Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

Lesión musculoesquelética

La lesión musculoesquelética se refiere al daño de los sistemas muscular o esquelético , que generalmente se debe a una actividad extenuante e incluye daño a los músculos esquel...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

La lesión musculoesquelética se refiere al daño de los sistemas muscular o esquelético , que generalmente se debe a una actividad extenuante e incluye daño a los músculos esqueléticos , huesos , tendones , articulaciones , ligamentos y otros tejidos blandos afectados . [ 3 ] [ 4 ] En un estudio, aproximadamente el 25% de aproximadamente 6300 adultos sufrieron algún tipo de lesión musculoesquelética dentro de 12 meses, de los cuales el 83% estaban relacionados con la actividad. [ 3 ] La lesión musculoesquelética abarca una gran variedad de especialidades médicas, incluyendo la cirugía ortopédica (con enfermedades como la artritis que requieren cirugía), la medicina deportiva , [ 5 ] la medicina de urgencias ( presentaciones agudas de dolor articular y muscular) y la reumatología (en enfermedades reumatológicas que afectan las articulaciones como la artritis reumatoide ).

Las lesiones musculoesqueléticas pueden afectar cualquier parte del cuerpo humano, incluyendo huesos , articulaciones , cartílagos , ligamentos , tendones , músculos y otros tejidos blandos. [ 1 ] Los síntomas incluyen dolores de leves a intensos, dolor lumbar, entumecimiento, hormigueo, atrofia y debilidad. [ 1 ] [ 2 ] Estas lesiones son el resultado de movimientos y acciones repetitivas durante un período de tiempo. [ 6 ] Los tendones conectan el músculo con el hueso, mientras que los ligamentos conectan el hueso con el hueso. [ 7 ] Los tendones y ligamentos desempeñan un papel activo en el mantenimiento de la estabilidad articular y controlan los límites de los movimientos articulares; una vez lesionados, los tendones y ligamentos impactan negativamente las funciones motoras. [ 2 ] [ 8 ] El ejercicio o movimiento continuo de una lesión musculoesquelética puede resultar en inflamación crónica con progresión a daño permanente o discapacidad. [ 9 ]

En muchos casos, durante el período de curación tras una lesión musculoesquelética, un período en el que la zona afectada estará completamente inmóvil, puede producirse atrofia muscular inducida por el yeso . Las sesiones rutinarias de fisioterapia tras la retirada del yeso pueden ayudar a recuperar la fuerza en los músculos o tendones debilitados. Alternativamente, existen diferentes métodos de estimulación eléctrica de los músculos inmóviles que pueden inducirse mediante un dispositivo colocado debajo del yeso, lo que ayuda a prevenir la atrofia [ 10 ]. Las medidas preventivas incluyen corregir o modificar la postura y evitar movimientos bruscos y incómodos. [ 1 ]. Es beneficioso descansar después de la lesión para evitar su agravamiento. [ 11 ].

Existen tres etapas en la progresión de una lesión musculoesquelética: Causa, Discapacidad y Decisión. [ 12 ] La primera etapa surge de la lesión en sí, ya sea por sobreesfuerzo, fatiga o degradación muscular. [ 12 ] La segunda etapa implica cómo la capacidad del individuo se ve afectada negativamente, ya que la discapacidad afecta tanto las funciones físicas como cognitivas . [ 12 ] [ 9 ] La etapa final, la decisión, es la decisión del individuo de regresar al trabajo después de la recuperación, ya que las lesiones musculoesqueléticas comprometen el movimiento y la capacidad física, lo que en última instancia degrada la carrera profesional. [ 12 ]

Lesiones por uso repetitivo

Una lesión puede describirse como una "ruptura mecánica de los tejidos que produce dolor". [ 13 ] A pesar de que los tejidos pueden autorrepararse , la degradación muscular ocurre después de un uso repetido y prolongado. [ 13 ] Las lesiones por sobreuso y tensión pueden ocurrir en el trabajo, la actividad física y la vida diaria. [ 11 ] Los movimientos repetitivos tensan nuestros sistemas musculoesqueléticos, si se continúan de forma inadecuada pueden provocar inflamación crónica con progresión a daño permanente. [ 1 ] [ 6 ] Estas lesiones pueden comprometer la postura de un individuo u otras capacidades físicas, incluidos los movimientos motores finos. [ 6 ] [ 1 ]

Los nervios juegan un papel importante en las lesiones por esfuerzo repetitivo, ya que son los nervios los que se estiran en los tejidos blandos lesionados, afectando en última instancia las funciones motoras. [ 2 ] La presión sobre el nervio afectará el flujo sanguíneo, lo que puede afectar los puntos distales o proximales a la primera lesión y causar dolor. [ 8 ] Los tendones conectan el músculo con el hueso, mientras que los ligamentos conectan el hueso con el hueso. [ 7 ] Los tendones y ligamentos juegan un papel activo en el mantenimiento de la estabilidad articular y controlan los límites de los movimientos articulares; una vez lesionados, los tendones y ligamentos impactan negativamente las funciones motoras. [ 14 ] [ 2 ] Las lesiones asociadas con actividades de uso repetitivo incluyen: codo de tenista , tendinitis , lesiones de muñeca , mielopatía , lesiones lumbares y lesiones de la parte inferior de la pierna y el tobillo. [ 1 ]

Las lesiones por uso repetitivo son consecuencia de movimientos rápidos y continuos, y de posturas prolongadas sin el soporte adecuado. [ 1 ] El uso excesivo de los músculos produce fatiga, lo que limita el movimiento de las extremidades. [ 14 ]

Tipos de lesiones musculoesqueléticas

Una lesión aguda puede atribuirse a un incidente específico, causando dolor inmediato y, a menudo, hinchazón. [ 15 ] [ 16 ] Por otro lado, una lesión crónica no tiene un origen definido, se desarrolla lentamente, es persistente y duradera, y se acompaña de dolor sordo, molestias o sensibilidad. [ 15 ]

Fractura de metacarpianos por una caída de alto impacto.

Lesión de cuello y hombro

El hombro es una articulación que permite el movimiento del brazo [ 2 ] Una mala postura puede provocar daño nervioso. [ 2 ] Los movimientos repetitivos del hombro, por encima de la cabeza, balanceándose, lanzando o girando pueden causar lesiones musculoesqueléticas. [ 16 ] Algunos casos pueden resultar en daño de la médula espinal en los niveles C3-C5 , produciendo una mielopatía que puede comprometer drásticamente los movimientos generales de brazos y piernas, así como otras funciones motoras finas . [ 1 ] La lesión del manguito rotador es resultado de un traumatismo y la edad avanzada; las roturas completas y parciales son más frecuentes en pacientes mayores causadas por la degeneración de los tendones . [ 7 ]

Lesión en la muñeca y la mano

La movilidad de la muñeca suele estar restringida debido a la inflamación de los músculos del antebrazo, que se contraen y tensan a causa de una lesión. [ 2 ] La mayoría de las luxaciones de muñeca ocurren entre el hueso grande y el semilunar . [ 17 ] [ 18 ] Las fracturas del carpo se producen al caer sobre la mano extendida; la muñeca se hiperextiende en desviación cubital con un componente de rotación. [ 18 ] La inflamación del tejido del nervio mediano provoca el atrapamiento del nervio, lo que finalmente resulta en una restricción del movimiento; otros síntomas incluyen dolor, entumecimiento y debilidad. [ 1 ] La tenosinovitis de De Quervain es una forma de tendinitis de los músculos que mueven el pulgar. [ 2 ]

Lesión cervical asociada a accidentes de tráfico de alto impacto.

Lesiones en la pierna y el pie

La mayoría del dolor en las piernas es dolor transferido desde la espalda o las caderas. [ 1 ] Las lesiones en los pies, incluida la fascitis plantar, son otra fuente de dolor que se asocia con estar de pie durante largos períodos. [ 1 ] [ 6 ] Hay tres tendones principales que mantienen la estabilidad en la articulación del tobillo: extensores anteriores , flexores mediales y peroneos laterales ; estos tendones facilitan el movimiento alrededor del tobillo, el pie y los dedos. [ 18 ] Las fracturas maleolares están relacionadas con lesiones por torsión o cizallamiento del tobillo; estas fracturas a menudo se asocian con lesiones de ligamentos. [ 18 ] Un esguince de tobillo puede conducir a un espectro de pinzamiento de tejidos blandos que reduce el movimiento en el tobillo. [ 18 ]

Lesiones de columna y cuello

La columna vertebral tiene cinco secciones que constan de treinta y tres vértebras individuales separadas por discos amortiguadores; las tres secciones superiores son móviles y las dos inferiores son fijas. [ 2 ] La compresión nerviosa es resultado de una mala postura; el uso prolongado de la computadora es un ejemplo de lesión por esfuerzo repetitivo que afecta al sistema musculoesquelético. [ 16 ] [ 2 ] La lesión por latigazo cervical , en la que la fuerza causa tensión en la cápsula y los ligamentos de las articulaciones apofisarias de la columna cervical . [ 7 ] La hiperflexión es un mecanismo común de lesión en la columna cervical asociada con un vector de compresión anterior y un vector de distracción posterior. [ 18 ] Estas lesiones están asociadas con lesiones de buceo, caídas y accidentes automovilísticos. [ 18 ] El vector de compresión anterior produce una leve pérdida de altura, mientras que la hiperextensión a menudo ocurre con el desplazamiento posterior de la cabeza en accidentes automovilísticos. [ 18 ] La lesión grave por hiperextensión conduce al pinzamiento de la médula espinal a lo largo del margen posterior del cuerpo. [ 18 ]

Una forma común de distensión de ligamentos y tendones en el brazo.

Lesión en el codo

El brazo y el antebrazo se unen para formar la articulación del codo. [ 2 ] Ejemplos de lesiones que afectan al codo incluyen: síndrome del túnel carpiano , síndrome del túnel radial y codo de tenista , todos los cuales se deben a daños en tendones y ligamentos por sobreuso o tensión. [ 7 ] [ 2 ] Las fracturas distales del húmero están relacionadas con traumatismos de alta energía por caídas desde altura o en accidentes de tráfico, lo que produce rigidez y limitación del rango de movimiento. [ 18 ] La luxación de codo y las fracturas de la cabeza o el cuello del radio son comunes cuando uno se cae sobre la mano extendida. [ 18 ] Las luxaciones de codo se dividen en dos categorías: simples y complejas. Las luxaciones simples se definen como lesiones de tejidos blandos, mientras que las complejas implican una fractura. [ 18 ]

Prevención de lesiones

Esto demuestra (A) una persona bien alineada cuyo equilibrio se mantiene y cuya línea de gravedad cae dentro de la base de sustentación. El diagrama (B) demuestra cómo no se mantiene el equilibrio cuando la línea de gravedad cae fuera de la base de sustentación, y el diagrama (C) muestra cómo se recupera el equilibrio cuando la línea de gravedad cae dentro de la base de sustentación. [ 19 ]

Prevenir lesiones a los trabajadores es esencial para mantener una gestión organizacional eficaz. [ 20 ] Las lesiones repetitivas pueden prevenirse mediante una intervención médica temprana como una forma eficaz de prevenir lesiones permanentes. [ 1 ] Las lesiones pueden prevenirse comprendiendo la mecánica corporal adecuada. [ 19 ] Corregir las posturas , evitando movimientos bruscos e incómodos evitará lesiones agudas. [ 1 ] Tomar descansos para cambiar de posición y moverse en lugar de permanecer estático también puede reducir el riesgo de lesiones. [ 21 ] Los estiramientos corporales diarios pueden ayudar a aliviar el dolor de los isquiotibiales , la espalda y el cuello. [ 16 ] Crear conciencia saludable a través de las redes sociales y las celebridades permite además que las personas creen prácticas saludables que en última instancia previenen lesiones. [ 22 ] [ 23 ] Es esencial que un entorno de trabajo cumpla con las normas de seguridad . Los lugares de trabajo deben tener la alta gerencia implementando precauciones de seguridad haciendo de la salud y la seguridad el objetivo principal. [ 20 ] Implementación de políticas y procedimientos de la empresa en caso de incidente grave o fatalidad. [ 20 ] Otras estrategias, como los programas de abuso de sustancias, son eficaces para reducir el potencial de lesiones. [ 20 ]

Si no se previenen las lesiones musculoesqueléticas, pueden desarrollarse y volverse debilitantes. [ 1 ] El calor y el frío se utilizan para facilitar el proceso de curación; si se aplican inmediatamente después de una lesión aguda o una distensión por sobreuso, reducirán el dolor y la inflamación. [ 8 ] Un espacio de trabajo saludable también es de suma importancia, incluyendo: superficies del suelo, asientos ergonómicos , alturas de trabajo, ritmos de trabajo y variabilidad de tareas. [ 16 ] Comprender los síntomas de las lesiones por esfuerzo repetitivo, tales como: entumecimiento de brazos, manos o piernas, dolores y molestias en las articulaciones, dolor de hombro y espalda, y hormigueo o ardor en brazos, piernas y pies, permite a una persona autodiagnosticarse y buscar atención médica para prevenir un mayor agravamiento. [ 1 ] El dolor es la forma natural del cuerpo de alertar a una persona para que descanse. [ 2 ] Es importante descansar; si se ignora, puede provocar más problemas. Es crucial no agravar aún más la lesión y comprometer el movimiento físico, ya que puede afectar negativamente la salud general. [ 16 ] Sufrir una lesión secundaria conlleva un gran riesgo durante la recuperación de una lesión inicial. [ 21 ]

Recuperación de lesiones

Las lesiones a menudo limitan la actividad física y provocan inmovilización, lo cual es un factor significativo en la recuperación. [ 16 ] [ 15 ] Los síntomas varían desde entumecimiento , hormigueo, atrofia y debilidad, que en última instancia pueden conducir a daño permanente y discapacidad . [ 9 ] [ 2 ] La recuperación de las lesiones neuronales en accidentes cerebrovasculares agudos se compensa con la ayuda de medicamentos. [ 24 ]

Los estiramientos favorecen la circulación sanguínea y disminuyen la tensión muscular.

Repetir movimientos y acciones durante una actividad aumenta el riesgo de sufrir lesiones musculoesqueléticas agudas. Entre los factores que influyen en la aparición de estas lesiones se incluyen: la duración de la actividad, la fuerza necesaria para completarla, el entorno laboral y las posturas de trabajo . [ 1 ] [ 16 ] Sin embargo, los ejercicios de estiramiento especialmente recomendados promueven la circulación sanguínea, aumentan el rango de movimiento y, en última instancia, ayudan a disminuir la tensión muscular. [ 14 ]

Nuestro sistema inmunitario es nuestro mecanismo natural que gestiona las lesiones del sistema musculoesquelético. La inflamación , el enrojecimiento y la hinchazón del tejido forman parte del proceso de curación ; durante este proceso se generan nuevas células para formar nuevo tejido. [ 15 ] [ 8 ] Los macronutrientes son componentes esenciales para la regeneración tisular . [ 15 ] Las proteínas , los carbohidratos y las grasas son cruciales para los nuevos tejidos musculares . El agua permite que se lleven a cabo todos los procesos bioquímicos , incluida la eliminación de desechos y toxinas a través del sudor y la orina . [ 16 ] [ 15 ]

Por otro lado, los micronutrientes incluyen vitaminas , minerales y enzimas , que protegen las células y el ADN de los daños oxidativos , lo cual es evidente en la respuesta inflamatoria y el proceso de recuperación. [ 15 ]

Decisión de volver al trabajo

La recuperación se ve favorecida al realizar actividades que hacen que una persona se sienta mejor. [ 25 ] La recuperación de una lesión también consiste en volver al trabajo o al ejercicio físico. Los empleadores están legalmente obligados a proporcionar tareas adecuadas para la persona que regresa al trabajo. [ 26 ] Es importante obtener asesoramiento médico sobre cuándo regresar al trabajo. [ 12 ] Es importante considerar las exigencias físicas del trabajo y el entorno laboral al decidir regresar al trabajo. [ 27 ] Una vez que se aprueba el regreso al trabajo o al ejercicio físico, es crucial mantener la recuperación tanto física como psicológica. [ 12 ] [ 1 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Siegel , Jerome H. (octubre de 2007). "Riesgo de síndromes por uso repetitivo y lesiones musculoesqueléticas". Técnicas en endoscopia gastrointestinal . 9 (4): 200– 204. doi : 10.1016/j.tgie.2007.08.010 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Pascarelli, Emil F (2004). La guía completa del Dr. Pascarelli sobre lesiones por esfuerzo repetitivo: lo que necesita saber sobre las RSI y el síndrome del túnel carpiano . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. pág. 23. ISBN  9780471656197.
  3. 1 2 Hootman, Jennifer M.; Macera, Carol A.; Ainsworth, Barbara E.; Addy, Cheryl L.; Martin, Malissa; Blair, Steven N. (mayo de 2002). "Epidemiología de las lesiones musculoesqueléticas en adultos sedentarios y físicamente activos" . Medicine & Science in Sports & Exercise . 34 (5): 838– 844. doi : 10.1097/00005768-200205000-00017 . PMID 11984303 . 
  4. ↑ Gimigliano, Francesca; Resmini, Giuseppina; Moretti, Antimo; Aulicino, Milena; Gargiulo, Fiorinda; Gimigliano, Alessandra; Ligorio, Sara; Paoletta, Marco; Iolascon, Giovanni (17 de octubre de 2021). "Epidemiología de las lesiones musculoesqueléticas en deportistas adultos: una revisión del alcance" . Medicina (Kaunas, Lituania) . 57 (10): 1118. doi : 10.3390/medicina57101118 . ISSN 1648-9144 . PMC 8539527 . PMID 34684155 .   
  5. ↑ Koutras, Christos; Buecking, Benjamin; Jaeger, Marcus; Ruchholtz, Steffen; Heep, Hansjoerg (noviembre de 2014). "Lesiones musculoesqueléticas en las carreras de autos: un estudio retrospectivo de 137 conductores". The Physician and Sportsmedicine . 42 (4): 80– 86. doi : 10.3810/psm.2014.11.2094 . PMID 25419891. S2CID 22425278 .  
  6. 1 2 3 4 Wardle, Sophie L.; Greeves, Julie P. (noviembre de 2017). "Mitigación del riesgo de lesiones musculoesqueléticas: una revisión sistemática de las estrategias de prevención de lesiones más efectivas para el personal militar". Journal of Science and Medicine in Sport . 20 : S3– S10. doi : 10.1016/j.jsams.2017.09.014 . PMID 29103913 . 
  7. 1 2 3 4 5 Crouch, Robert; Charters, Alan; Dawood, Mary; Bennett, Paula, eds. (2016). «Lesiones musculoesqueléticas». Oxford Handbook of Emergency Nursing (2.ª ed.). Oxford University Press. doi : 10.1093/med/9780199688869.003.0009 . ISBN  978-0-19-176805-7.
  8. 1 2 3 4 Frievalds, A. (2011). Biomecánica de las extremidades superiores: mecánica, modelado y lesiones musculoesqueléticas, segunda edición (2.ª edición). Boca Raton, FL: CRC Press, un sello editorial de Taylor and Francis.
  9. 1 2 3 Booth-Kewley, Stephanie; Schmied, Emily A.; Highfill-McRoy, Robyn M.; Sander, Todd C.; Blivin, Steve J.; Garland, Cedric F. (junio de 2014). "Un estudio prospectivo de los factores que afectan la recuperación de las lesiones musculoesqueléticas". Journal of Occupational Rehabilitation . 24 (2): 287– 296. CiteSeerX 10.1.1.995.7437 . doi : 10.1007/s10926-013-9456-7 . PMID 23797182. S2CID 2199186 .   
  10. ↑ "Infundiendo nueva energía en miembros fracturados - ISRAEL21c" . www.israel21c.org . Archivado del original el 5 de octubre de 2008.
  11. 1 2 Podlog, Leslie; Wadey, Ross; Stark, Andrea; Lochbaum, Marc; Hannon, James; Newton, Maria (julio de 2013). "Una perspectiva adolescente sobre la recuperación de lesiones y el regreso al deporte". Psicología del deporte y el ejercicio . 14 (4): 437– 446. doi : 10.1016/j.psychsport.2012.12.005 .
  12. 1 2 3 4 5 6 Stowell, Anna Wright; McGeary, Donald D. (2008). "Lesión musculoesquelética". En Schultz, Izabela Z.; Gatchel, Robert J. (eds.). Manual de reclamaciones complejas por discapacidad laboral: identificación temprana de riesgos, intervención y prevención . Springer. págs. 117–139 . doi : 10.1007/0-387-28919-4_6 . ISBN  978-0-387-28919-9.
  13. 1 2 Kumar, Shrawan (enero de 2001). "Teorías de la causalidad de las lesiones musculoesqueléticas". Ergonomics . 44 (1): 17– 47. doi : 10.1080/00140130120716 . PMID 11214897 . S2CID 4800520 .  
  14. 1 2 3 Freivalds, A. (2011). Biomecánica de las extremidades superiores : mecánica, modelado y lesiones musculoesqueléticas . Nueva York: CRC Press. pág. 205. ISBN   978-0748409273.
  15. 1 2 3 4 5 6 7 Chow, Ellen K. (abril de 2012). "Nutrición para la recuperación de lesiones" . Bicycle Paper . Vol. 41, n.º 2. pág. 6.   
  16. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bradley, David (2014). Manejo de lesiones y afecciones musculoesqueléticas menores . EE. UU.: Hoboken, NJ, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc. pág. 60. ISBN  9781119105701.
  17. ↑ Donovan, A., & Schweitzer, M. (2012). Imágenes de traumatismos musculoesqueléticos: interpretación e informe. Nueva York: Wiley.
  18. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Donovan, Andrea; Schweitzer, Mark E. (2012). Imágenes de traumatismos musculoesqueléticos : interpretación e informe . Chichester: Chichester, West Sussex : Wiley-Blackwell, y sello editorial de John Wiley & Sons. pág. 162. ISBN    9781118551677.
  19. 1 2 Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (23-11-2015). "3.2 Mecánica corporal". Procedimientos clínicos para una atención más segura del paciente .
  20. 1 2 3 4 Hallowell, Matthew R.; Calhoun, Matthew E. (noviembre de 2011). "Interrelaciones entre estrategias altamente efectivas de prevención de lesiones en la construcción". Journal of Construction Engineering and Management . 137 (11): 985– 993. doi : 10.1061/(ASCE)CO.1943-7862.0000354 .
  21. ^ Jacobsson , J; Timpka, T; Kowalski, J; Ekberg, J; Nilsson, S; Dahlström, Ö; Renström, P (abril de 2014). "Lesiones posteriores durante la recuperación de una lesión en el atletismo de élite: estudio de cohorte en atletas masculinos y femeninos suecos". Revista británica de medicina deportiva . 48 (7): 610,2–611. doi : 10.1136/bjsports-2014-093494.137 . S2CID 71779348 . 
  22. ↑ Prevención de lesiones por accidentes de tráfico (en línea) . (2002). Filadelfia, PA: Taylor & Francis.
  23. ↑ Mohan, D., & Tiwari, G. (2014). Prevención y control de lesiones. Hoboken: CRC Press.
  24. ↑ Pearson-Fuhrhop, Kristin M; Cramer, Steven C (octubre de 2013). "Farmacogenética de la recuperación de lesiones neuronales". Farmacogenómica . 14 (13): 1635– 1643. doi : 10.2217/pgs.13.152 . PMID 24088134 . 
  25. ↑ Hall, A., Wren, M., & Kirby, S. (2013). Planificación de la atención en salud mental: promoción de la recuperación. (2.ª ed.). Hoboken: Wiley.
  26. ↑ Crichton, Katherine (agosto de 2008). "Regreso al trabajo después de una lesión". Manufacturers' Monthly . pág. 14. ProQuest 196938923 .  
  27. ↑ Loisel, Patrick; Anema, Johannes R. (2013). Libro de discapacidad laboral : prevención y gestión . Nueva York: Springer. pág. 263. ISBN    9781461462149.