Hispanopedia WikiLos músculos del pulgar son nueve músculos esqueléticos ubicados en la mano y el antebrazo . Estos músculos permiten la flexión , extensión , aducción , abducción y oposición del pulgar . Los músculos que actúan sobre el pulgar se pueden dividir en dos grupos: los músculos extrínsecos de la mano, cuyos vientres musculares se encuentran en el antebrazo, y los músculos intrínsecos de la mano, cuyos vientres musculares se encuentran en la mano propiamente dicha. [ 1 ]
Los músculos pueden compararse con los cables tensores que sostienen un mástil; la tensión de estos cables musculares debe aplicarse en todas las direcciones para mantener la estabilidad en la columna articulada formada por los huesos del pulgar. Dado que esta estabilidad se mantiene activamente mediante los músculos y no mediante restricciones articulares, la mayoría de los músculos unidos al pulgar tienden a estar activos durante la mayoría de los movimientos del pulgar. [ 2 ]
Extrínseco
El flexor largo del pulgar, un músculo ventral del antebrazo, se origina en la cara anterior del radio , distal a la tuberosidad radial y a partir de la membrana interósea . Atraviesa el túnel carpiano en una vaina tendinosa independiente , tras lo cual se sitúa entre las cabezas del flexor corto del pulgar. Finalmente, se inserta en la base de la falange distal del pulgar. Está inervado por la rama interósea anterior del nervio mediano ( C7 - C8 ) [ 3 ].
Tres músculos dorsales del antebrazo actúan sobre el pulgar:
El músculo abductor largo del pulgar se origina en las caras dorsales del cúbito y el radio, y en la membrana interósea. Atraviesa el primer compartimento tendinoso y se inserta en la base del primer metacarpiano . Una parte del tendón llega al trapecio, mientras que otra se fusiona con los tendones del extensor corto del pulgar y el abductor corto del pulgar. Además de abducir la mano, la flexiona hacia la palma y la abduce radialmente. Está inervado por la rama profunda del nervio radial (C7-C8). [ 4 ]
El extensor largo del pulgar se origina en la cara dorsal del cúbito y la membrana interósea. Atraviesa el tercer compartimento tendinoso y se inserta en la base de la falange distal del pulgar. Utiliza el tubérculo dorsal del extremo distal del radio como punto de apoyo para extender el pulgar y también realiza la dorsiflexión y abducción de la mano a la altura de la muñeca. Está inervado por la rama profunda del nervio radial (C7-C8). [ 4 ]
El extensor corto del pulgar se origina en el cúbito, distal al abductor largo del pulgar, en la membrana interósea y en la cara dorsal del radio. Atraviesa el primer compartimento tendinoso junto con el abductor largo del pulgar y se inserta en la base de la falange proximal del pulgar. Extiende el pulgar y, debido a su estrecha relación con el abductor largo, también lo abduce. Está inervado por la rama profunda del nervio radial ( C8 - T1 ). [ 4 ]
Los tendones del extensor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar forman lo que se conoce como tabaquera anatómica (una hendidura en la cara lateral del pulgar en su base). La arteria radial se puede palpar anteriormente en la muñeca (no en la tabaquera).
Intrínseco
Los músculos intrínsecos del pulgar se pueden dividir en dos grupos: la eminencia tenar y otros músculos. La eminencia tenar se refiere al grupo de músculos en la palma en la base del pulgar. Los tres músculos que componen la eminencia tenar son el abductor corto del pulgar , el flexor corto del pulgar y el oponente del pulgar . [ 5 ] Los otros dos músculos que influyen en el movimiento del pulgar son el aductor del pulgar y el primer músculo interóseo dorsal .
eminencia tenar
El músculo más superficial del grupo tenar es el abductor corto del pulgar. Este músculo separa el pulgar de los otros cuatro dedos. El flexor corto del pulgar , situado junto al abductor, flexiona el pulgar, curvándolo hacia la palma de la mano. El oponente del pulgar se encuentra debajo del abductor corto. Como su nombre indica, se opone al pulgar, acercándolo a los demás dedos. Este movimiento es fundamental, ya que gran parte de la destreza manual, incluyendo el agarre, proviene de esta acción.
El músculo abductor corto del pulgar se origina en el tubérculo del escafoides y el retináculo flexor . Se inserta en el hueso sesamoideo radial y la falange proximal del pulgar. Está inervado por el nervio mediano ( C8 y T1 ). [ 6 ]
El flexor corto del pulgar es un músculo de dos cabezas. La cabeza superficial se origina en el retináculo flexor, mientras que la cabeza profunda se origina en tres huesos del carpo: el trapecio , el trapezoide y el grande . El músculo se inserta en el hueso sesamoideo radial de la articulación metacarpofalángica. Actúa para flexionar, aducir y abducir el pulgar, y por lo tanto también puede oponerlo. La cabeza superficial está inervada por el nervio mediano , mientras que la cabeza profunda está inervada por el nervio cubital (C8-T1). [ 6 ] Debido a una interconexión común entre los nervios mediano y cubital en la mano (interconexión de Riche-Cannieu), el nervio mediano puede inervar el flexor corto del pulgar en el 35% de las personas. Está inervado por el nervio cubital en el 50% de las personas y por ambos nervios, mediano y cubital, en el 15%.
El oponente del pulgar se origina en el tubérculo del trapecio y el retináculo flexor. Se inserta en el lado radial del primer metacarpiano. Opone el pulgar y ayuda en la aducción. Está inervado por el nervio mediano . [ 6 ] Existen variaciones normales en la inervación nerviosa de los músculos. En una anastomosis de Cannieu-Riche , las fibras de la rama palmar profunda del nervio cubital inervan el oponente del pulgar y/o el abductor corto del pulgar. Independientemente de su inervación final, los nervios que llegan a los músculos tenares se originan en las raíces C8 y T1, pasan a través del tronco inferior del plexo y luego a través del cordón medial del plexo.
Otros músculos
El aductor del pulgar también tiene dos cabezas. Se encuentra más profundo y distal al flexor corto del pulgar. A pesar de su nombre, su acción principal es principalmente la rotación y la oposición. La cabeza transversal se origina a lo largo de todo el tercer metacarpiano, mientras que la cabeza oblicua se origina en los huesos del carpo proximales al tercer metacarpiano. El músculo se inserta en el hueso sesamoideo cubital de la articulación metacarpofalángica. Aduce el pulgar y ayuda en la oposición y la flexión. Está inervado por la rama profunda del nervio cubital (C8-T1). [ 6 ]
El primer interóseo dorsal , uno de los músculos centrales de la mano, se extiende desde la base del metacarpiano del pulgar hasta el lado radial de la falange proximal del dedo índice. [ 7 ]
Mesa
Véase también
Imágenes adicionales
Los músculos de la mano izquierda . Superficie palmar .
Referencias
- ↑ "Músculos del pulgar" . Mano de Eaton . Consultado el 21 de marzo de 2015 .
- ↑ Austin 2005 , pág. 339
- ↑ Platzer 2004 , pág. 162
- 1 2 3 Platzer 2004 , pág. 168
- ↑ "Músculos intrínsecos de la mano — Libro de texto de ortopedia de Wheeless" . Consultado el 16 de enero de 2008 .
- 1 2 3 4 Platzer 2004 , pág. 176
- ↑ Platzer 2004 , pág. 174
- ↑ Bojsen-Møller, finlandés; Simonsen, Erik B.; Tranum-Jensen, Jørgen (2001). Bevægeapparatets anatomi [ Anatomía del aparato locomotor ] (en danés) (12ª ed.). págs. 363–364 . ISBN 978-87-628-0307-7.
Fuentes
- Austin, Noelle M. (2005). «Capítulo 9: El complejo muñeca-mano». En Levangie, Pamela K.; Norkin, Cynthia C. (eds.). Estructura y función de las articulaciones: un análisis exhaustivo (4.ª ed.). Filadelfia: FA Davis Company. ISBN 978-0-8036-1191-7.
- Platzer, Werner (2004). Atlas en color de anatomía humana, vol. 1: Sistema locomotor (5.ª ed.). Thieme. ISBN 3-13-533305-1.
- Músculos de la extremidad superior