Hispanopedia WikiUn mixoma ( del latín neolatino , derivado del griego muxa, que significa " moco ") es un tumor mixoide del tejido conectivo primitivo . [ 1 ] Se encuentra con mayor frecuencia en el corazón (y es el tumor primario más común del corazón en adultos), pero también puede aparecer en otras localizaciones.
Tipos
Tabla a continuación: [ 2 ]
1. ^ SMA, actina del músculo liso . 2. ^ MSA, actina específica del músculo . 3. ^ EMA, antígeno de membrana epitelial .
Síntomas y signos
Los síntomas asociados a los mixomas cardíacos suelen deberse a que la masa tumoral obstruye el flujo sanguíneo normal dentro de las cavidades del corazón. Dado que los mixomas pediculados son algo móviles, los síntomas pueden aparecer solo cuando el paciente se encuentra en una posición específica.
Algunos síntomas del mixoma pueden estar asociados con la liberación de interleucina 6 (IL-6) por el mixoma. [ 3 ] [ 4 ] Los niveles altos de IL-6 pueden estar asociados con un mayor riesgo de embolia del mixoma. [ 5 ]
Los síntomas de un mixoma cardíaco incluyen: [ 6 ]
- Disnea de esfuerzo
- Disnea paroxística nocturna
- Fiebre
- Pérdida de peso (ver caquexia )
- Mareo o síncope (pérdida del conocimiento)
- Hemoptisis
- Muerte súbita
- Taquicardia o frecuencia cardíaca más leve, es decir, 75–100 ciclos/min
Ubicación
mixoma ocular
El mixoma es un tumor estromal benigno poco frecuente de origen mesenquimal que a menudo se confunde con otros tumores estromales conjuntivales. Se cree que los mixomas conjuntivales se originan en la cápsula de Tenon y pueden simular un linfoma conjuntival , un linfangioma , una neoplasia escamosa de la superficie ocular (OSSN) o un melanoma amelanótico . [ 7 ]
mixoma auricular
Los mixomas suelen estar ubicados en la aurícula izquierda o derecha del corazón; aproximadamente el 86 por ciento se presentan en la aurícula izquierda . [ 8 ]
Los mixomas suelen ser pedunculados , con un tallo que se inserta en el tabique interauricular . La ubicación más común de inserción del tallo es la región de la fosa oval del tabique interauricular. [ 9 ]
Un mixoma auricular puede generar un ruido cardíaco adicional , audible a la auscultación justo después del segundo ruido cardíaco (S2) . Se observa con mayor frecuencia en la ecocardiografía , como una masa pediculada de aspecto heterogéneo. Un mixoma auricular izquierdo provoca un aumento de la presión de enclavamiento capilar pulmonar .
El diagnóstico diferencial incluye otros tumores cardíacos como lipomas y rabdomiomas (y raramente teratomas ). Estos otros tumores del corazón generalmente no son pedunculados y tienen más probabilidades de infiltrar el músculo cardíaco. La resonancia magnética cardíaca (RMC) puede ayudar a diagnosticar tumores cardíacos de forma no invasiva. Sin embargo, el diagnóstico suele requerir el examen de una muestra de tejido por un patólogo .
Tratamiento
Los mixomas generalmente se extirpan quirúrgicamente. El cirujano extirpa el mixoma junto con al menos 5 milímetros del tabique interauricular circundante. Posteriormente, se repara el tabique utilizando material del pericardio .
Epidemiología
Los mixomas cardíacos aparecen predominantemente en mujeres de entre 30 y 40 años. Los mixomas son el tumor cardíaco primario más común que afecta a los adultos, [ 9 ] representando entre una cuarta parte y la mitad de los tumores cardíacos primarios observados en la práctica clínica. [ 10 ]
Véase también
Referencias
- ↑ "Mixoma" en el Diccionario Médico de Dorland
- ↑ Satter, Elizabeth K. (2009). "Angiomixoma superficial solitario: un tumor de tejidos blandos infrecuente pero distintivo" . Journal of Cutaneous Pathology . 36 (s1): 56– 59. doi : 10.1111/j.1600-0560.2008.01216.x . ISSN 1600-0560 . PMID 19187115. S2CID 1528140 .
- ↑ Seino Y, Ikeda U, Shimada K (1993). "Aumento de la expresión del ARNm de la interleucina 6 en mixomas cardíacos" . Br Heart J. 69 ( 6): 565–7 . doi : 10.1136/hrt.69.6.565 . PMC 1025174. PMID 8343326 .
- ↑ Jourdan M, Bataille R, Seguin J, Zhang XG, Chaptal PA, Klein B (1990). "Producción constitutiva de interleucina-6 y características inmunológicas en mixomas cardíacos". Arthritis Rheum . 33 (3): 398– 402. doi : 10.1002/art.1780330313 . PMID 1690543 .
- ↑ Wada A; Kanda t; Hayashi R; et al. (1993). "Mixoma cardíaco con metástasis cerebral: posible papel de la interleucina-6 endógena". Cardiology . 83 (3): 208– 11. doi : 10.1159/000015180 . PMID 8281536 . S2CID 22543670 .
- ↑ Fisher J. (1983). "Mixoma cardíaco". Cardiovasc Rev Rep (4): 1195– 9.
- ^ Jainista, Puneet; Dedo, Paul T; Iacob, Codrin E (1 de noviembre de 2018). "Mixoma conjuntival: reporte de un caso con hallazgos únicos en ecografía de alta frecuencia (UBM)" . Revista India de Oftalmología . 66 (11): 1629– 1631. doi : 10.4103/ijo.IJO_518_18 . PMC 6213696 . PMID 30355886 .
- ↑ Knepper LE, Biller J, Adams HP, Bruno A (1988). "Manifestaciones neurológicas del mixoma auricular. Una experiencia de 12 años y revisión" . Stroke . 19 (11): 1435– 40. doi : 10.1161/01.str.19.11.1435 . PMID 3188128 .
- 1 2 Cheng, Davy CH; Martin, Janet; David, Tirone (2020). Práctica basada en la evidencia en anestesia y cirugía cardíaca perioperatoria . Springer Nature. pág. 210. ISBN 9783030478872.
- ↑ Takahashi, Ayaka; et al. (mayo de 2016). "Imágenes cardiovasculares multimodales de tumores cardíacos" . Annals of Nuclear Cardiology . 2 (1): 61– 67. doi : 10.17996/anc.2.1_61 .
Enlaces externos
- 03-031b. en el Manual Merck de Diagnóstico y Terapéutica, Edición para el Hogar
- Degeneración mixomatosa en Wikidoc
- Neoplasia cardíaca
- Neoplasias del tejido conectivo y blando