Hispanopedia WikiLa miringoplastia es el cierre de la perforación de la pars tensa de la membrana timpánica . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Cuando la miringoplastia se combina con la eliminación del tejido cicatricial, se denomina timpanoplastia . La operación se realiza con el paciente en decúbito supino y la cara girada hacia un lado. El material de injerto más comúnmente utilizado para la cirugía es la fascia temporal. El cartílago del trago [ 1 ] y el pericondrio del trago también son utilizados como injerto por algunos cirujanos.
La miringoplastia restaura la audición en ciertos casos de tinnitus . Las probabilidades de reinfección y secreción persistente disminuyen tras la cirugía. No se debe realizar una miringoplastia si hay secreción activa del oído medio , si el paciente padece alergia nasal no controlada, si el otro oído está necrosado o en niños menores de 3 años. La miringoplastia se realiza con frecuencia bajo anestesia general , pero también puede realizarse con anestesia local.
Técnica quirúrgica
Técnica de superposición
Se injerta la fascia temporal . Se realiza una incisión a lo largo del borde de la perforación y se extrae un anillo de epitelio. Se extrae una tira de la capa mucosa del lado interno de la perforación. El oído medio se rellena con gelatina empapada en antibiótico . [ 2 ] Los bordes del injerto deben extenderse por debajo de los márgenes de la perforación y una pequeña parte también debe extenderse sobre la pared posterior del conducto. A continuación, se vuelve a colocar el colgajo timpanomeatal.
Técnica de superposición
Se extrae la fascia temporal. Se realiza una incisión para elevar la piel del meato medial con epitelio de la membrana timpánica . El injerto se coloca en la superficie externa de la membrana timpánica y se realiza una hendidura para introducirlo bajo el mango del martillo . El oído se rellena con gelatina hemostática y antibióticos [ 2 ] , y se cierra la incisión. Finalmente, se realiza un vendaje mastoideo .
Ventajas
- Restaura la audición y, en algunos casos, el tinnitus .
- Comprueba la reinfección a través del conducto auditivo externo y la trompa de Eustaquio .
- Comprueba si los aeroalérgenos llegan a la mucosa expuesta del oído medio, lo que provoca una secreción ótica persistente.
Contraindicaciones
- Secreción activa del oído medio
- Alergia nasal, que debe controlarse antes de la cirugía.
- Cuando el otro oído está muerto o no es apto para oír.
- Otitis externa
- Niños menores de 3 años
Véase también
Referencias
- 1 2 Watson, Glenn. "La miringoplastia repara un agujero en la membrana timpánica" . Glenn Watson Pty. Archivado del original el 21 de diciembre de 2012. Recuperado el 13 de agosto de 2012 .
- 1 2 3 "Operaciones y procedimientos: miringoplastia" . Cirujano otorrinolaringólogo. Archivado del original el 10 de enero de 2012. Recuperado el 13 de agosto de 2012 .
- ^ Rozendorn, Noa; Lobo, Michael; Yakirevich, Arkadi; Shapira, Yisgav; Carmelo, Eldar (noviembre de 2016). "Miringoplastia en niños". Revista Internacional de Otorrinolaringología Pediátrica . 90 : 245– 250. doi : 10.1016/j.ijporl.2016.09.024 . ISSN 0165-5876 . PMID 27729143 .
- Cirugía de oído