2014 no informó ninguna diferencia significativa entre el uso de servicios Ayush por la población rural y urbana, después de ajustar por variables socioeconómicas y demográficas. [ 9 ] Los hogares de bajos ingresos exhibieron la mayor tendencia a Ayush seguidos de los hogares de altos ingresos y en general, las líneas de tratamiento Ayush se utilizaron principalmente para tratar enfermedades crónicas. [ 9 ] Los tratamientos fueron más utilizados entre las mujeres en la India rural pero no se observó diferencial de género en las poblaciones urbanas. [ 9 ] Chhattisgarh (15,4%), Kerala (13,7%) y Bengala Occidental (11,6%) mostraron los niveles más altos de utilización de Ayush. [ 9 ]

Un artículo de revisión de 2018 señaló que los estados mostraron preferencias diferenciales por sistemas Ayush específicos. Ayurveda y Siddha gozaron de mayor popularidad en Kerala y Tamil Nadu, respectivamente. Unani tuvo buena acogida en la región de Hyderabad y entre los musulmanes, mientras que la homeopatía fue muy popular en Bengala y Odisha. Además, señaló que la preferencia de la población general por el uso de Ayush giraba en torno a una percepción de "desconfianza o frustración con la medicina moderna, su rentabilidad, accesibilidad, la falta de otras opciones y los menores efectos secundarios de los medicamentos Ayush". [ 8 ]

Véase también

Referencias

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  • Ministerio de Ayush, sitio web oficial
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