Desequilibrio muscular

El equilibrio muscular es necesario para que los músculos realicen sus funciones habituales y se muevan con normalidad; el desequilibrio muscular se produce cuando hay una falta de paridad entre los músculos agonistas y antagonistas correspondientes . ^{[ 1 ]} El desequilibrio muscular también puede surgir cuando un músculo realiza una función fuera de su función fisiológica normal. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

Se considera que los músculos están equilibrados cuando los músculos que rodean una articulación trabajan juntos de forma armoniosa, es decir, con la fuerza opuesta adecuada, para mantener los huesos alineados en el punto donde se unen en la articulación. Esto permite el movimiento humano normal . ^{[ 3 ]}

Los músculos pueden clasificarse como funcionales o patológicos. El desequilibrio muscular puede deberse a la adaptación de un músculo funcional o a una disfunción en un músculo que sufre una patología.

Los síntomas clásicos de los desequilibrios musculares suelen ser dolor asociado a la articulación afectada. ^{[ 1 ]} Los síntomas pueden variar según la etapa del desequilibrio muscular, funcional o patológica, pero comúnmente presentan pequeñas lesiones o daños en los tejidos acompañados de un cambio en los patrones de movimiento muscular. ^{[ 1 ]} Los síntomas pueden aparecer después de una lesión o cirugía, cuando la recuperación de la articulación afectada no se trata adecuadamente, lo que provoca tensión o restricción de la flexibilidad y la fuerza de los músculos principales. ^{[ 2 ]}

codo de tenista

El codo de tenista es el problema de codo más común entre los atletas, muy asociado con los tenistas de élite. Es una afección que involucra el origen común de los extensores de la muñeca, en particular el origen del extensor radial del carpo. ^{[ 4 ]} Las causas del codo de tenista incluyen cualquier actividad, no solo el tenis, donde el uso repetitivo de los músculos extensores del antebrazo puede causar tendinitis aguda o crónica de la inserción tendinosa de estos músculos en el epicóndilo lateral del codo. ^{[ 5 ]} La afección es más común entre pintores, fontaneros y carpinteros. Estudios posteriores han demostrado que los trabajadores de la industria automotriz, carniceros y cocineros también padecen codo de tenista con mayor frecuencia que el resto de la población. ^{[ 5 ]}

Ojo vago

El ojo vago , en particular el estrabismo , puede ser el resultado de la descoordinación entre los músculos extraoculares , lo que impide que una persona dirija ambos ojos al unísono hacia el mismo punto de fijación. ^{[ 6 ]} La causa principal del estrabismo suele ser el desequilibrio muscular de los seis músculos circundantes que permiten que ambos ojos enfoquen el mismo objeto. ^{[ 7 ]} Como cada ojo no tiene el mismo enfoque, se envían imágenes diferentes al cerebro, lo que lo confunde y provoca que el cerebro ignore la imagen del ojo más débil. Si no se trata, causará una pérdida de visión en el ojo ignorado llamada ambliopía . ^{[ 7 ]} Otros síntomas del estrabismo incluyen disminución de la visión, visión doble , dolores de cabeza , astenopía y fatiga ocular . ^{[ 6 ]}

Escoliosis

La escoliosis es una afección médica en la que la columna vertebral presenta varias curvaturas irregulares entre el cuello y la pelvis. ^{[ 8 ]} En casos leves, los síntomas de la escoliosis suelen incluir postura anormal, dolor de espalda , hormigueo o entumecimiento en las piernas, y en casos más graves pueden presentarse problemas respiratorios, fatiga, deformidades permanentes y, en raras ocasiones, problemas cardíacos. ^{[ 8 ]}

El desequilibrio muscular puede caracterizarse por diferentes factores, principalmente por la ubicación del desequilibrio en el cuerpo. El diagnóstico varía según la zona específica, ya que cada área requiere un tratamiento diferente. Otros signos incluyen dolor articular o muscular, patrones anormales de movimiento articular o, en algunos casos, desgarros y lesiones musculares. ^{[ 11 ]} Se puede diagnosticar demostrando cualquiera de los siguientes:

• Inflamación y dolor articular causados ​​por una lesión muscular . ^{[ 1 ]}
• Patrón anormal de movimiento muscular resultante de la compensación de la inflamación articular. ^{[ 1 ]}
• Los antecedentes de lesiones previas del paciente pueden predecir la aparición de un desequilibrio muscular ^{[ 12 ].}

Aunque antes de 2010 se desconocía el tratamiento para la epicondilitis lateral (codo de tenista) debido a que su etiología seguía sin estar clara, las pruebas confirmaron que la causa era un desequilibrio en la relación funcional agonista-antagonista. ^{[ 4 ] [ 13 ]} El tratamiento actual incluye medicamentos antiinflamatorios, reposo, revisión del equipo, fisioterapia, ortesis, inyecciones de esteroides, terapia de ondas de choque y, si los síntomas persisten después de 6 a 12 meses, los médicos pueden recomendar cirugía. ^{[ 5 ]}

Aunque el tratamiento varía según la gravedad de la alineación ocular y las causas subyacentes del estrabismo. ^{[ 14 ]} El tratamiento para el estrabismo puede incluir ortóptica, un término utilizado para el entrenamiento de los músculos oculares, que pueden proporcionar ortoptistas y optometristas . ^{[ 15 ]} Otro tratamiento puede incluir el uso de parches oculares destinados a fortalecer el ojo más débil e inhibir el más fuerte; una alternativa a los parches oculares es el uso de lentes opacas; otros tratamientos pueden incluir gotas para los ojos para inhibir temporalmente el ojo más fuerte; y a cualquier edad se puede realizar cirugía de los músculos oculares para corregir el equilibrio muscular de los músculos oculares. ^{[ 7 ] [ 14 ] [ 16 ]}

Aunque la causa de la escoliosis a veces permanece desconocida ( escoliosis idiopática ), existe un tratamiento disponible que se centra en fortalecer los músculos de la espalda. Los casos leves generalmente no requieren atención médica, mientras que los casos más graves requieren ejercicios de fortalecimiento muscular específicos para la espalda e incluso se puede recomendar el uso de corsés ortopédicos especiales o cirugía si el caso es extremo. ^{[ 8 ]} Los estudios han demostrado que el tratamiento con un corsé ortopédico especial en niños de entre 10 y 16 años puede ser eficaz y que, mediante este método de entrenamiento muscular, la escoliosis puede curarse con un tratamiento no quirúrgico. ^{[ 17 ]}

En términos de debilidad muscular selectiva o poca flexibilidad, el desequilibrio muscular se considera frecuentemente un factor etiológico en la aparición de trastornos musculoesqueléticos . ^{[ 2 ]} Existen diversas áreas que pueden verse afectadas, cada una causando síntomas diferentes, por lo que también hay diferentes tratamientos disponibles, pero en general, las técnicas de fortalecimiento muscular se desarrollaron para su uso en músculos débiles o tensos. ^{[ 18 ]}

Durante mucho tiempo, el desequilibrio muscular fue objeto de numerosas teorías. No fue hasta 1949 cuando apareció el primer manual sobre pruebas musculares, escrito por los terapeutas Henry y Florence Kendall , ^{[ 19 ]} que aborda la debilidad muscular en pacientes con poliomielitis y los tratamientos para tratar la rigidez y la debilidad muscular. ^{[ 18 ]}

En la década de 1960, el Dr. George Goodheart y el Dr. Vladimir Janda tomaron caminos distintos en el tratamiento de pacientes con desequilibrio muscular. Goodheart se centró en la debilidad muscular como causa principal del desequilibrio, mientras que Janda adoptó el enfoque de la rigidez muscular. Ambos lograron un gran número de seguidores que perdura hasta hoy. ^{[ 1 ]}

Existe evidencia que respalda dos enfoques diferentes para el desequilibrio muscular. El primero es un enfoque biomecánico que considera que la causa se debe a movimientos repetitivos en una dirección o posturas sostenidas; este enfoque fue ampliamente difundido por Kendall. El segundo es un desequilibrio neuromuscular debido a la tensión o debilidad de ciertos grupos musculares; este enfoque, popularizado por Janda, se basa en patrones de movimiento que se desarrollan desde el nacimiento. ^{[ 3 ]} Hoy en día, existen muchos tipos diferentes de terapeutas que tratan el desequilibrio muscular, entre ellos quiroprácticos, osteópatas, fisioterapeutas, médicos y masajistas, quienes evalúan la tensión o debilidad como la causa principal del desequilibrio muscular. ^{[ 18 ]}