Hispanopedia WikiLa Prueba de Latencia Múltiple del Sueño ( MSLT , por sus siglas en inglés) es una herramienta de diagnóstico de los trastornos del sueño . Se utiliza para medir el tiempo transcurrido desde el inicio de un período de siesta diurna hasta los primeros signos de sueño, llamado latencia del sueño . La prueba se basa en la idea de que cuanto más somnolientas están las personas, más rápido se quedan dormidas.
La prueba MSLT se utiliza para detectar trastornos centrales de hipersomnolencia , como la narcolepsia o la hipersomnia idiopática , o para distinguir entre el cansancio físico y la verdadera somnolencia diurna excesiva . Su objetivo principal es descubrir la facilidad con la que una persona se queda dormida en un entorno propicio, la regularidad o variabilidad de esta situación y si existen anomalías en la rapidez de inicio del sueño REM . Esto se puede utilizar para identificar y diferenciar entre diversos problemas del sueño.
La prueba consiste en cuatro o cinco siestas de 20 minutos con dos horas de diferencia, generalmente después de un estudio del sueño durante la noche . Durante la prueba, se monitorean y registran datos como las ondas cerebrales del paciente , el electroencefalograma , la actividad muscular y los movimientos oculares . La prueba completa normalmente dura alrededor de 7 horas a lo largo de un día.
Historia
La Prueba de Latencia Múltiple del Sueño fue creada en 1977 por los pioneros del sueño William C. Dement y Mary Carskadon . [1] [2] [3] [4] Se desarrolló a partir de la repetición de un proyecto realizado en 1970 por el Dr. Dement llamado el día de 90 minutos. [5] Llamaron informalmente al rango de 0 a 5 minutos la zona crepuscular debido a su indicación de deterioro físico y mental extremo. Como medida objetiva de la somnolencia diurna, la MSLT encontró rápidamente aplicaciones adicionales en la investigación del sueño, cuantificando los cambios en la vigilia diurna después de fármacos hipnóticos, [6] horarios de sueño modificados, [7] y desfase horario. [8]
Procedimiento típico
Preparación: El día de la prueba se le pide al paciente que no consuma ningún estimulante, como té, café, bebidas gaseosas y chocolate.
- A menudo se ha realizado un estudio formal del sueño la noche anterior.
- A veces se realizan análisis de orina para asegurarse de que no existan sustancias en el cuerpo del sujeto que puedan interferir con el sueño.
- Es posible que se le solicite al paciente que complete un cuestionario previo a la prueba.
- Se colocan electrodos en la cabeza del paciente para registrar las ondas cerebrales.
- Se colocan electrodos cerca de los ojos para registrar el movimiento ocular.
- Se colocan electrodos en el mentón para detectar el tono muscular.
- También se puede monitorizar el ritmo cardíaco .
- Estos sensores están conectados a una computadora. Los sensores muestran cuándo el paciente está dormido y despierto, y transmiten datos que se utilizan para determinar cuándo el paciente está en sueño REM. La prueba de la siesta comienza cuando se apagan las luces. [9]
- Se le pide al paciente que realice tareas sencillas para comprobar que el equipo funciona correctamente.
- Se le pide al paciente que duerma una siesta durante 20 minutos y luego se lo despierta.
- El proceso de la siesta se repite cada 2 horas hasta un total de cuatro o cinco veces.
- El paciente debe permanecer despierto durante las 2 horas entre las oportunidades de siesta.
- Es posible que se le solicite al paciente que complete un cuestionario posterior a la prueba.
Interpretación
Un neurofisiólogo clínico , neurólogo , psiquiatra o especialista del sueño revisará los resultados e informará al paciente o al médico de atención primaria del paciente sobre la interpretación del resultado de la prueba en el contexto del problema clínico.
La latencia del sueño (tiempo entre el inicio de la siesta y el inicio del sueño determinado por EEG) se determina para cada una de las cuatro o cinco oportunidades de siesta. Si no hubo sueño durante una oportunidad de siesta, la latencia del sueño se registra como 20 minutos para esa oportunidad de siesta. El promedio de la latencia del sueño de las cuatro o cinco siestas se toma como la latencia general del sueño para toda la prueba. En general, una latencia del sueño de menos de 8 minutos se considera evidencia objetiva de somnolencia excesiva. Además, cualquier oportunidad de siesta durante la cual se observó el inicio del sueño REM dentro de los 15 minutos se marca como un " período REM de inicio del sueño (SOREMP) ". En el contexto apropiado, más de 1 SOREMP entre la PSG anterior y la MSLT puede respaldar un diagnóstico de narcolepsia . Los resultados deben interpretarse con cautela, ya que los trastornos del sueño comórbidos, los medicamentos o el uso de drogas recreativas pueden afectar el inicio del sueño REM. [10]
Referencias
- ^ Carskadon, MA; Dement, WC Tendencia al sueño: una medida objetiva de la pérdida de sueño. Sleep Research 6: 200, 1977.
- ^ Richardson, GS; Carskadon, MA; Flagg, W.; Van den Hoed, J.; Dement, WC; Mitler, MM Somnolencia diurna excesiva en el hombre: medición de latencia de sueño múltiple en sujetos narcolépticos y de control. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1978 Nov;45(5):621–627.
- ^ Carskadon, MA; Dement, WC; Mitler, MM; Roth, T.; Westbrook, PR; Keenan, S. Pautas para la prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT): una medida estándar de la somnolencia. Sleep 1986; 9:519–524
- ^ Thorpy, MJ; Westbrook, P.; Ferber, R.; Fredrickson, P.; Mahowald, M.; Perez-Guerra, F.; Reite, M.; Smith, P. El uso clínico de la Prueba de Latencia Múltiple del Sueño. Sleep 1992; 15:268–276.
- ^ Carskadon, MA; Dement, WC Estudios del sueño en un día de 90 minutos. Electroencefalograma. Clin. Neurofisiología. 39: 145-155, 1975.
- ^ Carskadon, MA; Seidel, WF; Greenblatt, DJ; Dement WC. Transferencia diurna de triazolam y flurazepam en insomnes de edad avanzada. Sleep 1982; 5:361-371.
- ^ Seidel, WF; Roth, T; Zorick, F; Roehrs, T; Dement, WC Tratamiento de un turno de sueño de 12 horas con benzodiazepinas. Science 1984; 224:1262-1264.
- ^ Dement WC, Seidel WF, Cohen SA, Bliwise NG, Carskadon MA. Sueño y vigilia en tripulaciones aéreas antes y después de vuelos transoceánicos. Medicina de la aviación, el espacio y el medio ambiente (suppl) 1986; 57:B14-B28.
- ^ "Prueba de latencia múltiple del sueño (MSLT): proceso de prueba y resultados". Academia Estadounidense de Medicina del Sueño . Consultado el 8 de septiembre de 2014 .
- ^ Das, John; Stahl, Stephanie (20 de abril de 2024). "Diagnóstico de la narcolepsia mediante MSLT sin tener en cuenta el cuadro completo". Sueño . 47 (1): A519–A520. doi :10.1093/sleep/zsae067.01219.
Enlaces externos
- La página de Mary Carskadon en el MSLT [1]
